新农合的定点医疗机构主要分为几类
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 18:00:57 346 人看过

定点医疗机构,也就是社会保障部门公布的所管辖区域内的具有社会医疗保险资格的医院。根据公布名单,参加新农村合作医疗保险的市民可以选定自己就医的医院。社保部门审核合格后,市民可以得到一张医保卡,凭借医保卡即可去指定医院就医,就医后可以按照相关规定报销医疗费

新农合的定点医疗机构主要分为五类。不同类型的定点医疗机构其住院补偿、门诊补偿以及起付线的标准都有所不同。以下是五类新农合定点医疗机构的设置:

Ⅰ类:乡镇卫生院及在乡镇(不含城关镇)执业的一级医疗机构。

Ⅱ类:在县城执业的二级以下(含二级)医疗机构和市辖区的区直医疗机构。次均住院医药费用水平已经超过全省县人民医院平均水平的Ⅰ类医院。

Ⅲ类:在省辖市城区执业的二级以下(含二级)医疗机构和省属二级医疗机构;被省卫生厅评定为“三级医院”的县级医院;次均住院医药费用水平已经超过全省市属二级医院平均水平的Ⅱ类医院。

Ⅳ类:在省辖市城区执业的三级医院(含省市属三级医院、社会办三级医院;含三级综合和三级专科);次均住院医药费用水平已经超过全省市属三级医院平均水平的Ⅲ类医院。

Ⅴ类:被取消定点资格后重新获得定点资格未满一年的或被暂停定点资格后恢复定点资格未满9个月的医疗机构;因违规违纪而受未涉定点资格的处罚未满半年的定点医疗机构。Ⅴ类医疗机构在恢复正常类别之前,必须经省农合办与市县农合办联合现场检查验收。Ⅴ类医疗机构不宜开展即时结报。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月24日 08:32
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多新农合相关文章
  • 医疗机构类型有几级
    法律综合知识
    一、医疗机构类型有几级医疗机构的类型繁多,涵盖了从综合医院到专科诊所的各种形态。这些医疗机构并没有一个统一的“级别”划分标准,而是根据不同的功能、规模和服务范围进行分类。1.综合医院、中医医院、中西医结合医院等是按照医疗服务的全面性和专业性来划分的。2.而中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院等则是根据服务地域和覆盖范围来划分的。3.疗养院、门诊部、诊所、护理院等都有其特定的服务对象和运营模式。因此,医疗机构并没有一个固定的“级别”体系,而是根据不同的维度进行分类和定位。二、定点医疗机构条件要成为医疗保险定点医疗机构,医疗机构需要满足一系列条件。1.这些机构必须符合区域医疗机构设置规划,确保在地理位置和服务能力上能够满足医疗保险的需求。2.它们需要符合医疗机构评审标准,确保在医疗技术和服务质量上达到一定的水平。3.这些机构还必须遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗
    2024-03-14
    278人看过
  • 现有医疗机构分类的划分
    现有医疗机构性质的划分遵循如下原则:自愿选择和政府核定相结合。1.现有政府举办的承担基本医疗任务、代表区域性或国家水平的医疗机构,经同级政府核定定为非营利性医疗机构;其余的自愿选择核定为其他非营利性医疗机构或转为营利性医疗机构。2.社会捐资兴办的医疗机构一般定为非营利性医疗机构。3.企事业单位设立的为本单位职工服务的医疗机构一般定为非营利性医疗机构;对社会开放的,自愿选择并经当地卫生行政等部门核定为非营利性医疗机构或转为营利性医疗机构。4.社会团体和其他社会组织举办的医疗机构,由其自愿选择经卫生行政等部门核定为非营利性医疗机构或转为营利性医疗机构。5.城镇个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。6.国有或集体与医疗机构职工集资合办的医疗机构(包括联合诊所),由其自愿选择并经卫生行政和财政部门核准可改造为股份制、股份合作制等营利性医疗机构;也可转为非营利性医
    2023-06-09
    445人看过
  • 临沂市新农保定点医疗机构互认制度
    根据新农合定点医疗机构的有关规定,各级卫生行政部门均考核验收、公布了各级新农合定点医疗机构名单,并统一确认了定点医院的报销级别。各级卫生行政部门认定的定点医疗机构均在本辖区范围内有效,实行省内定点医疗机构互认制度。各县区应相互认定一级及以上非营利性定点医疗机构,执行同级别新农合定点医疗机构补偿比例规定。对其他县区认定的新农合定点营利性医疗机构,各县区卫生行政部门原则上可根据本地农民就近方便、就医习惯和务工就医或急诊等特殊情况,在现场考核、签订协议的基础上,将医疗服务质量较好、社会信誉度较高、群众广泛认可的营利性医疗机构纳入本县区新农合定点机构。凡病历等医疗文书书写、存放、管理不规范的医疗机构和没有纳入乡村卫生服务管理一体化的村级医疗机构不得作为新农合定点医疗机构。各县区卫生行政部门应加强定点医疗机构的定期考核和动态管理,对不按规定接受考核或考核不合格的医疗机构,取消其定点资格。各县区要结合
    2023-05-29
    358人看过
  • 医院是如何被指定为定点医疗机构的?
    医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。医保不在定点医院能报销吗根据国家的医保政策,在非医保定点医院治疗,将不能得到报销的,但是参加医保的人员在非定点医疗机构急诊发生的医疗费用,倒是可以报销的。须先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销,报销时须持有医疗
    2023-07-04
    162人看过
  •  医疗机构的类别定义
    医疗机构包括综合医院、中医医院、民办医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、社区卫生院,疗养院、专科疾病防治所、卫生保健所,综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部,内科诊所、牙科诊所、中医诊所,急救中心(站)、临床检验中心,以及学校(幼儿园)医务室和药店、眼镜店等其他基层诊疗机构。医疗机构包括综合医院、中医医院、民办医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、社区卫生院,疗养院、专科疾病防治所、卫生保健所,综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部,内科诊所、牙科诊所、中医诊所,急救中心(站)、临床检验中心,以及学校(幼儿园)医务室和药店、眼镜店等其他基层诊疗机构。 医 疗 机 构 种 类 有 哪 些根据提供的信息,我国医疗机构的类别包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、中
    2023-10-06
    60人看过
  • 医疗保险经办机构对定点医疗机构的合同管理
    医疗保险经办机构对定点医疗服务机构的确定和管理是通过签订合同的形式进行的。通过签订合同,明确双方的责任、权利和义务。通过签订合同,实现经办机构对定点医疗机构的管理。合同的有效期一般为一年。任何一方违反合同,对方均有权解除合同。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订的合同,从内容上讲,应包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核等。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订的合同,从格式上讲,一般应包括甲乙方的确定、合同的有效期限、甲方权利及义务、乙方权利及义务、变更或中止合同的办法、争议处理途径与方式、双方法人代表签订加盖单位公章、合同签订日期等具体内容。
    2023-06-09
    320人看过
  • 医疗机构从业人员分为几个类别,医疗机构从业人员基本行为规范有哪些
    一、医疗机构从业人员分为几个类别医疗机构从业人员分为6个类别,分别是:1.管理人员;2.医师;3.护士;4.药学技术人员;5.医技人员;6.其他人员。医疗机构是依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。二、医疗机构从业人员基本行为规范有哪些医疗机构从业人员基本行为规范有:1.依法执业,认真贯彻落实国家各项医疗卫生政策,自觉遵守医疗卫生管理法律法规、规章制度和各种诊疗常规、技术操作规范,执行所在机构的规章制度。2.恪尽职守,团结协作,举止文明.工作时间不得有娱乐等与工作无关的行为,不得在医疗救治过程中相互推卸。3.尊重科学,诚实守信,保障患者合法权益,尊重患者人身权利,不得因民族、宗教、地域、贫富、残疾、疾病等歧视患者,不得拒绝急救处置。4.爱岗敬业,钻研业务,公平竞争,严谨求实,努力提高专业技术水平,积极参加业务技能继续教育、培训,不得学术造假。5.廉洁行医,恪守医疗行业职业
    2022-06-18
    436人看过
  • 济南医疗保险定点医疗机构等级的划分
    医院是分等级管理的,划分为一、二、三级;各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准确定为甲、乙、丙三等,三级医院增设特等,共三级10等。一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。【相关链接】
    2023-05-10
    92人看过
  • 医疗机构经营许可证可以分几类
    (一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院;(二)妇幼保健院;(三)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院;(四)疗养院;(五)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部;(六)诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站;(七)村卫生室(所);(八)急救中心、急救站;(九)临床检验中心;(十)专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站;(十一)护理院、护理站;(十二)其他诊疗机构。一、医疗机构执业许可证1、《医疗机构执业许可证》是卫生行政部门同意医疗机构从事医疗执业活动的一种有效证明,医疗机构在从事医疗执业活动前,向原设置审批的卫生行政部门申请办理执业登记手续,审核合格者可领。2、《医疗机构执业许可证》是卫生行政部门同意医疗机构从事医疗执业活动的一种有效证明,医疗机构在从事医疗执业活动前,向原设置审批的卫生行政部
    2023-03-23
    244人看过
  • 医疗事故的行为主体在医疗机构吗
    医疗事故的行为责任主体是医疗机构或者医务人员。根据《民法典》第一千二百一十八条,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。(一)医疗事故罪的概念医疗事故罪,是指医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。(二)医疗事故罪的构成特征1、犯罪客体本罪侵犯的客体是医疗单位的工作秩序,以及公民的生命健康权利。2、犯罪客观方面本罪在客观方面表现为严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。3、犯罪主体本罪主体为特殊主体,是达到刑事责任年龄并具有刑事责任能力的实施了违章医疗行为的医务人员。4、犯罪主观方面本罪在主观方面表现为过失,即行为人主观上对病人伤亡存在重大业务过失。一、如何收集医疗事故证据1、手术中的切除组织。手术中切除组织是证明有关手术失误的最重要的证据之一,如有条件,应尽可能保存。2、输血、输液反应的剩余液
    2023-06-28
    58人看过
  • 医疗机构与工伤定点医疗机构属哪个机构管
    办理工伤认定申请手续一、t办理机构用人单位工商注册地的区、县人力资源和社会保障行政部门二、t申办条件1、本市行政区域内的企业、事业单位、国家机关、社会团体和民办非企业单位、基金会、律师事务所等组织和有雇工的个体工商户(统称用人单位)中,因工作遭受事故伤害或者患职业病的从业人员。2、用人单位应当自从业人员发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请;用人单位未在上述规定的时间内提出工伤认定申请的,从业人员或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内申请。三、t申请材料1、填写完整的工伤认定申请表(申请表在受理机构领取或上海市人力资源社会保障局网下载);2、伤亡人员与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料的原件和复印件;3、包括初次的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)的原件和复印件;4、根据不同伤害情形,另需分别提供(
    2023-02-25
    232人看过
  • 定点医疗机构诈骗行为如何认定
    医疗欺诈可以认定为:医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中,故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式,使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。《“两高”关于办理诈骗刑事案件具体应用法律问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的数额幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民法院、最高人民检察院备案。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,
    2023-04-18
    390人看过
  • 为什么要制定基本医疗保险定点医疗机构管理办法?
    基本医疗保险实行定点医疗机构管理,是加强基金支出管理,强化医疗服务管理,控制医疗费用增长的重要手段。目前,由于缺乏统一的宏观区域卫生管理,我国医疗卫生资源的配置很不合理,许多地方尤其是在城市医疗机构供大于求,医疗资源浪费和医疗机构效率低下等现象严重。另一方面,由于在定点医疗机构管理上缺乏全国统一的规定,各地在实行定点医疗机构管理的实际中对定点资格审定的标准掌握不一,在选定定点医疗机构的权限上政事不分,不能真正引入竞争机制,使定点管理措施难以落实。如有的地方在医疗资源配置不尽合理的情况下实行广泛定点,病人随意在任何医疗机构就诊,出现了病人“满天飞”,使医疗管理失控,“定点”失去了意义;有的地方又对职工就医限制过死,规定职工只能在一家定点医疗机构就诊,而且多数定在高级别的医院,既不方便职工就医,而且高成本的医疗服务造成了医疗费用的浪费,降低了医疗保险基金的利用效率。为了解决以上问题,适应加快职
    2023-06-09
    206人看过
  • 医疗机构侵权责任的概念,医疗机构侵权责任的分类
    一、医疗机构侵权责任的概念医疗机构侵权责任的概念是指医疗机构及医务人员在医疗过程中因过失,或者在法律规定的情况下无论有无过失,造成患者人身损害或者其他损害,应当承担的以损害赔偿为主要方式的侵权责任。二、医疗机构侵权责任的分类医疗机构侵权责任的分类:1.医疗技术侵权责任,是指医疗机构及医务人员从事病情的检验、诊断、治疗方法的选择,治疗措施的执行,病情发展过程的追踪,以及术后照护等医疗行为,不符合当时既存的医疗专业知识或技术水准的过失行为,医疗机构所应当承担的侵权赔偿责任。2.医疗伦理侵权责任,是指医疗机构及医务人员从事各种医疗行为时,未对病患充分告知或者说明其病情,未提供病患及时有用的医疗建议,未保守与病情有关的各种秘密,或未取得病患同意即采取某种医疗措施或停止继续治疗等,而违反医疗职业良知或职业伦理上应遵守的规则的过失行为,医疗机构所应当承担的侵权赔偿责任。3.医疗产品损害责任,是指医疗机
    2023-06-19
    102人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #新农合
    词条

    新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #新农合
    相关咨询
    • 医疗机构的分类包含什么
      浙江在线咨询 2024-08-25
      (一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院; (二)妇幼保健院; (三)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院; (四)疗养院; (五)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部; (六)诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站; (七)村卫生室(所); (八)急救中心、急救站; (九)临床检验中心; (十)专科疾病防治院
    • 农村定点医疗机构保费有哪些?
      湖南在线咨询 2022-10-23
      霞山区定点医院有:广东医学院附属医院、广东省农垦中心医院、、湛江市第二中医医院、湛江市第二人民医院、中国人民解放军第四二二医院、湛江市霞山妇幼保健院、湛江市第三人民医院、湛江市第四人民医院、湛江市第二中医医院、湛江市结核病防治所、湛江市海头卫生院、、湛江市港区人民医院、湛江市霞山骨伤科医院、湛江市霞湖医院、湛江东大肛肠医院。定点门诊:霞山区友谊街道办社区卫生服务中心、湛江市霞山区海头街道社区卫生服
    • 基本医疗保险为什么要实行定点医疗机构管理?
      黑龙江在线咨询 2023-06-13
      《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1999]44号)在总结了国内外经验的基础上提出,基本医疗保险实行定点医疗机构管理。这一规定有利于提高医疗卫生资源的利用效率,促进医疗机构的合理竞争,提高医疗服务质量和降低医疗服务成本,控制医疗费用过快增长,保证医疗保险基金的收支平衡。目前,基本医疗保险实行定点医疗机构管理的做法在全世界大多数国家都被采取,用来强化医疗服务管理、控制医疗保险费
    • 定点医疗机构的哪些行为应当赔偿
      甘肃在线咨询 2022-03-23
      定点医疗机构有下列行为之一,造成基本医疗保险基金损失的,应当赔偿损失,由劳动保障行政部门责令改正,可以并处5000元以上2万元以下的罚款;情节严重的,取消基本医疗保险定点医疗机构资格:(一)将未参加医疗保险人员的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互助资金支付的;(二)将应由个人负担的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互助资金支付的;(三)将非急诊、抢救病人的费用列入急诊、抢
    • 什么是定点医疗机构?
      西藏在线咨询 2023-06-11
      所谓定点医疗机构,就是经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。