工伤认定过程中医疗保险费用的规定-法师兄

工伤认定过程中医疗保险费用的规定

来源：互联网时间： 2023-07-12 14:14:07 235 人看过

工伤治疗费用由受伤者所在单位提前支付。劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹规划的，用人单位应当向经办机构申报已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录伤保险住院服务标准的费用；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用，由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。

如何处理过期的工伤认定申请

工伤认定申请过期处理：因为用人单位工伤认定申请过期的，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以再次申请工伤认定；非基于工伤职工或者其近亲属、工会组织主观原因工伤认定申请过期的，可以延长申请时间；最后申请时间仍然过期，可以按人身损害赔偿提起诉讼。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
医疗保险费用征收的规定

医疗保险费用征收：1.医保机构通过“收入户存款”开户银行收费，也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费，并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算，并将到账情况反馈给征缴部门。2.医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况，向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的，向劳动保障行政部门提供相关情况和资料，由劳动保障行政部门限期改正。3.每月25日前，参保单位延迟缴费的，从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的，应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的，申请缓缴，缓缴时间不得超过2个月。

2023-05-03

306人看过
医疗保险
职工医疗保险缴费规定

职工医疗保险缴费标准：医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。详细介绍如下：1、用人单位按在职职工上年工资总额的8％比例缴纳，在职职工按本人上年工资收入的2％比例缴纳。2、用人单位人均缴费工资低于上年度全市职工平均工资或无法认定工资总额的，以上年度全市职工平均工资为基数缴费。3、职工上年度平均工资收入高于上年度全市职工平均工资300％的，以上年度全市职工平均工资的300％为缴费基数。低于上年度全市职工平均工资60％的，以上年度全市职工平均工资的60％为缴费基数。4、退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。5、参加基本医疗保险的单位、职工及退休人员必须同时参加大额医疗费用补助保险。缴费标准从2005年1月1日起调至每人每年（含退休人员）60元，单位和个人各缴纳30元。个人身份参加职工医疗保险缴费标准以个人身份参加职工医保人员缴费，以上年度全市在职职工基本医疗保险实际平均缴费基数为基数，按每人每月0

2023-07-08

427人看过
医疗保险
医疗保险工伤赔偿规定

根据我国劳动法规定员工因公受伤，应根据保险条例的规定进行赔偿，首先要赔偿员工医疗费，住院伙食补助费，交通费，住宿费等，如果员工受伤程度达到残疾，赔偿费用中应含有康复治疗费，器具费等，还有护工费和伤残补助金，法律规定，员工受伤期间，企业必须停工留薪，员工在受伤期间也仍享有薪水。工伤保险和医疗保险的区别医疗只涉及劳动者在治疗过程中产生的医药费，是针对劳动者自己生病（非工伤非职业病）需要治疗而产生的医疗费，而工伤不仅仅包括治疗的医疗费，还包括住院期间的伙食补贴、康复训练费用、安装假肢假眼假牙费、伤残的有伤残护理费，这些费用由工伤保险统筹基金支付（俗称的政府支付），而工伤治疗期间的工资由用人单位支付。伤残的评上等级的有一次性伤残补助金（工伤保险统筹基金支付）、一次性伤残就业补助金（用人单位支付）。如果按照医疗来操作，劳动者会丧失很多经济利益，用人单位后续可能赖账甚至完全不管不顾。所以强烈建议走工伤

2023-07-01

253人看过
医疗保险
医疗保险可以工伤认定的法律规定是什么

工伤鉴定失败医疗费怎么报销？社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。一、不服公工伤鉴定怎么办？如果对工伤鉴定结论不服，可以申请省级劳动能力鉴定委员会再次鉴定。第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定

2023-03-01

271人看过

医疗保险
医疗保险可以工伤认定的法律规定是什么？

一、医疗保险可以工伤认定的法律规定是什么?工伤鉴定失败医疗费怎么报销?社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算;急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。二、不服公工伤鉴定怎么办?如果对工伤鉴定结论不服，可以申请省级劳动能力鉴定委员会再次鉴定。第二十五条设

2023-06-04

454人看过
医疗费
工伤医疗费用报销规定

1、工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付，如用人单位未按规定缴纳工伤保险，则由用人单位支付，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，按照用人单位偿还。如由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续，或者在出院时候直接进行结算。具体办理流程根据本地政策执行。2、如果单位参加了工伤保险，那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的，工伤保险条例规定，符合工伤三个目录范围的是100％支付。也即使说，单位并无医药费支付责任，这笔费用是工伤保险基金支付的，至于工伤基金最后实际报销多少，是由他们来审核的，也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。超过工伤医疗费报销范围的由个人承担1、根据《社会保险法》和《工伤保险条例》有关规定，工伤医疗费用要符合工伤

2023-03-30

300人看过