医疗保险长期居民报销比例优化：新的比例规定-法师兄

医疗保险长期居民报销比例优化：新的比例规定

来源：互联网时间： 2023-07-04 08:43:34 194 人看过

异地就医可以用医保。异地就医报销比例门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。

企业职工医疗保险报销比例

（一）按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付（基本药物按90％支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付；二级医院按58％支付；三级医院按45％支付。

（二）按二档缴费的，一级医院按85％支付（基本药物按90％支付），二级医院按70％支付，三级医院按60％支付。

（三）未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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对于新生儿城镇居民医疗保险的问题，城镇医疗保险是指凡户籍居住地在市区街道，并在城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗和机关事业单位儿童医疗统筹制度外的以下居民均可按规定参加城镇居民医疗保险：而办理婴儿城镇医疗保险，是指新生孩子在户籍登记后一个月的时间内，可随时到所在社区办理参保登记；如果超过一个月，只能等到下一个参保年度登记缴费。户籍居住地在市区乡镇享受城镇老年居民养老补贴的居民，也可以参加城镇居民医疗保险。新生儿或外地调入的居民在出生或调入三个月内，由父母或本人持新生儿户口簿或居民身份证、户口簿到户籍所在地街道（镇）劳动保障事务所办理参保缴费手续。人均年统筹标准200元，个人缴费每人每年80元。在一个婴儿城镇医疗保险缴费年度内，由统筹基金累计最高支付限额为205万元（包括住院和门诊规定的特殊病种费用），大额医疗保险补助参保人员的住院医疗费累计超过统筹基金最高支付限额205万元以上部分

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