(一)《办法》第十二条中的住院医疗保险凭证,在企业缴纳医疗保险费后,由区、县医疗保险办公室发给企业。职工在本市约定医疗机构发生住院情况时,由企业按实填写有关内容并在住院医疗保险凭证上加盖公章并由负责入签章后发给职工。
职工在办理住院手续时,应将住院医疗保险凭证交约定医疗机构,约定医疗机构应认真核验住院医疗保险凭证及有关证件,并据以向区、县医疗保险办公室申报规定范围内的医疗费用。
(二)对不属于住院医疗保险范围内的住院,或职工在本市非约定医疗机构住院,企业不得签发住院医疗保险凭证。
(三)企业或职工遗失住院医疗保险凭证的,应在发现遗失情况起3日内到发给住院医疗保险凭证的区、县医疗保险办公室办理注销手续;企业已经盖章签发的,应同时通知有关医疗机构。
(四)企业发生终止、撤销、破产、改制等情况的,应在办理变更登记或注销登记的同时,将住院医疗保险凭证交区、县医疗保险办公室。
一、去医院看病住院住完还能用医保报销吗
可以。1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。我国目前实行的全民参保政策,这对于缓解社会医疗矛盾和公民的治疗压力是具有积极的意义的,但在涉及到异地就医的情况下,也是可以按照规定的办理程序和方法进行异地报销的,但必须符合两地的政策规定,否则社保部门是不能认可并办理的。
二、外伤部分维修费医保医保报销多久可以调查
短的3个月长的半年。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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医疗保险的参保凭证是怎样的?广东在线咨询 2022-06-29参保缴费凭证是参加各类保险在缴纳保费后所取得的缴费的收据或者发票,一般情况下特指社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的缴费收据和缴费的清单。这同样也是医疗保险参保凭证。
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门诊医疗保险和住院医疗保险有什么区别云南在线咨询 2021-10-251:适用人群不同。 城镇职工医疗保险适用人群为城镇所有用人单位职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、民营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民营企业以外的企业等。 城镇居民医疗保险的适用者主要是指中小学学生(包括职业高中、中专、技术学校学生)、学龄前儿童和其他未满18岁的未成年居民,指男性60岁以上,女性55岁以上的城镇居民以及其他非就业城镇的成年居民。大学生将来也要
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住院保险医疗费用范围?河南在线咨询 2022-10-23住院保险的费用项目主要有哪些住院保险的费用项目:主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比(例如90%)。住院保险的一些常用条款:保险责任:在本附加合同有效期间内,被保险人因遭受意外伤害
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医保医疗保险报销必须要住院吗甘肃在线咨询 2022-05-31医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱(自己缴纳的部分),住院保险则医保卡里面没有钱;以前住院保险如果不住院治疗,是不给报销的,从今年7月1日起,每月普通门诊看病报销300元(上限)。
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医疗保险住院医疗报销手续怎么办海南在线咨询 2022-12-13报销条件: 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费; 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。