社保报销范围包括哪些-法师兄

社保报销范围包括哪些

来源：互联网时间： 2023-07-28 16:23:21 114 人看过

社保的报销范围主要包括：生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴；工伤保险待遇包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用等；医疗保险待遇包括住院治疗的医疗花费、肾透析、恶性肿瘤放射治疗等；其他。

深圳二档社保报销范围及比例

深圳二档社保报销范围及比例如下：

1、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：

（1）三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；

（2）二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；

（3）一级医院不设起付标准，报销比例为60％；

2、社保卡住院报销比例为：一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％，住院累计报销30万元。住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元；

3、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71％，连续参保4年后，报销比例增加到72％，以此类推。需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病报销比例是不一样的，这主要与当地的医疗保险待遇有关。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社保相关文章

社保
关于社保医疗保险报销范围包括哪些

一、关于社保医疗保险报销范围包括哪些根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。1、基本医疗保险药品报销基本的医疗用品主要有两种，一种是全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。另一种药物目录则是由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医

2023-05-25

332人看过
保险金
大病医保包括哪些病，报销范围包括哪些

一、大病医保包括哪些病，报销范围包括哪些大病医保包括哪些：虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ｉ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。报销范围：大病医保报销范围的规定针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50％。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，以避免因病致贫、因病返贫现象。二、社保大病医保征税目前主要有几种类型1、城镇职工和所在单位在基本医疗保险之外，向当地医保基金缴纳的大病保险金，按

2023-06-07

283人看过
医疗机构
学生医保报销范围包括哪些

参保大学生、中学生医疗保险报销范围主要有符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用。报销范围如下：1、住院报销没有病种限制。2、慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病；3、门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。4、门诊紧急抢救病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。一、医保报销流程是怎样的带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料

2023-02-24

95人看过
病历
天津医保报销范围包括哪些

一、天津职工医疗保险报销范围：1、住院治疗的医疗费用(含社区家庭病床的医疗费用)；2、急诊抢救留观并转入住院前7日内的医疗费用；3、门诊特殊病医疗费用；4、门急诊医疗费用。（1）职工医疗保险待遇办法：住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。（2）职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。（3）职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊

2023-03-21

485人看过

工伤保险
长沙医保报销包括哪些范围

【摘要】长沙医保报销范围是什么?职工医疗保险报销范围是符合医疗保险三个目录支付标准的医疗费用;居民医疗保险报销范围主要包括居民医疗保险报销范围政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用和生育补助等。长沙职工医疗保险报销范围：1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围医疗费用;2、符合医疗保险三个目录支付标准的医疗费用。长沙居民医疗保险报销范围：1、政策内住院医疗费用;2、普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用);3、生育补助。长沙基本医疗保险不予支付情形：1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三方负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。长沙医保报销范围主要包括职工医疗保险报销和居民医疗保险报销两大类，各种健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检费等不属于长沙医疗保险报销范围。因此建议有条件的市民可

2023-05-08

107人看过
医疗保险
邢台医保报销范围包括哪些

【摘要】邢台缴纳医保的市民生病住院可以进行报销，但医保报销是有范围的，并不是所有费用都可以报销。那么，邢台医保报销范围是什么?主要包括诊疗设备及医用材料、各类器官或组织移植的器官源或组织源和各种科研性、临床验证性的诊疗项目等治疗费用，减轻了市民看病时的经济负担。一、诊疗设备及医用材料1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。二、治疗项目1、各类器官或组织移植的器官源或组织源;2、近视眼矫形术;3、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。三、其他类1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。以上是对邢台医保报销范围的介绍，市民打架、斗

2023-05-08

283人看过