2023年深圳少儿医保门诊待遇标准是特殊的-法师兄

2023年深圳少儿医保门诊待遇标准是特殊的

来源：互联网时间： 2023-05-09 09:23:16 474 人看过

门诊待遇

少儿参加基本医疗保险二档之后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：

(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。

(二)属于基本医疗保险目录内诊单项疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付限额不超过120元。

参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第(一)、第(二)项规定支付费用的90%报销。

由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。

参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗机构
杭州医保门诊待遇是多少

一、门诊待遇：在一个结算年度内，基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费，个人承担比例为：在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。二、住院待遇：1、承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元，二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元，其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。2、统筹基金承担的比例为：住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发

2023-05-08

193人看过
失业保险
深圳失业保险待遇标准是多少

深圳失业保险待遇及申领办法待遇标准一、根据失业保险缴费年限，按月领取相应月份的失业保险金(最新标准为1024元);二、失业职工在领取失业保险金期间同样享受医疗保险待遇，医疗保险费用由失业保险基金支付;三、失业职工在领取失业保险金期间不幸死亡的，客属可申领丧葬补助金和抚恤金;四、领取失业保险金期间可免费享受深圳就业机构的职业培训、介绍等服务或补贴。申报条件1、符合国家法定工作年龄;2、非本人意原中断就业;3、按规定进行失业登记;4、失业职工参加失业保险并正常费缴纳一年或以上。申领办法【承办机构】：深圳市社保局各区分局及工作站【咨询电话】：0755-12333【受理时限】：失业登记后60日内办理【证明文件】：《深圳市失业员工失业保险待遇计发决定书》【政策法规】：《深圳市失业保险条例》准备资料1、按规定《深圳市失业救济金申领审核表》;2、申请人身份证、户口本、失业登记证原件及复印件;3、深圳地区

2023-05-04

147人看过
保险公司
深圳市少儿医保可不可以报销门诊保险

少儿医保可不可以报销门诊保险已经购买了社保，但是现在想为孩子投保报销门诊的保险，希望2000元能够为孩子获得医疗保险、子女教育金、医疗保险、子女教育金、医疗保险、子女教育金等保障。其实给孩子上保险从意外+重疾+教育金的方向肯定不会错的了，基本上每家保险公司都有类似的产品，只要选择一家你信任的保险公司和一个你信任的代理人就可以了。每家保险公司会有细节上的不同，例如例如每个公司的免赔比例，给付比例会不一样，还有有些公司的产品是赔付80%的，诸如此类的，具体你要留意一下这些内容。其次的就是你要分清你是想保障时间长的(就是那些到80岁的那种)还是只要保障宝宝大学教育金就可以了。目前少儿保险产品比较多，家长在购买少儿保险时还需要注意以下几点：一是最好配备少儿教育金保险。少儿教育金保险的一大优势是，少儿教育金保险一般都带有保费豁免条款，即在缴费期间，如果家长发生意外或者罹患重疾而失去缴纳保费能力，保险

2023-05-08

255人看过
医疗保险
深圳少儿医保并入住院医疗保险后待遇是怎样的

(一)少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇起始享受时间怎么规定的?答：原少儿医疗保险办法规定，参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇享受时间按住院医疗保险的规定，从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。(二)少儿及大学生参加住院医疗保险之后，其享受的门诊待遇有哪些?有没有限额?答：少儿及大学生参加住院医疗保险之后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;2、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元;3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，或在非结算医院发生的

2023-05-30

166人看过

社保
深圳社保哪些疾病享受门诊大病待遇

咱们大深圳医疗福利好就连妄想症、精神分裂症都纳入了门诊大病范围最高报销比例可达90%。那么，深圳哪些疾病享受门诊大病待遇?患者在完成“门诊大病”认定后，凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医，由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按相应比例支付患者的大病门诊费用。深圳共14种疾病享受门诊大病待遇具体名单如下：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗。8、精神分裂症门诊专科治疗9、分裂情感性障碍门诊专科治疗10、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗11、双相(情感)障碍门诊专科治疗12、癫痫所致精神障碍门诊专科治疗13、精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗14、艾滋病门

2023-05-08

108人看过
法律综合知识
少儿医保门诊待遇有哪些，有没有限额

少儿医保并入住院医疗保险，门诊待遇有哪些？有没有限额？少儿及大学生参加住院医疗保险之后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊（含急诊）费用按以下规定处理：1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；2、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付90％；单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元；3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，或在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90％报销。由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过800元。参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，70％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。每医疗

2024-04-17

131人看过
医疗机构
厦门医保门诊报销待遇

门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分，在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5％，即分别从原来的40％、50％、60％提高到45％、55％、65％；5000元以上的医疗费用仍执行原规定的报销比例。厦门医保报销比例到底是多少？厦门医保卡的报销比例按照标准的规定是分情况进行的，其具体规定为：门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分，在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5％，即分别从原来的40％、50％、60％提高到45％、55％、65％；5000元以上的医疗费用仍执行原规定的报销比例。城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。厦门城镇职工医保政策：第一条为了解决参加厦门市职工医疗保险职工的超社会统筹医疗基金支付最高限额以上的医疗费用，根据《厦门市职工医疗保险试行规定》，制定本办法。《中华人民共和国社会保

2023-07-08

480人看过
医疗机构
深圳医保门诊报销攻略

普通门诊：1、在市内定向医疗机构门诊就医：医保目录的费用划扣个人账户，个人账户不足支付部分，由参保人自付。2、在市内定点社康中心就医：医保目录内费用70％由其个人账户支付，30％由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付（以下项目除外：口腔科治疗费用；康复理疗费用；大型医疗社保检查治疗费用；市政府规定的其他项目费用）门诊大病：连续参保时间12个月以下：60％。连续参保时间12—35个月：75％。连续参保时间36个月及以上：90％。门诊输血：90％。门诊特检：80％。门诊年度超支：连续参保满一年且统一医疗保险年度内个人自付的门诊医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5％（目前为6387．85），医保基金再报销超过部分的70％；参保人70周岁以上的：80％。深圳医保门诊报销比例深圳医保门诊报销比例如下：1、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：（

2023-07-07

90人看过

医疗保险
少儿医保并入住院医疗保险,门诊待遇有哪些

少儿医保并入住院医疗保险，门诊待遇有哪些?有没有限额?少儿及大学生参加住院医疗保险之后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;2、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元;3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，或在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90%报销。由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用，总额最高不得超过800元。参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。每医疗

2023-05-04

131人看过
医疗保险
南宁基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇申报指南

办理条件：南宁市本级基本医疗保险参保人员患有南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病病种范围规定疾病的。办理材料：(一)《南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审批表;(二)申请人住院病历首页、出院小结或两年以内的门诊病历、疾病诊断证明;(三)申请人的检验、检查报告单;(四)南宁市社会保险经办机构规定的其他材料。附件：办理流程：1.参保人员持门诊慢性病申报所需材料向定点医疗机构医保科申报(职工基本疗保险参保人员向就诊的二级以上定点医疗机构申报，居民基本医疗保险参保人员向首诊社区卫生服务机构申报)。2.填写《南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审核表。3.定点医疗机构将申报材料初审、汇总后交至市社保局。4.市社保局定期组织医疗专家评审。符合标准的，市社保局确认门诊特殊慢性病待遇。不符合标准的，不予确认，退回材料，补充所缺材料后转下一次鉴定。5.定点医疗机构向经确认享受门诊特殊慢性病待遇的参保人员发放相

2023-05-10

133人看过
保全
牡丹江城乡居民医保门诊待遇标准

牡丹江门诊待遇：在一个年度内，城乡居民基本医保门诊统筹基金最高支付限额为100元，只限参保居民本人使用，不结转下年。城乡居民基本医疗保险政策范围内，门诊统筹基金起付标准和分担比例：1、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室，不设起付标准，门诊统筹基金负担90%，个人负担10%;2、县(区)级医疗机构，每次起付标准100元，门诊统筹基金负担70%，个人负担30%。3、学生儿童在参保地发生的无第三方责任人的意外伤害，一个年度内门诊统筹基金最高支付限额为1000元，符合城乡居民基本医疗保险政策范围内的医疗费用，起付标准100元，门诊统筹基金负担50%、个人负担50%。温馨提示：门诊待遇原城镇居民未开展，本次调整城乡居民医保全面开展门诊待遇。

2023-05-10

319人看过
医疗保险
门诊特殊病医疗保险的报销比例是多少

我国的相关政策规定，参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险而且有正常交保费的满足门诊慢性特殊疾病条件的人士，可申报门诊慢性特殊疾病医疗保险，参保职工申请门诊慢性特殊疾病补助的时间应在每年8-10月，参保居民的门诊慢性特殊疾病申请应于每年1-3月提出，大家要注意别错过了时间。门诊特殊病医疗保险报销比例知多少一般来说，市民所关心的门诊特殊病医疗保险可报销的病种有：肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。那么，特殊病医疗保险的报销比例是怎么样的呢?一、起付标准：城镇职工的起付标准是八百元，城乡居民的是伍佰元;一个自然年度内，参保者发生的疾病是第一类疾病的无起

2023-05-08

217人看过

法律综合知识
安顺医疗保险住院和特殊门诊待遇支付办理需要多少费用

一、办理费用不涉及收费二、办理材料

2023-11-29

360人看过
医疗保险
天津医保门诊特殊病种报销标准及比例

天津医保门诊特殊病种报销标准门诊特殊病起付标准是多少报销比例是多少门特病起付标为1300元，如果同时发生住院或两种及以上门特病，按就高原则合并起付线。具体见下表：本市现行的门诊特殊病待遇支付表类别起付标准报销比例起付标准至5.5万元5.5万元至15万元门诊特殊病1300元在职85%退休90%什么是按就高原则合并起付线合并起付线就是，在一个自然年度内，门诊特殊病患者发生门特病和住院治疗的医疗费，起付标准按照就高的原则，合并执行一个起付标准。起付标准合并的方法是：门特病起付标准只与一个年度内第一次住院的起付标准合并。住院分为一级、二级、三级医院和家庭病床住院。一级医院起付线是800元，二级医院1100元，三级医院1700元，家床660元。举例说明，一般情况下，如果参保患者先看门特病已经发生了1300元医疗费后又住院治疗，要是选择三级医院住院治疗，还需要交400元起付标准;要是选择二级、一级医院

2023-05-10

352人看过