一、新型农村合作医疗报销范围与标准
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
不属报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
二、农村新型合作医疗报销比例
农村新型合作医疗报销比例如下:
门诊补偿方面的村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
三、农村合作医疗报销的条件是什么?
参保人员在双流县城镇职工基本医疗保险定点医院发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费和特殊疾病门诊医疗费均可按规定报销。凡门诊医疗费均不纳入住院补充医疗保险报销范围。补充医疗保险不规定病种:不限病种,凡是符合基本医疗保险规定的住院费用和特殊疾病门诊费用都可以按补充医疗保险的规定报销。参保的托管改制人员和个体人员带病投保不予报销。基本医疗保险报销范围外的费用项目:按基本医疗保险规定属于全部自费和部分自费的特殊检查、治疗项目、乙类药品和自费药品等费用。
补充医疗保险申请赔付地方:双流县劳动和社会保障局社会保险医疗大厅补充医疗保险专柜受理。补充医疗专柜在收到理赔资料经核实核准后,以银行帐户转帐形式完成理赔金的给付。单位或个人可指定银行帐户,5000元以下的一般案件保险理赔金实行当天结算,5000元以上的待核审案件在五个工作日内完成转帐支付手续(节假日顺延)。
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新型农村合作医疗不予以报销范围湖北在线咨询 2022-05-13(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费
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2021新型农村合作医疗保险报销范围江西在线咨询 2022-07-09新农合医疗保险能够异处报销。新农合医疗保险异处报销流程:出院时要带的手续通常在快出院时要告知医生去复印,等手续送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。工作人员要把病人住院所发生所有花费时细录入电脑,才能得出这个患者的赔偿金额,为了基金的安全,我俩还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到赔偿款。通常情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。“新农合”,全称新
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