市灵活就业医保参保人员在哪些情况下会形成医保待遇等待期?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-03 20:40:16 430 人看过

武汉医保政策规定,“灵活就业人员缴纳基本医疗保险费满6个月后,从第7个月开始按照《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》的规定,享受由基本医疗保险统筹基金支付的住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗部分重症疾病、慢性疾病医疗保险待遇”、“灵活就业人员欠缴基本医疗保险费的,按下列规定处理:

(一)参加基本医疗保险期间连续欠缴基本医疗保险费在3个月以内(含3个月)的,在补缴基本医疗保险费后,可连续享受统筹基金支付的医疗保险待遇,不计算中断缴费年限;

(二)参加基本医疗保险期间连续欠缴基本医疗保险费3个月以上的,视同中断缴费,并从中断缴费之月起计算中断缴费年限;

(三)中断缴费后再次参保的,可将中断缴费期间欠缴的基本医疗保险费补齐,并不计算中断缴费年限,中断缴费期间的医疗费用由本人负担;不补齐中断缴费期间欠缴的基本医疗保险费的,按本条第

(二)项规定计算中断缴费年限。灵活就业人员再次参保的,缴纳基本医疗保险费满6个月后,从第7个月开始享受统筹基金支付的医疗保险遇。”、“随用人单位参加基本医疗保险后,与单位解除、终止劳动关系而中断基本医疗保险的人员,自解除、终止劳动关系之日起或本办法施行之日起6个月内,按本办法规定继续参加基本医疗保险(以下简称续保)的,从续保缴费的次月起享受统筹基金支付的医疗保险待遇;超过规定时间续保的,在续保缴费满6个月后,从第7个月开始享受统筹基金支付的医疗保险待遇”、“从外地转入本市的灵活就业人员,在从外地转入的6个月内(从外地办理社会保险关系转出之日起开始计算)续保的,从续保缴费的次月起享受统筹基金支付的医疗保险待遇,从外地转入6个月后续保的,在续保缴费满6个月后,从第7个月开始享受统筹基金支付的医疗保险待遇”。简言之,灵活就业社保参保人员属于以下情况的,有6个月等待期,等待期内不享受医保统筹待遇:新参保、连续欠费两个月以上补缴、中断缴费后续保、单位转出未在6个月内在灵活就业人员窗口续保、外地转出未在6个月内在武汉市灵活就业人员窗口续保等。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月21日 20:32
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险费相关文章
  • 3月起常州灵活就业者生育可享医保待遇
    根据江苏省相关政策,从今年开始,常州市将参加职工医保的灵活就业人员生育医疗费用纳入医保支付范围,参保人员除了缴纳规定的职工医保参保费用外,个人不用再额外缴费,实现了常州市生育保障制度全覆盖。经过前期程序开发和测试,本月起,常州市在全省率先落实这一新政,参加职工医保的市本级灵活就业人员生育可以到开通生育业务的各级定点医院刷卡就医,享受相应待遇。政策享受条件为:参加职工医保的灵活就业人员发生生育的医疗费用前12个月处于连续参保状态,且符合国家计划生育规定。具体待遇包括:1、产前检查费。实行定额补贴。妊娠3个月以上不满7个月流(引)产的,补贴标准为500元/人;7个月以上引产及生育的,补贴标准为1000元/人。2、住院分娩医疗费。符合规定部分,4200元以内部分由职工医保统筹基金全额支付;超过4200元的部分,由基金支付90%,个人承担10%。3、因生育引起的流(引)产费。符合规定部分,由职工医
    2023-06-04
    61人看过
  • 南京灵活就业人员生育保险待遇及流程
    保险待遇及就医流程灵活就业人员生育保险待遇标准、就医流程等相关生育保险办理事项同城镇职工生育保险相关规定。保险补缴①灵活就业人员生育保险中断补缴参照城镇职工生育保险补缴办法执行,中断缴费三个月内补齐的,计算生育保险参保年限,中断缴费超过3个月的,生育保险关系自行终止。②单位参保转灵活就业参保,在三个月内续保的,计算连续缴费年限,按规定享受相关生育保险待遇。参保缴费灵活就业人员的医疗保险费由市社会保险费征缴管理中心按月分别划入城镇职工基本医疗保险基金和生育保险基金,其中生育保险费为8元/人/月,个人不再另行缴纳生育保险费。
    2023-05-29
    437人看过
  • 医疗保险待遇不包括参保人员
    城镇职工基本医疗保险、住院保险、外来从业人员基本医疗保险:参保人须持缴费凭证到办税服务厅开具缴费证明,再到主管社保经办机构办理视同到账,最后到医保中心申请待遇解冻。城镇居民基本医疗保险:参保人须持缴费凭证到主管社保经办机构办理视同到账,再到医保中心申请待遇解冻。参保人员范围的不同(一)职业年金1、按照公务员法管理的单位。2、参照公务员法管理的机关(单位)、事业单位及其编制内的工作人员。(二)企业年金1、中小企业。2、文化出版类转制事业单位。3、研究型国有企业。4、社会组织单位等。《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    2023-07-05
    191人看过
  • 参保人员能享受什么医保待遇
    居民医保参保人员按年度缴费后,可以享受门诊、住院医疗待遇。(1)门诊急诊(含家庭病床)。①60周岁以上人员、城镇重残无保人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付65%;二级医疗机构支付55%;三级医疗机构支付50%。②超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过1000元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付65%;二级医疗机构支付55%;三级医疗机构支付50%。(2)住院(含急诊观察室留院观察)。对本市居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:①60周岁及以上人员、以及城镇重残无保人员,在社区卫生服务中
    2023-05-08
    440人看过
  • 社会保险法:保障失业人员医保待遇
    《社会保险法》加强了对失业人员的保护力度。第48条规定,失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。所以,根据《社会保险法》,失业人员在领取失业保险金期间,个人不再缴纳医疗保险费,但继续享受基本医疗保险待遇,报销的医疗费用也不再打折。当然,享受此待遇的前提条件是在领取失业保险金期间。根据《社会保险法》,失业人员领取失业保险金需符合以下条件:(一)失业前用人单位和本人已缴纳失业保险费满一年的;(二)非因本人意愿中断就业的;(三)已进行失业登记,并有求职要求的。《社会保险法》亮点:以案说法之医保[导读]:社保中的医保是广大网友最为关注的社保话题之一。《社会保险法》于2011年7月1日实施,医保在这一次新社保法中做了哪些重变革呢?我们不妨来看一下。亮点一:自由职业、个体户等这些没有固定劳动
    2023-08-17
    179人看过
  • 哪些情形可以享受广州异地就医医保待遇?
    参保人员在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区,以下简称异地)的就医行为统称异地就医。参保人员以下异地就医情形可按规定享受相应的社会医疗保险待遇:(一)长期异地就医:参保人员在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。(二)异地急诊:参保人员在境内异地医疗机构因急诊、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院费用。(三)学生异地就医:在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地或父母现居住地的地级市范围内,或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构的住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。(四)异地转诊:本市参保人员经本市医疗保险经办机构确认后转异地医疗机构住院治疗的。(五)政策规定的其他异地就医情形。参保人员在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区,以下简称异地)的
    2023-05-30
    405人看过
  • 2022年医保缴费标准:灵活就业人员如何参保?
    2022年灵活就业医保缴费标准以各地区的缴费基数和缴费费率等作为基础的计算数据。各个地区不同,则具体的缴费的标准也有所不同,需要按照各地最新出台的相关政策进行确定。比如石家庄,按照缴费的基数的百分之八十五缴纳基本的医保费。缴费的基数以上的年度全市在岗员工的平均工资的百分之七十作为缴费的基数。沈阳灵活就业医保怎么交费沈阳市社会医疗保险局公布了新的医疗保险缴费基数:自2018年7月1日起,灵活就业医疗保险缴费基数调整为4959元/月,按6.8%比例缴费的灵活就业在职人员缴费标准为337.21元/月,按10%比例缴费的灵活就业在职人员缴费标准为495.9元/月。《中华人民共和国社会保险法》第三章之基本医疗保险之第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以
    2023-07-13
    147人看过
  • 灵活就业人员交医保医保卡上有钱吗
    一、灵活就业人员交医保医保卡上有钱吗1.灵活就业医保卡选择的是第二档缴费标准,灵活就业医保卡里每个月都会有钱的;2.如果选择的是第一档缴费标准,灵活就业医保卡里每个月是不返钱的。灵活就业医保一般都是按照当地人社部门公布的缴费标准来执行,参保的灵活就业人员,可根据自己的经济状况来选择档次,第一档一般没有个人账户,不给医保卡内转入资金,但是因病住院的报销待遇和二挡基本上没什么区别,社保卡里不返钱,第二档建立个人账户,每月按比例向社保卡里返钱。二、农村医保门诊怎么报销的农村医保门诊怎么报销的要结合具体情况才能确定:1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4
    2023-09-09
    261人看过
  • 参保人员住院医疗保险待遇支付标准(特殊情况)
    参保人员有以下特殊情况的,住院医疗保险待遇支付标准为:1.精神病患者不设住院起付标准,住院医疗费个人负担比例为10%;精神病患者系退休人员的,住院医疗费个人负担比例为5%。2.参保人员因患鼠疫、霍乱发生的医疗费用,由医疗保险基金全额支付;因患急慢性病毒性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、伤寒、副伤寒、流行性出血热、流行性乙型脑炎、艾滋病等疾病,并在卫生行政部门批准设有传染科病床的定点医疗机构住院治疗的,个人不承担住院起付标准费用。3.参保人员在出差或探亲期间,因急诊住院发生的医疗费用,凭有关诊疗凭据按转诊异地住院治疗标准结算。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息,请查询【】
    2023-05-29
    432人看过
  • 唐山医保灵活就业参保人员办理材料(增加)
    新参保:1、《参加医疗保险人员明细表一份(录入程序后打印)。2、参保人员信息盘。3、《唐山市基本医疗保险灵活就业人员增加情况表二份。4、《唐山市基本医疗保险灵活就业人员登记表二份。5、参保人员身份证及户口本复印件。6、外来务工人员提供唐山市居住证和就业证明(存档)。
    2023-11-20
    345人看过
  • 灵活就业参保人员能否在停保后继续参保?
    劳动者离职后到新单位上班,原单位给停保后,新单位具备当天就可以办理社保缴纳。我国法律明确规定,用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。灵活就业保险本人可以在网上缴纳吗?灵活就业保险网上能交。缴纳步骤如下:1、第一步进去支付宝首页之后,选择市民中心;2、第二步进去市民中心之后,点击社保;3、第三步进去支付宝社保之后,点击电子社保卡;4、第四步进去支付宝电子社保卡之后,然后点击社保查询;5、第五步进去之后,点击灵活就业业务的续保,就可以在网上缴纳养老保险费用了。《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会
    2023-07-18
    419人看过
  • 江阴灵活就业参保人员终止参保
    服务对象:正常灵活就业参保人员。申请材料:录用单位的介绍信(需盖好单位公章)。办理时间:工作时间(除灵活就业银行代扣到帐期间,周一至周五)。办理流程:(1)本人申请。申请人携带申请材料提出申请;(2)受理审核。受理并审核个人申请材料,审核通过的办理灵活就业终止手续。联系电话:0510-86810020。办理地址:江阴市人力资源管理服务中心(虹桥北路138号)或各镇(街道)人力资源和社会保障所
    2023-05-10
    212人看过
  • 灵活人员参加医保须知
    1.城镇灵活就业人员参加基本医疗保险有哪些规定从2013年4月1日起,根据《常德市人民政府关于印发的通知(常政发[2012]10号)和《常德市人力资源和社会保障局、常德市财政局关于调整灵活就业人员参加医疗保险有关政策的通知(常人社发[2012]36号)文件精神,灵活就业人员基本医疗保险并入职工基本医疗保险一体运行和管理。(一)参保时间。每年元月1日至3月31日(2013年4月1日至6月30日)。(二)参保对象。城镇所有未参加医疗保险就业年龄段(18—60周岁)的人员。
    2023-05-10
    280人看过
  • 上海灵活就业人员享受何种养老保险待遇?
    参保的灵活就业人员,男性年满60周岁,女性年满55周岁,缴费年限(含视同缴费年限,下同)满15年,可以提出按月领取养老金申请,符合国家和本市规定条件的,月养老金计发按照本市城镇职工基本养老保险办法的规定执行;缴费年限未满15年的,可以继续缴费至满15年后申请按月领取养老金,也可以转入户籍地新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险,符合待遇领取条件的,按规定享受相应的养老保险待遇。
    2023-12-08
    75人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 灵活就业人员参加基本医疗保险保险待遇
      海南在线咨询 2022-10-20
      (一)以个人身份参加基本医疗保险的灵活就业人员首次投保的,参保后六个月内只能使用个人医疗帐户资金,不得使用社会统筹医疗基金支付医疗费用,六个月后按基本医疗保险的有关规定享受基本医疗保险待遇。(二)以个人身份参加基本医疗保险的灵活就业人员参保后中断缴费的,其中断时间不超过三个月续保的,在补缴中断期间的基本医疗保险费后,按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇;中断时间超过三个月以上以及未超过三个月又
    • 后以灵活就业人员参保吴江医保,多久能享受医保待遇?
      澳门在线咨询 2022-10-25
      随用人单位参加基本医疗保险后,与单位解除、终止劳动关系而中断基本医疗保险的人员,在停保后5个月内续缴职工医疗保险的,从续保缴费的次月起享受统筹基金支付的医疗保险待遇。个人缴纳职工医疗保险同单位缴纳职工医疗保险属于同一种医疗保险,住院医疗待遇一致。
    • 市灵活就业人员交多长时间医保退休后才能享受医保待遇?
      山西在线咨询 2022-10-20
      职工基本医疗保险费的年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)男性累计满30年、女性累计满25年,并且实际缴费年限满10年的,按规定办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。缴费年限不满规定年限的,退休时按规定一次性补足应当缴纳的基本医疗保险费。
    • 医保参保人员住院有哪些待遇?
      吉林省在线咨询 2022-10-20
      武汉基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。(一)年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:1、社区、一级医院基金支付92%(在职)93.6%(退休);2、二级医院基金支付89%(在职)91.2%(退休);3、三级医院基金支付86%(在职)88.8%(退休);4、享受低保待遇的残疾人,统筹基金支付比例提高2%。(
    • 灵活就业参保人员办理医保流程
      江苏在线咨询 2022-10-27
      灵活就业人员可参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。参保人员提供本人身份证原件及复印件(外地户籍还需提交白底,像素为358*441,文件大小为15K至50K之间,JPG格式的电子相片)到就近社区(武昌区由街道行政事务服务中心受理)办理。