非工伤保险药品目录药品在工伤抢救中能否报销?
来源:互联网 时间: 2023-04-23 18:11:17 224 人看过

工伤保险条例》第21条规定,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

劳动保障部《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社部发〔2004〕23号)规定,各统筹地区要根据实际,适当放宽紧急抢救期间用药的范围并制定相应的支付管理办法。

在通常情况下,只有在工伤协议医疗机构(当地未实施协议管理的,应当在医保定点医院)治疗,且符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的工伤医疗费用才能报销(参加了工伤保险的,由工伤保险基金报销;没有参加工伤保险的,由用人单位报销)。

制定这些标准的目的是要合理控制医疗费用的支出,遏制浪费,从而有效地保障大多数工伤职工的医疗和康复需求。

但并非不符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录的治疗费用一定不能报销。在抢救的情况下,虽然不是在工伤协议医疗机构进行的,所用药品等范围也超出了工伤保险药品目录范畴,只要是为抢救所需要的,就可以报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月10日 22:20
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多工伤保险相关文章
  • 新版医保药品目录
    新增一批报销药品为格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG-FresenisS(抗人T细胞兔免疫球蛋白)、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺(碳酸镧)、泰欣生、索马杜林、。这批药物主要用于治疗胃癌、乳腺癌等重大疾病,药品价格昂贵,且没有替代要,因此此次这批药物加入医保报销目录,也为癌症患者减轻了不少负担。目前,我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分,其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种,单、复方均不予支付的有28种和1个类别。社保医保药品理赔说明:基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类,第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担
    2023-07-04
    256人看过
  • 工伤保险怎样才能报销医药费?
    这取决于你受伤的程度。工伤赔偿需要工伤认定、劳动力认定、劳动仲裁三个必要阶段。很多农民工没有劳动合同,工作证等证明,还往往需要劳动关系的认定。工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分,是指国家和社会为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害,患职业病,以及因这两种情况造成的死亡,劳动者暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其亲属必要的医疗救治,生活保障,经济补偿,医疗康复,社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。住院工伤保险报销流程一、提出工伤申请要想报销工伤保险,第一步是进行工伤申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。二、就医流程一般来说,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情
    2023-08-16
    431人看过
  • 医保报销药品目录具体内容有哪些
    目前,我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分,其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种,单、复方均不予支付的有28种和1个类别。新增一批报销药品为格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG-FeseniusS(抗人T细胞兔免疫球蛋白)、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺(碳酸镧)、泰欣生、索马杜林、复*奥。这批药物主要用于治疗胃癌、乳腺癌等重大疾病,药品价格昂贵,且没有替代要,因此此次这批药物加入医保报销目录,也为癌症患者减轻了不少负担。一、医保报销药品有哪些报销方式1、甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药品。甲类目录中的药品按照报销比例的100%报销,由基
    2023-02-14
    322人看过
  • 浙江省基本医疗保险药品目录乙类药品调整
    事项名称:浙江省基本医疗保险乙类目录药品调整责任处室:医疗保险处联系电话:87050376调整对象:基本医疗保险药品目录设定依据:《国务院关于建立城镇职工基本保险制度的决定》(国发〔19〕44号)、《浙江省人民政府关于印发推进城镇职工基本医疗保险制度改革意见的通知》(浙政〔2000〕5号)、劳动保障部等七部委《关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知》(劳社部发〔1999〕15号)、劳动保障部《关于加强基本医疗保险用药范围管理工作的通知》(劳社部发〔1999〕145号)、劳动保障部《关于印发国家基本医疗保险药品目录的通知》(劳社部发〔2000〕11号)。调整程序:1.根据国家基本医疗保险药品目录乙类药品调整的有关规定,制定省药品目录乙类药品调整政策;省药品目录乙类药品调整不申报、不收费、不使用商品名;2.成立由资深医学专家组成的省药品目录乙类药品调整咨询小组,负责省药品目录乙
    2023-06-09
    152人看过
  • 2023年医保报销药品目录增加了哪些
    一、医疗报销范围(1)基本医疗保险药品的报销主要分为甲类临床治疗基本需要的药物属于全国基本统一的;乙类由各省市根据自己情况所调整制定的,这一类药物先支付一定比例后,在纳入医疗保险的给付范围,并按基本医疗保险报销。(2)基本医疗保险诊疗项目报销根据国家《基本医疗保险诊疗项目范围》规定,属于报销目录内的现有参保人员支付相应比例再按基本医保保险支付,若不予以支付的则不能报销。(3)基本医疗服务设施报销由定点医疗机构提供的,参保人员在诊断过程中使用的相关生活服务设施。二、医疗报销药品种类我国药品的报销包括西药、中成药和中药饮片三部分,基本医疗保险和工伤保险课报销的药品西药有1133种和1137种,中成药品927种,民族药品47种。三、2019年新增的药品报销我国医疗保障局印发相关文件,共有17种抗癌药纳入医保报销目录,其中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,这些药物都是在临床使所必须的药物,这1
    2023-05-09
    373人看过
  • 能否使用社保报销在私人药店购买的药品?
    私人药店也应当给员工交医社保。用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。社保当月新增员,可以购买社保吗一般是可以的。具体是根据当地社保局社保增加业务的时间限定。地方的制度不一样的,有当月交下月,有当月交当月,社保通常是月底进行保险增减和申报,月初进行缴费。1、社保都是当月月初缴纳的,先由公司支付,之后再在员工工资中扣除个人缴纳部分。2、如果出现下个月扣除当月社保费用,可能是员工本月工资是在下个月发放,在发放时员工才知道扣除社保费用。如:一月份的社保在一个月份由公司缴纳,而一个月个人缴纳部分在一月份工资中扣除,而发放一月份工资的时间为二月份,那么在二月拿到工资中扣除的社保其实是扣的一份月的社保。《中华人民共和国社会保险法》第八十四条用人
    2023-07-07
    88人看过
  • 北京市医疗保险事务管理中心关于从北京市医疗保险和工伤保险药品目录中删除鱼腥草注射剂等药品品种的通知
    发文单位:北京市医疗保险事务管理中心文号:京医保发[2006]37号发布日期:2006-6-21执行日期:2006-6-21各区、县医疗保险经办机构,各定点医疗机构:根据劳动和社会保障部关于《从医疗保险和工伤保险药品目录中删除鱼腥草注射液等药品品种的通知》(劳社厅函[2006]260号)的有关精神,确保基本医疗保险参保人员用药安全,经研究,从《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》中删除鱼腥草注射剂(目录编号为中成药98号)、鱼金注射剂(目录编号为中成药102号)两个中药注射剂。两个中药注射剂的费用不纳入医疗保险基金支付范围。北京市医疗保险事务管理中心二〇〇六年六月二十一日
    2023-04-23
    115人看过
  • 职工在抢险救灾中受到伤害是否工伤
    一、职工在抢险救灾中受到伤害是否工伤1.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,应当认定为工伤的。2.职工从事抢险救灾等维护国家利益、公共利益的活动,是职工履行社会义务的表现,是一种高尚行为,应该得到单位和社会的鼓励和支持。3.职工在从事抢险救灾等活动中受伤虽然不是在从事本单位的工作中受伤,但是在从事对社会有益的活动中受伤,因此应享受工伤待遇。【法律依据】《工伤保险条例》第十五条职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以
    2023-06-11
    479人看过
  • 医保药品目录调整了吗
    一、医保药品目录调整了吗医疗保险中可以报销的药品的目录目前还没有调整,但是国家医保局最近发表了一篇关于医保药品调整目录的征求意见稿,对该征求意见稿进行公示,有望在今年四月到五月进行评审,评审通过后六月对拟药品目录进行公示,八月出台新的医保药品目录。此次医保药品目录的调整将优秀将临床必需药品纳入医保报销目录,达到真正为百姓降低治疗费用的作用,也为了杜绝医疗机构进行阳奉阴违,给患者提供的药品都是不予报销的药品。二、医保报销比例目前实施的医保报销比例是职工按照80%报销,居民按照50%报销。但是今年两会的《政府工作报告》中李克强总理表明将要提高医保报销比例,将报销比例由原来的50%提高到60%,虽然还没有开始实行新政策,但是提高医保的报销比例已经纳入办事进程了。
    2023-05-09
    128人看过
  • 工伤公司能否报销医药费用?
    工伤公司有义务垫付医药费。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。工伤公司垫付医药费要签协议职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部
    2023-07-20
    266人看过
  • 最新上海医保药品目录开始执行375个新增药品纳入报销范围
    市人社局日前发布消息称,本市2017年版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录将于明日(12月1日)起正式执行。新版《上海医保药品目录将《国家医保药品目录新增的375个药品全部列入报销范围,特别增加了部分重大疾病治疗药物,包括通过谈判大幅降价的36个国家谈判药品。同时,原上海医保药品目录中的品种继续保留。市医保办提醒参保人员,由于这次新增的报销药品较多,医院进药需要一个过程,而且不同医院的定位和特色有所侧重,并不需要配备所有报销药品。因此,在新目录执行初期,如参保人员日常就诊的医院一时尚未配备所需的药品,可考虑到其他医院就诊配药。新版目录发布背景新、旧版目录对比新增药品品种便民提示查询渠道政策问答一、为什么要调整上海医保药品目录为稳步提高基本医疗保障水平,促进医疗服务和药品生产技术进步和创新,根据《中华人民共和国社会保险法、《工伤保险条例,以及国家有关部门印发的《城镇职工基本医疗保险用药
    2023-05-29
    448人看过
  • 是否可以报销员工药品购买?
    如果企业没有参加医疗统筹(社保),则员工报销的个人医药费可以列入职工福利费,按规定在企业所得税税前扣除;如果企业已经参加医疗统筹(社保),则在缴纳医疗保险费之外又给员工报销医疗费用,不能在企业所得税前扣除。为员工购买社会保险都包括什么?为员工购买社会保险都包括什么1、养老保险是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。(企业缴纳比例为20%,个人缴纳8%,合计28%。)2、医疗保险分为基本医疗保障跟社会医疗保障。医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。(企业缴纳比例为1
    2023-07-05
    468人看过
  • 工伤保险能够报销的项目,哪些费用工伤保险能报销
    一、什么是工伤保险工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因,责任在个人或在企业,都享有社会保险待遇,即补偿不究过失原则。工伤保险,又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。二、工伤保险报销的项目(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。(二)住院伙食补助费。职工住
    2023-05-31
    412人看过
  • 自费药品中,医保不报销的品种
    医保不报销的自费药包括:1、主要起营养滋补作用的药品;2、部分可以入药的动物及动物脏器,干果类;3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;5、血液制品、蛋白类制品;6、劳动保障部规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品。医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。7种意外伤害,医保不报销青岛市规定了有七种意外伤害不被报销,主要包括有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等;实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;除本办法第四条第(三)、(四)项规定的情形外,应当由责任人负担的;机
    2023-07-17
    62人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>

    #工伤保险
    相关咨询
    • 工伤保险药品目录中的药品是符合工伤保险药品目录中的药品吗怎么办
      浙江在线咨询 2022-02-28
      符合工伤保险药品目录中的药品。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院
    • 丙类药品工伤保险是否报销
      上海在线咨询 2022-03-22
      丙类药品是自费药品,工伤保险基金不予支付,未经公司同意使用的,原则上由工伤职工自理。浙江省高级人民法院民事审判第一庭、浙江省劳动人事争议仲裁院《关于审理劳动争议案件若干问题的解答(二)》浙高法民一〔2014〕7号十六、用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用,如何承担答:用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用
    • 医保报销药品目录
      西藏在线咨询 2022-03-17
      《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。其中,西药部分和中成药部分用准入法,规定基金准予支付费用的药品,基本医疗保险支付时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类;中药饮片部分用排除法,规定基金不予支付费用的药品。参保人员使用目录内西药、中成药和目录外中药饮片所发生的费用,具体给付标准按基本医疗保险、工伤保险和生育保险的有关规定执行。
    • 工伤报销药品清单
      山东在线咨询 2022-03-15
      员工工伤报销,一般住院费时的床位费是可以全额报销的,而使用药物、手术以及医疗器械只要是属于工伤用药范畴内的都是可以全额报销的,但是部分非工伤药品名录中的药品、器具是不予报销的。依据《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险
    • 工伤保险和生育保险药品目录主要注意哪些内
      河南在线咨询 2022-07-28
      对我部印发的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(简称医保目录)进行调整和规范,请遵照执行。 一、关于西药通用名后使用罗马数字区分的认定 2009年医保目录印发时已收载的西药品种,后经国家食品药品监管部门批准,在通用名后使用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等进行区分的,更名后的药品属于医保目录范围。 二、关于部分缓解感冒症状的复方OTC制剂的更名 在医保目录西药部分第198号“缓