镇江医保报销政策怎么规定的-法师兄

镇江医保报销政策怎么规定的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-13 15:37:38 217 人看过

一、镇江医保报销政策怎么规定的

城乡居民

住院医疗费用报销：

起付标准：300元;

报销比例：

1、300元以上5000元(含5000元)以下的部分，由医疗保险基金补偿50%;

2、5000元以上10000元(含10000元)以下的部分，由医疗保险基金补偿60%;

3、10000元以上30000元(含30000元)以下的部分，由医疗保险基金补偿80%;

4、30000元以上的部分，医疗保险基金补偿90%。

门诊医疗费用报销：

1、普通门诊：由居民基本医疗保险基金补偿40%;

2、特殊门诊：由居民基本医疗保险基金补偿50%;

城镇职工

住院医疗费用报销：

超过本人年工资总额5%以上至5000元的部分，个人负担10%;5000元以上至10000元的部分，个人负担8%;10000元以上的部分，个人负担2%。

门诊医疗费用报销：

收费在300元以上(含300元)的特种检查、治疗、其费用个人负担20%(个人医疗帐户资金及当年职工年工资总额5%比例自付的费用不予相抵)，社会统筹医疗基金支付80%;二等乙级以上伤残军人和离休人员，个人负担10%，社会统筹医疗基金支付90%。

二、镇江医保报销政策的条件

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

3、资料完备

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