实际中当存在以下情况时可以考虑变更孩子抚养权：

1、原抚养方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；

2、原抚养方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；

3、孩子满八周岁，愿意随另一方生活，另一方也有抚养能力。

变更抚养权的程序

1、协议变更

在出现需要变更子女抚养权的情形时，父母首先是可以私下协商，通过交流达成一致意见，签订变更抚养权协议，直接变更孩子抚养权。变更抚养权协议一般包括以下内容：

(1)双方的身份信息；

(2)孩子的情况；

(3)孩子抚养费及支付方式；

(4)探望时间及方式；

(5)协议签订的时间、双方的签名。

2、诉讼变更

到被抚养人住所地法院起诉，即孩子户口所在地法院。起诉时，提交变更抚养权起诉状，同时也应提供相关的证据。可以搜集以下证据：

(1)如对方患有严重疾病或伤残的，需要医疗及医学鉴定部门出具相关的证明材料；

(2)与对方的邻居、朋友处请求其出具对方长期不良嗜好的证明，或者请求其出具对方未尽到抚养义务、虐待子女的说明；

(3)如经常变更居住地，可向对方租房的房屋所有权人了解其签订租赁合同的情况；

(4)如因对方拖欠债权人的债务，可向对方的债权人请求其出具存在债权债务关系的证明；

(5)如果对方经济困难，不利于继续抚养孩子的，可到对方的工作单位，请求工作单位出具相关的证明材料以证明其收入及工作变动情况。

(6)满八周岁孩子的意见。

一、民法典中抑郁症患者是否有子女抚养权

民法典规定，父母有抚养子女的义务，而夫妻离婚时，双方要争夺抚养权的，有抑郁症一方可以争取，但可能处于不利的地位。

《中华人民共和国民法典》

第一千零六十七条【父母的抚养义务和子女的赡养义务】父母不履行抚养义务的，未成年子女或者不能独立生活的成年子女，有要求父母给付抚养费的权利。

成年子女不履行赡养义务的，缺乏劳动能力或者生活困难的父母，有要求成年子女给付赡养费的权利。

第一千零八十四条【离婚后的父母子女关系】父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。

离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。

离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。