各区(县)医保经办机构,各定点医疗机构、定点零售药店及各用人单位:
为了保证北京市基本医疗保险制度改革的顺利实施,做好医疗保险费用审核结算工作,在广泛征求意见的基础上,我们制定了北京市基本医疗保险实施过渡期间审核结算相关表册,现将表样及使用说明下发给你们,并就有关问题通知如下:
一、对参保人员在诊治、结算过程中使用的“北京市医疗保险专用处方”、“北京市医疗保险转诊单”、“北京市医疗保险住院费用结算单”、“住院费用清单”、“特种检查、治疗、贵重药品审批表(自费项目协议书)”,各定点医疗机构按统一式样和格式(印刷式样另附)自行印刷或计算机直接打印。
二、除上述表册以外的其他表册,2001年由市医疗保险事务管理中心统一印制,各区(县)医保经办机构发放使用,各定点医疗机构、定点零售药店及用人单位根据实际需要到辖区(县)医保经办机构领取。
三、各有关单位要按使用说明和要求及时、认真填写有关表册,以保证基本医疗保险费用管理和结算的准确性、及时性。
附件一:基本医疗保险审核结算表册使用说明(略)
附件二:北京市医疗保险手册(略)
附件三:基本医疗保险费用审核结算表表一至表十六(略)
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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关于基本医疗保险不支付的问题广东在线咨询 2022-08-18我认为,根据社会保险法的相关规定:应当从工伤保险基金中支付的医疗费用不能纳入基金支付范畴。应当由第三人负担的,参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。应当由公共卫生负担的基本公共卫生服务,按项目为城乡居民免费提供的经费标准按单位服务综合成本核定,所以所需经费应由政府预算安排。在境外就医的,就医的医疗费用不能纳入基本医疗保险基金支付范围。
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北京医疗保险费用的规定?辽宁在线咨询 2022-07-011、基本医疗保险的保费必须连续、足额上缴。 2、城镇个体工商户和自由职业者,如果已达到法定退休年龄但累计缴费年限不足15年,应继续按年缴足15年;也可以一次性缴足15年,缴费标准为:缴费时上一年本市职工平均工资×9.5%×缴费年限×(1+7%)缴费年限。 住院费报销公式 [一次性住院医疗费-(起付标准+个人应负担的自付费用+不属于基本医疗报销范围内的费用)]×[(75+年龄×0.2)÷100] 在
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北京市补充医疗保险计提比例香港在线咨询 2023-04-12北京市补充医疗保险计提比例? 门诊费用中,北京市医疗保险报销比例: 一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。 退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最
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北京市社会医疗保险医药机构实行定点管理浙江在线咨询 2022-03-13本市对社会医疗保险医药服务机构实行定点管理。人力资源社会保障行政主管部门按照市场竞争、公开公平、方便就医的原则确定定点医药机构,并建立健全退出机制。社会保险经办机构应当与定点医药机构签订服务协议,规范其服务行为,并实施日常监督与考核,对定点医药机构违反有关管理规定发生的医疗费用不予支付。市人力资源社会保障行政主管部门应当会同卫生计生、食品药品监管等行政主管部门制定社会医疗保险定点医药机构管理办法,
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北京市现行社会基本医疗保险的保障水平是怎样的?贵州在线咨询 2023-06-12针对就业人口,北京在建立基本医疗保险制度的同时,还建立了大额医疗费用互助制度和退休人员统一补充医疗保险制度,提高了医疗保险的待遇水平。(一)缴费按照制度安排,基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担、共同缴纳。用人单位按职工缴费工资基数之和的10%缴纳,其中9%纳入基本医疗保险费(高于国家标准),1%纳入大额医疗互助费。在职职工个人按缴费工资基数的2%加3元缴纳,其中2%纳入基本医疗保险费,3元