重庆市生育保险是如何报销的-法师兄

重庆市生育保险是如何报销的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 20:51:28 317 人看过

重庆市生育保险报销程序

1、产前检查、生育或终止妊娠、计划生育手术，须在当地生育保险协议机构就医;不能使用医疗保险卡结账。

2、在分娩或实施终止妊娠的流、引产术后，由参保职工本人或其委托人于当次医疗行为结束后90日内到重庆南岸区社会保险局办理生育保险待遇申领手续。

3、参保职工因公出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外进行生育或终止妊娠以及实施计划生育手术的，必须在申报费用审核时提供单位证明和医院出具的级别证明。

4、属生育发生并发症，须在确切诊断结论作出之日期5个工作日内，由参保职工本人或其书面委托人持《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》、诊断证明、病历等材料到重庆市所在区社会保险局备案。

个人申领待遇时需提供的证件及资料

1、本人的身份证及两张复印件，代为申领的，提交申领人身份证及两张复印件、委托书、受委托人的身份证及两张复印件;

2、单位出具该员工是单位参保职工的证明，并加盖公章;

3、产前检查费用发票，检查报告单原件(复印件加盖医院章);

4、《(再)生育服务证》和复印件;

5、协议服务机构出具的医疗费用收据、出院证明(注明妊娠起止时间、胎儿数、是否顺产等情况)，住院明细总清单，婴儿出生证明(原件及复印件)，死亡证明(原件及复印件)、流引产医学证明、专家鉴定证明等。

6、参保职工因特殊情况需要在非协议服务机构急诊的，必须出具急诊就医证明(医疗机构加盖急诊章)、住院病历复印件(加盖医院章)。

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一、重庆男职工生育保险报销的费用是多少？重庆男职工生育保险报销的费用，是可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元；顺产的1200元；难产或多胞胎生育的2000元。配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单（以上材料均需原件及复印件）和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。二、生育保险女方的报销费用是什么？1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施

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重庆生育保险报销有数额限制吗

分娩或者终止妊娠后的90日内。参保人或委托人就在参保人分娩或终止妊娠后的90日内持相关报销资料到参保所在地医疗保障部门办理报销。在重庆市内生育保险定点医疗机构住院分娩发生的费用在医疗机构进行联网报销，参保人或其委托人需按前述规定时间持相关资料到参保所在地医疗保障部门办理生育生活津贴的领取。生育保险报销有时间限制吗由于各省市大部分会针对当地实际情况而制定相关条例，所以各地生育保险报销时间都有所不同，生育保险报销时间应当以当地的社保中心规定为标准，时间长的可在18个月内报销，但部分地区及城市限制于6个月内，同时报销时需在保。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇

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重庆上调职工生育保险报销标准

人力资源社会保障部部长说，经过调整后的企业退休人员月人均基本养老金预计可达到1200元。参保女职工怀孕生娃娃的医疗费报销提高了。市劳动和社会保障局发布消息称，从3月1日零时起，调整我市职工生育保险待遇支付标准，最高可报销3100元。此外，还将生育并发症支付范围由13种增至27种。调整幅度最高达900元市劳动和社会保障局医保处相关负责人介绍，我市职工生育保险制度从2005年9月1日实施至今，一直没有调整过职工生育保险支付标准。截至2008年底全市职工生育保险参保单位2万多户，参保人数达140多万人。该负责人解释称，在确保生育保险基金收支平衡、略有结余的前提下，决定首次提高职工生育保险待遇水平，职工生育保险待遇支付标准包括女职工产前检查、分娩或终止妊娠医疗和计划生育手术费，而每个项目在不同等级医院报销的额度又不一样。如实施剖宫产项目，一级医院为2500元，二级医院为3000元，三级医院为310

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1、未连续参保缴费满六个月的生育保险待遇不由生育保险基金支付；2、欠费达6个月及以上的，欠费期间的生育保险待遇不由生育保险基金支付；3、违反《重庆市人口与计划生育条例》规定生育而发生的各项费用；4、因犯罪、自杀、自残、吸毒、医疗事故等造成妊娠终止的费用等。重庆生育保险报销限制时间吗生育保险报销是有时间限制的，但凡是怀孕生宝宝的妈妈，是需要在宝宝出生的12个月之内报销的。也就是说，如果不是到定点医院生育，就需要在生育之后12个月内，拿着相关资料到参保医保机构来进行报销。如果是直接在本市生育定点医疗机构刷卡来结算生育费用，那么都是可以直接扣除的。总的来说，生育保险除了分娩产生的费用，其他与生育相关的费用比如包括意外怀孕，流产，打胎等各大方面。在报销之前，必须连续缴满12个月，而且需要生育、实施计划生育手术均符合国家生育政策。需要注意的是，生育医疗费应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办。《重

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生育保险政策解答问：生育保险的覆盖范围和人群有哪些?答：生育保险的参保范围为本市所有企业、企业化管理的事业单位、民办非企业单位、社会团体和有雇工的城镇个体工商户。这些单位的所有职工，即与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系的劳动者，均应参加生育保险。问：单位是否必须为职工购买生育险?答：用人单位必须为员工买齐五险，即养老保险、工伤保险、生育保险、失业保险、医疗保险，缺一不可。如果单位没有为员工购买保险，员工可向当地劳动监察部门进行投诉。问：社会人员能自己购买生育险吗?老公单位买有生育险，产妇能享受吗?答：生育保险不能以个人身份参加，必须单位买。妻子是不能享受到丈夫的生育保险的。问：生育保险待遇有哪些?答：参保单位职工从参保单位为其连续足额缴满6个月生育保险费的次月起，按照规定享受以下生育保险待遇：(1)生育生活津贴;(2)生育及并发症医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治

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1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数：(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;4、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。包括参保范围和缴费、待遇享受等。查社保、查公积金、查违章预约护照、预约港澳/台湾通行证等内容。

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根据规定，男职工享受生育保险需满足以下条件：1、男方应该符合国家的计划生育政策规定，另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件，如果男方连法定结婚年龄都不到的话，那就无法享受这项生育保险待遇。2、是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。3、就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险，也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费，如果女方的单位也为女方上了生育保险的话，那么需要您的配偶去申请生育保险的报销，而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。4、配偶是城镇户口的，须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的，须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。男方生育保险一次性生育补贴申领条件1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性

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重庆生育保险断交后能否继续报销？

在三个月内续缴上，可以正常报销。1、根据法律规定，原已参加生育保险的职工变更工作时，新单位在3个月内为其接续参保缴费的，其原单位的实际缴费年限累计计算；2、对超过3个月的，其原实际缴费年限不再累计计算，并按新参保单位职”生育保险的报销程序（1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；（2）工作人员受理核准后，签发医疗证；（3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；（4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以

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以下情况产生的费用不属于生育保险的报销范围：1、违反《重庆市人口与计划生育条例》规定生育而发生的各项费用。2、因犯罪、自杀、自残、吸毒、医疗事故等造成妊娠终止的费用。3、到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用。4、依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的除产前检查、分娩、终止妊娠、治疗并发症发生的医哪些费用不能用生育保险报销1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用；2、因为医疗事故发生的费用；3、分娩期外治疗生育并发症的费用。只有参加过生育保险的情况下才能领取生育津贴，而且，生育津贴是按月领取的，不是一次性报销的，生育津贴的领取时间，领取生育津贴时需要提交的相关材料，都可以到当地的社保部门了解。若公司没有给员工缴生育保险，产假期间由公司照常发工资。《女职工劳动保护规定》第八条女职工产假为90天，其中产前休假15天。难产的

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一、生育保险如何报销，报销流程是怎样的1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。2、工作人员受理核准后，签发医疗证。3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）报销流程是怎样的：1、生育生活津贴在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。2、产前检查费由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性

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