昆山市生育保险报销标准
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-08 14:30:10 159 人看过

现在出了一个生育保险新规定,女职工生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费满十二个月或者连续缴纳生育保险费满九个月的,其生育生活津贴由生育保险基金全额支付。女职工生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费不满十二个月且连续缴纳生育保险费不满九个月的,其生育生活津贴由生育保险基金按已缴费月数除以十二后所得的比例支付,剩余部分由女职工生育、流产当月所在用人单位先行支付人单位为该职工累计缴费满十二个月或者连续缴费满九个月后,可向社保经办机构申请拨付已先行支付的费用。

2016年生育险报销标准

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十五条符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。

《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

《中华人民共和国社会保险法

第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月23日 23:09
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 山东社保生育津贴发几个月?2023生育险报销标准
    一、山东生育险报销标准是怎样的?1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受我国法规90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育法规生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000
    2023-05-22
    354人看过
  • 昆明生育保险报销流程有哪些
    1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。在最受关注的待遇享受上,《昆明市贯彻云南省职工生育保险办法文件的实施办法》规定,生育保险医疗费报销额度按包干结算的方式执行,其具体标准是:顺产4000元、难产5000元、剖宫产6000元、产检费1000元、妊娠4个月以上7个月以下流产的报销2000元、妊娠4个月以下流产的报销800元、放置和摘取节育器手术分别报销8000元和500元、输卵管和输精管结扎术分别报销2000元和1000元、输卵管和输精管复通术分别报销2500元和2000元。除了医疗保险费外,职工生育还将获得1000元的营养补助费。如果是生育多胞胎的,每多生一个就增加1000元。另外,参加职工生育保险的职工,
    2023-05-08
    265人看过
  • 昆明生育保险报销范围及比例
    生育待遇:参加了城乡居民医保的参保人,符合计划生育政策规定分娩生育发生的住院医疗费用,纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围,采取定额补贴的方式进行报销。补贴标准为:顺产600元;难产1000元;剖宫产1500元;多胎生育的在以上基础上每胎增加500元。1、参保女职工生育的待遇:产前检查费、生育医疗费、产假津贴、营养补助费。提供材料:医疗机构出具的《出院证或《病情证明、医疗费用发票原件;《生育证、《出生证、职工身份证、《独生子女父母光荣证原件及复印件(原件核对后返还)。2、参保女职工妊娠7个月以上(含7个月)计划内生产的,按第1款规定提供材料后按上述生育保险待遇进行支付。3、参保女退休人员发生生育的,提供正常生育的材料,支付待遇:产前检查费、医疗费、生育营养费。4、参保男职工未就业配偶计划内生育的待遇:产前检查费、生育医疗费。(1)提供材料:提供第1款规定材料后,另须提供配偶未就业证明以及身
    2023-05-10
    405人看过
  • 昆明生育保险报销方法是什么
    报销条件1、女职工在生育时、或者男职工在其配偶生育时生育保险连续缴费满6个月以上;2、符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划剩余手术的。报销材料女职工:1、《出院证》或者《病情证明》、医疗费用FP原件、《生育证》;2、《出生证》、身份证复印件2份、《独生子女父母光荣证》原件及复印件(原件核对后返回);男职工未就业配偶:1、《出院证》或者《病情证明》、医疗费用FP原件、《生育证》;2、《出生证》、身份证复印件2份、《独生子女父母光荣证》原件及复印件(原件核对后返回);3、配偶未就业证和身份证复印件2份、《结婚证》原件和复印件。报销流程由单位经办人员到生育保险待遇支付窗口提交材料并办理相关报销手续;温馨提示:在办理生育保险相关业务时,必须由单位保险经办人员前来办理。报销标准顺产包干费:4000元剖腹产包干费:6000元难产包干费:5000元妊娠4个月以上(含4个月)、7
    2023-05-04
    156人看过
  • 男方报销生育保险的标准
    男方生育保险报销条件请问夫妻双方都有生育保险,生孩子费用除了女方能报销外,男方可以享受什么待遇?大家保保险网提醒:夫妻双方都参加了生育保险的,女职工生育时可使用女方生育保险,男方不能再重复享受生育保险相关待遇。女方无工作时,男方有生育保险可享受一次性生育补助金,标准为生育医疗费的50%。生育保险个人不缴费、由单位缴费。夫妻双方只有男方参加生育保险的其未就业的配偶可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇各个地方不同如在北京女方不享受生育津贴可让男方享受生育津贴。具体如下:(1)男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件,如果男方连法定结婚年龄都不到的话,那就无法享受这项生育保险待遇。(2)是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。(3)就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配
    2023-05-31
    84人看过
  • 生育保险按什么标准报销
    生育保险标准报销:1、生育津贴以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天。(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。(6)流产假怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;2、生育医疗费(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于
    2023-05-03
    391人看过
  • 生育保险能报多少 生育保险的报销标准是什么
    一、生育保险能报多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。对于原参加生育保险
    2022-09-28
    78人看过
  • 2024年山东枣庄生育保险报销标准是多少
    山东枣庄生育保险报销标准1.剖宫产生育医疗补助费3600元,2.经阴分娩生育医疗补助费2000元。3.早孕流产(小于等于12周)医疗补助费100元,4.中妊引产(大于12周小于28周)医疗补助费300元,5.晚妊引产(大于28周)医疗补助费600元。6.生育并发症的住院医疗费,按50%补助,最高支付限额为10000元。生育营养与围产保健报销标准凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。一次性生育报销标准1.流产400元;2.顺产2400元;3.难产和多胞胎生育4000元。注意事项:对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。职工产假津贴报销标准生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。计划生育手术费报销标准包括因计划生育需要,实
    2024-04-13
    476人看过
  • 男方生育保险领取标准,生育保险报销条件?
    男方生育保险领取标准是流产200元、剖宫生产的1500元、顺产的1200元、各地区的报销标准都是不一样的,生育保险保险的条件是缴纳生育险缴纳时间满一年以上同时申报生育险时必须是正常参保状态。一、男方生育保险领取标准男方生育保险领取标准为:妊娠满7个月施行剖宫生产/剖宫流产:3000元;妊娠满7个月生产/流产:2000元;妊娠满3个月不满7个月生产/流产:1000元;妊娠不满3个月流产:300元;流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元;多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。二、生育保险报销条件生育保险报销的条件是应该是缴纳生育险才能享受,缴纳时间满一年以上,也就是说从交保险到生小孩的时间超过一年,同时在申报生育险时必须是正常参保状态才行。详细说,就是不论你是自己交费,还是单位交费,生育或者实施计划生育手术时交费需要持续满十个月的才可享受生育保险金(各地的时间限制不一样
    2023-06-04
    93人看过
  • 2023四川成都市社保生育险报销标准
    一、成都社保生育险报销标准根据《成都市生育保险办法》规定,成都生育保险参保人如需享受生育保险待遇,报销生育保险费用,则必须满足一定的条件生育保险报销范围:生育医疗费用、一次性生育补贴、生育津贴(生育医疗费用包含产检费、接生费、手术费、住院床位费、药品等费用)。二、生育保险报销条件1、参保人按照规定参加成都生育保险;2、足额缴纳生育保险费满12个月;3、符合国家、省、市计划生育政策;4、报销时仍处于参保缴费状态。三、生育保险医疗费用报销标准1、妊娠满7个月施行剖宫生产/剖宫流产:3000元;2、妊娠满7个月生产/流产:2000元;3、妊娠满3个月不满7个月生产/流产:l000元;4、妊娠不满3个月流产:300元;5、多胞胎的每多生产一个婴儿:增加400元。四、居民医疗保险生育补助标准1、产前常规检查定额补助:400元;2、住院分娩定额补助:一级及以下医院,顺产1000元,剖宫产1400元;二
    2023-05-26
    224人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 昆山生育保险费用报销都需要什么材料?
      重庆在线咨询 2022-07-07
      昆山报销生育险需要什么材料:用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有:医疗费用申报单;本人身份证或社会医疗保障卡;本人有银联标志的银行卡;本人的病历本;生产收费原件;费用明细单;出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
    • 生育险在昆山报销需要什么手续?
      山东在线咨询 2023-04-09
      昆山报销生育险需要什么材料: 所需材料: 1.独生子女证原件; 2.出生医学证明原件; 3.住院发票原件及明细; 4.出院小结原件; 5.养老保险手册、就业登记证。 所需填写资料:1.《昆山市企业(机关事业)生育保险待遇申领结算表》; 2.《昆山市企业(机关事业)生育保险待遇申领花名册》。
    • 生育保险给医保生育保险报销的标准都是多少
      台湾在线咨询 2022-11-11
      1、生育保险的报销标准主要有四个方面的报销标准,分别是生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费以及一次性补贴。 2、其中生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数;一次性分娩营养补助费为上年度市职工月平均工资×25%。 3、法律依据:《女职工劳动保护特别规定》第八条 女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育
    • 市报销标准是怎么样的生育保险可以报销多少
      香港在线咨询 2022-10-26
      、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元,妊娠3个月以内因病理原因流产的:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的。补偿标准为:流产400元、顺产2400元、难
    • 北京市2021年度生育保险报销标准(最新)
      湖北在线咨询 2022-01-31
      1、生育津贴 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 假期天数: 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。 2、生育医疗费 确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算) 3、一次性分娩营养补助费 正常产、满7个月以上流产;上年