在当代日益紧张的医患关系中,患者因医疗事故和医院发生纠纷的可能性非常大,毕竟谁都不愿意发生这样的事情,遇到医疗事故纠纷首先应该是找到解决纠纷的办法,如协商、起诉等法律途径,争吵是解决不了问题。申请医疗纠纷仲裁是解决医疗纠纷的一大途经。
一、医疗纠纷人民调解申请书(医方)
医疗机构名称:×××
医责险保公司:×××
医疗机构地址:×××
级别:三级、二级、一级、门诊部医务室、其他
性质:公立、民营、合资、外资
法定代表人姓名:×××
机构代码:×××
委托代理人姓名:×××职务:×××联系电话:×××
当事科室:×××案发日期:×××申请日期:×××
当事医师姓名:×××职称:×××学历:×××执业年限:×××性别:×××任职:正式职工、返聘、外请、多点执业
患者姓名:×××性别:×××年龄:×××就诊科室:×××
患方联系人:×××与患者联系:×××联系电话:×××
委托调解事由(简要诊治经过,对本案的认识及处理意见):
经我院医疗事故委员会讨论,针对此患者我院在诊疗环节中存在一定不足,请医调委领导协调解决为盼!
医疗机构:(公章或签名)
申请日期:年月日
二、医疗纠纷人民调解申请书(患方)
患者姓名:×××身份证号:×××性别:×××住址:×××年龄:×××单位:×××职业:×××
委托代理人姓名:×××联系电话:×××与患者关系:×××职务:×××地址:×××
申请日期:×年×月×日
医疗机构名称:×××就诊科室:×××
有关事实经过:
医疗损害责任及理由:
具体请求(索赔金额):
申请人签字
申请日期:年月日
医疗纠纷的发生并非医患双方愿意的,往往存在公说公有理婆说婆有理的情形。因此当这种不幸状况发生时,医患双方应尽最大的可能挽回损失及伤害,而非激化医患矛盾。寻求中立方即仲裁委员会定纷止争,缓解医患关系,及时挽回损失或者公平赔偿损失。采用暴力或者舆论攻击并不是解决医疗纠纷的应有的方式。
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医疗纠纷是指发生在医疗服务、医疗诊断、医疗保健、医疗美容、病历书写等具有合法资质的医疗企事业法人或机构与患者之间的纠纷。 对于医疗纠纷的处理,可由医患双方协商进行处理;可以申请人民调解委员会调解处理;可以申请行政调解;也可以向法院起诉;还可... 更多>
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医疗纠纷申请书怎么写?江苏在线咨询 2022-11-08(一)患方当事人基本情况: 患者姓名:XX性别:X年龄:XX 身份证号:XXX电话:XXX家庭住址:XXX 委托代理人姓名:XX电话:XXX与患者关系:XX (二)申请调解的纠纷事实: (三)申请调解的争议要点及理由: (四)申请调解的赔偿金额: 特申请XXX地区医疗纠纷调解委员会予以调解。 申请人:申请日期:年月日
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