车祸结案:保险公司是否认可?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-15 20:20:18 173 人看过

不需要,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十九条:保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。

遭遇车祸后保险公司如何理赔

车上人员责任险是附加险种,弥补商业三者险与车损险的理赔面不足。毕竟三者险的理赔范围只限于承担第三方由于保险事故而造成的人身伤亡与财产损失,假设谢先生汽车碰撞其它车辆,造成这辆汽车受损,甚至被撞车辆内人员也同时受伤,汽车修理费用与该车人员医疗费用都属于三者险的理赔范围,但三者险却不会承担谢先生母亲的受伤医疗费用。

而车损险的理赔范围只限于保险车辆遭遇车祸而造成的财产损失,即谢先生汽车的修复费用将由车损险承担,但车损险只限于理赔汽车零部件损失,但不承担保险车内人员的受伤医疗费用,车损险同样不能承担谢先生母亲的受损医疗费用。

于是保险公司为广大车主提供一份车上人员责任险,保障保险车辆遭遇车祸后,如果车内人员不幸受伤,也能得到保险公司赔偿,减轻车主的理赔负担。

但车上人员责任险会根据车主的事故责任大小设定相应的免赔率,例如车主承担事故主责,保险公司就会在赔款计算方面设定事故主责的相应免赔率,通常是15%;而当车主承担事故半责时,保险公司会设定10%免赔率,其实各保险公司对事故责任免赔率的界定是不同的,自然车上人员责任险的免赔率设定也会有相应改变,如人保财险的主责免赔率是10%,半责是8%,次责是5%,其车上人员责任险的相应免赔率也变为主责10%,半责8%,次责是5%。

当然车上人员责任险的最高赔款限额通常只有1万元,如果车主要为亲人提供更全的保险保障,不妨购买一份医疗险,不但理赔限额会提高很多,而且理赔范围更广,普通医疗事故造成人身伤害能得到高额全面的赔付。

专家提点商业车险无责不赔

7月1日起,交强险正式实施。有别于商业车险的“有责理赔,无责不赔”原则,即使车主承担交通事故无责,保险公司也会承担部分事故损失额。但由于交强险实施前的车上人员责任险都是属于商业车险险种,当车主处于事故无责状态,保险公司对保险车辆人员受伤状况是不予理赔的。

以上内容就是遭遇车祸后保险公司理赔的内容,发生车祸后,不管伤亡如何,都可以申请保险赔偿。

如果保险车内人员购买补偿型医疗保险,当他遭遇车祸而受伤住院治疗时,补偿型医疗险先承担他一部分医疗费用,车上人员责任险只能负担剩余的医疗费用。

但如果车主购买的是津贴型医疗险,由于该险种属于定额给付型,即保险公司会在伤者患病住院期间,每日都提供伤者一份津贴款,不影响车上人员责任险的补偿性理赔,伤者完全能领取两份理赔款。

《中华人民共和国机动车交通事故责任强制保险条例》

第二十九条保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。

第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

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