平安车险理赔流程受伤人赔偿标准
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-02 16:10:01 359 人看过

一、平安车险理赔流程受伤人赔偿标准

在中国平安保险公司所制定的人身伤害理赔标准中,涵盖了医疗费用、误工费用、护理费用、交通费用、住院伙食补贴以及营养费用等多个方面。

具体而言,

1.医疗费用:依据医疗机构开具的医药费及住院费等相关收款凭证进行相应的赔偿处理。

2.误工费用:若受害者具备固定收入来源,则误工费用将按照实际减少的收入数额进行计算;若受害者无固定收入来源,则需按照其近三年来的平均收入水平进行计算,若受害者无法提供其最近三年的平均收入状况证据,可参照受诉法院所在地区与之相同或相似行业上一年度职工的平均工资进行计算。

3.护理费用:若护理人员具有收入来源,则参照其误工费用进行计算;如无收入或雇佣护工,则参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准进行计算。

护理人员原则上应为一人,但若医疗机构或鉴定机构对此有明确意见,可参照其意见确定护理人员数量。

对于受害者因残疾导致无法自行生活自理的,可根据其年龄、身体健康状况等诸多因素综合考虑,合理确定护理期限,但最长不得超过二十年。

受害者经过伤残鉴定后的护理职责,必须根据其实施护理所需的依赖程度,并结合配备残疾辅助器具的实际情况,确定护理级别。

4.交通费用:参照当地国家机关一般工作人员的出差车旅费标准,对交通费用进行支付。

5.住院伙食补贴:住院伙食补贴可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补贴标准进行确定。

6.营养费用:根据受害者伤残情况,参照医疗机构的专业意见,确定相应的赔偿金额。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

第六条,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

第七条,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

第八条,护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。

护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。

受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

二、工作受伤骨折没有评上级有赔吗

当工伤职工遭受了事故伤害,导致他们的身体受到了不同程度的损伤时,因为每个人的伤势表现各异,因此与此相关的赔偿项目也应该按照他们的伤情状况进行明确的设定。

假若劳动者坚信自己的伤势严重,希望申请劳动能力等级鉴定,那么即使经过劳动能力等级鉴定并且经过上一级鉴定机构的复核之后,如果工伤职工的伤势仍旧无法评定为伤残等级,那么在此前提下,该工伤职工在其工伤待遇中,与伤残相关的赔偿项目将会消失。

即便并不构成伤残等级,工伤保险基金或者用人单位依然应当依照法律法规的规定,向工伤职工支付以下实际产生的工伤待遇项目:

1.治疗工伤过程中所产生的所有工伤医疗费用以及康复费用;

2.实际住院期间的住院伙食补助费用;

3.如果由于伤情需要,工伤职工需要前往统筹地区以外接受治疗,那么他们所需承担的交通食宿费用;

4.住院期间的生活护理费用;

5.工伤职工在停工留薪期间的工资收入。

当然,以上各个项目的具体赔偿金额,还需根据工伤职工的劳动能力鉴定结果、工资水平、所在地在岗职工平均工资等因素,通过详细计算后方可得出工伤职工应享有的工伤待遇赔偿总额。

尽管工伤未能评上级别,但是只要被确认为工伤,公司就必须承担相应的赔偿责任。

在停工留薪期间,工伤职工的工资仍然需要由公司依法支付。

对于五级、六级伤残的职工来说,他们每月领取的伤残津贴等费用则无需由公司承担。

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