工伤门诊用了医保卡个人余额-法师兄

工伤门诊用了医保卡个人余额

来源：互联网时间： 2023-03-23 19:52:41 342 人看过

对于工伤刷了医保卡个人帐户余额怎么办退款这个问题，解答如下,持医疗发票、费用清单等资料，向社会保险经办机构申请报销；没有参保的，向用人单位申请报销。

一、住院时没有登记医保出院后能报销吗

住院时没有医保卡出院后可以用医保卡报销，报销的前提条件是参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，当事人带齐医疗费清单、住院病历、身份证及复印件等材料到医疗保险经办机构办理报销手续。

二、在医院社保卡怎么报销

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

三、工伤医药费的报销流程

报销工伤的流程：一、由用人单位在一个月内向社保局申报工伤认定；用人单位不申报由工伤职工或近亲属在一年内申报工伤认定。二、工伤认定后，凭医疗发票、费用清单、病历资料去社保中心报销医疗费，凭医院证明在单位报销护理费、住院伙食补助费等，工伤治疗期间发给工伤工资。

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