大额疾病医疗保险属于医疗保险范畴之内,最初是地方性险种,目前各地各公司的条款基本上以**人寿保险有限公司北京市分公司(原**北京市分公司)的条款(1993年12月)为蓝本。
一、保险责任范围包括:
在保险期内,被保险人因疾病在指定医院就医时,其所支付的超过绝对免赔额的下列费用,保险人按合同规定给付保险金:
1、药费:公费医疗部门规定的报销药品;
2、治疗费:输血费、输氧费、处置费、手术费;
3、床位费:每天最高给付10元,每次住院最多给付天数40天;
4、检查费:每次门诊以300元为限,超过500元的单项检查,须事先告知保险人,否则不予承担。
二、保险期限:
该保险期限为1年,从投保日的次日零时起至保险期满日24小时止。
三、保险金额和保险费:
①每人保险金额最低20,000元,最高100,000元。集体投保必须统一选择一个保险金额。
②保险费根据被保险人年龄分别计算,投保时一次交清。16—40岁(含)每万元保额年交保费为200元;41—65岁(含)每万元保额年交保费为250元。
四、给付比例和给付手续:
①该保险责任内的医疗、药品支出费用在保险金额内分档累进计算给付。
具体如下:费用在500元(集体投保免赔额),1,000元(个人投保免赔额)—5,000元,给付比例与自负比例为60%与40%;5,O00元—2O,000元,为75%与25%;20,000元—100,000元,为85%与15%。
②被保险人申请保险金给付时,应向保险人提供下列证明:
1、保险单、身份证。
2、医疗费、住院费原始单据。药费须附处方、疾病诊断证明。
③保险人认为必要的文件。
④索赔期限:被保险人因疾病治疗所支付的医疗、医药费用应在保险期满后30天内提出给付申请,并将保险人要求的必备证明送交保险公司,否则视为自动放弃索赔权益。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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大额疾病医疗保险属于健康保险吗香港在线咨询 2022-10-20大额疾病医疗保险属于医疗保险范畴之内,最初是地方性险种,目前各地各公司的条款基本上以中保人寿保险有限公司北京市分公司(原人保北京市分公司)的条款(1993年12月)为蓝本。一、保险责任范围包括:在保险期内,被保险人因疾病在指定医院就医时,其所支付的超过绝对免赔额的下列费用,保险人按合同规定给付保险金: 1、药费:公费医疗部门规定的报销药品; 2、治疗费:输血费、输氧费、处置费、手术费;、床位费:每
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大额疾病医疗保险是医疗保险还是民生保险北京在线咨询 2022-08-27这个问题必须要根据我国的相关规定来判定,这个属于医疗保险范畴之内但是报销的是规定之内的用药费用如果你要求医院给你用的是同等级别的进口药品的话这个是不被认可的。
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什么是大额疾病医疗保险青海在线咨询 2022-08-02大额医疗保险是指为解决参保人员因大并重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
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什么病属于大病医疗保险?山东在线咨询 2022-11-08目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括: 1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤 2)急性心肌梗塞 3)脑中风后遗症—永久性的功能障碍 4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术 5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术 6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒
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大病医疗保险疾病保障标准上海在线咨询 2022-05-301.累计金额在 1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%; 2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%; 3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。