苏州园区人员享受基本医疗保险待遇条件-法师兄

苏州园区人员享受基本医疗保险待遇条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 18:12:25 200 人看过

1、在职员工

(1)在职员工(含灵活就业人员)参加社会保险(公积金)后，从正常缴纳社会保险费的次月起，享受相应的基本医疗保险待遇。

(2)用人单位和在职员工解除劳动合同中断缴纳社会保险费或合同期内欠缴社会保险费的，从中断缴费或欠缴的次月起，冻结公积金会员卡，暂停享受基本医疗保险待遇。暂停期间发生的医疗费用，医疗保险基金不予结付。

(3)对于劳动合同期内存在欠缴社会保险的员工，必须由用人单位缴清所欠社会保险费，待其正常缴费后，从正常缴费的次月起，恢复在职员工的医疗保险待遇。欠缴期间发生的医疗费用不予结付。

2、退休人员

参保人员达到退休年龄后，符合下列条件的，从办妥退休医疗待遇审批手续后的次月起，享受退休人员医疗保险待遇。

(1)达到法定退休年龄并按月享受基本养老保险待遇;

(2)医疗保险实际缴费年限及视同缴费年限男满30年、女满25年，其中医疗保险关系苏州大市以外地区转入大市范围内的参保员工须在大市范围内医疗保险实际缴费年限满10年。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

法律综合知识
参加城镇基本医疗保险享受待遇是否有等待期

1、城镇职工基本医疗保险：以单位或个人灵活就业人员（患一类慢性病丧失劳动能力的除外）形式参加城镇职工医疗保险的，不设等待期，参保缴费后次日开始享受相关待遇。2、城镇居民基本医疗保险：城镇居民以单位整体形式参加城镇居民基本医疗保险，不设等待期，参保缴费后次日开始享受相关待遇，连续参保的城镇居民每年在2月28日之前参保缴费视同从1月1日开始参保缴费，期间中断缴费的应该按照相关规定进行补缴。

2023-12-08

451人看过
医疗保险
湖南郴州基本医疗保险的待遇

一、提高居民基本医疗保险最高支付限额居民基本医疗保险最高支付限额由原来的10万元上调到12万元。二、提高居民基本医疗保险报销比例和总额1.基本医疗保险报销比例：城镇居民医疗保险报销比例由原来的50%上调到60%2.居民基本医疗保险总额：年度包干总额由原来的30元/人*年上调到50元/人*年。三、扩大居民医疗保险的重大疾病病种范围居民基本医疗保险的重大疾病病种原来：儿童先天性**病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、耐多药结核病、重性精神病、终末期肾病、聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗。新增加：血友病、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、I型糖尿病、晚期血吸虫病、艾滋病机会性感染、尿道下裂、苯丙酮尿症、唇腭裂、甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。其中儿童先天性**病的各病种治疗结算标准，郴州市第一人民医院参照省级医院费用标准执行，除儿童先天性**病的其它

2023-05-30

235人看过
退休
已享受基本养老保险待遇的退休人员的工伤待遇

养老保险是国家为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度，其是国家对已退休的劳动者履行的社会责任，是政府提供的社会福利制度，国家财政要给予相应补贴。退休人员若已享受养老保险待遇，就意味着其已享受了国家提供的相应社会保障和福利，其再次被聘用与用人单位就不能建立劳动法意义上的劳动关系。综合以上规定可知，劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的，劳动合同终止，其与单位产生用工争议，应按照劳务关系处理。所以，如果退休人员已经享受基本养老保险待遇，则其与单位构成劳务关系，不能按照《工伤保险条例》认定为工伤。工伤待遇与职员的年龄无关，同时职员在受伤之后，是否可以享受工伤待遇，主要是判断职员的伤是否是由于工作原因导致的，若不是，不管年龄有多大，都是不能按照相关的规定、流程领取赔偿金的，对于那些满足条件的可以领取。一、未退休事业

2023-04-06

216人看过
法律综合知识
领取失业保险金期间，还享受基本医疗保险待遇吗

失业人员可以享受基本医疗保险待遇，其应缴纳的基本医疗保险费由失业保险基金支付，个人不缴费。但《社会保险法》没有明确失业保险基金为失业人员缴纳基本医疗保险费的基数是失业保险金，还是本人原来的缴纳工资，其中是否包括用人单位的缴费部分也没有明确规定。《社会保险法》第48条规定：“失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。

2024-05-07

60人看过

养老保险
参加基本养老保险享受条件和享受待遇都有哪些

参加基本养老保险享受条件、享受待遇：1、按月享受基本养老金的退休人员应同时具备以下条件：a、达到国家、省规定的退休年龄。1、男满60周岁，女干部满55周岁，女工人满50周岁;2、符合规定从事井下、高温、低温、高空、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作并达到规定年限的，男满55周岁，女满45周岁;3、男满50周岁，女满45周岁，因病或非因工致残，经市劳动能力鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的(应在接到鉴定结论3个月内办理有关审批手续)。b、单位和参保个人按规定足额缴纳基本养老保险费;c、符合规定的缴费年限，经过法定审批手续。按规定参加养老保险，实际缴费年限和视同缴费年限满15年以上。2、退休养老待遇由三部分组成：a、基础养老金：按本人退休时上年全省在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发1%;b、个人帐户养老金：个人帐户养老金按照本人个人帐户的累积储存额

2023-05-05

264人看过
失业保险
关于苏州园区失业保险待遇事宜

（一）失业保险金待遇1、领取期限（1）失业金领取期限按其失业前累计缴纳失业保险金的年限核定，缴费每满一年可领取2个月，最长期限为24个月。（2）失业人员重新就业后再次失业的，缴费年限从重新就业之月起重新计算，领取期限可与前次应领取而尚未领取的期限合并计算，但最长不得超过24个月。失业人员重新就业后再次失业且缴费年限不满一年的，不能核定新的享受期限，但前次失业应领取而尚未领取的失业保险金可以继续领取。（3）参加园区社会保险（公积金）制度前已参加失业保险的实际缴费年限及符合国家、省市规定的连续工龄，均视同失业保险缴费年限，与园区社会保险（公积金）的缴费年限合并计算。2、领取标准（1）失业保险金标准的确定失业保险金按失业人员失业前12个月月平均缴费基数确定，缴费不满10年的，按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的40％确定；缴费满10年不满20年的，按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的

2023-02-10

427人看过
保险费
自谋职业的人员可以享受基本医保待遇吗

自谋职业人员也能够以灵活就业人员的身份直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费，包括基本医疗保险费和基本养老保险费。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后就不再缴纳基本医疗保险费。一、社保停保一年有影响吗社保停了一年的影响有：1、若累计中断12个月，就会往前推一年计算养老金。2、医保自停止缴费的次月开始，便不再享受相关的医疗补助及医疗报销。3、生育保险自停止缴费的次月开始，便不再享受享生育医疗的统筹支付与补助。《社会保险法》第二十七条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。二、个人自己交社保流程个人缴纳社保，可以以灵活就业者身份缴纳基本养老保险和基本医疗保险。《社会保险法》规定，无雇工的个体工商户、未在

2023-03-23

455人看过
退休
苏州市基本医疗保险退休待遇补贴标准是多少

关于医疗补贴的政策全国都类似，就以苏州最近公布的政策为例。2018年4月1日，苏州市**保险出台了一个政策。苏州市享受职工基本**保险退休待遇的人员，每年计入个人账户的补贴标准提高了50元，按年龄段分别来看：70周岁以下的人，由的每年1250元提高到每年1300元;70岁以上的包含70岁，由1450元提高到1500元;建国前就参加革命工作的老同志，由1700元提高到1750元。可以看到，该政策加大了退休人员医保个人账户的补贴力度。我们之前多次聊过**保险是分企业缴费和个人缴费的，企业缴费进入统筹基金，去支付大额度的住院费用;而个人缴费计入个人账户，同时，政府也会把企业缴费补贴的一部分加到你的个人账户里。个人账户主要来支付门诊费用和药费的，也就是统筹基金，一般来说门诊费和药费是不报销的。对于退休人员来说，最大的问题就是门诊费和药费也很高，如果自己不缴费了，个人账户不就没钱了，怎么办呢?不要担

2023-05-30

180人看过

退休
退休人员医保缴费年限不足将会影响其享受的基本医疗保险待遇

我省将对在省直参保的退休人员医疗保险缴费年限不足进行核定，如没参加核定也没有补缴基本医疗保险费的退休人员在执行《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》的规定时，将会影响其享受的基本医疗保险待遇。据了解，在省社保局参保（包括农垦系统、事业单位、中央直属单位人员医疗保险依托海南省社保局管理）退休人员因为缴费年限不足或基础信息不全的大约有7000多人，这部分退休人员在执行《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》的规定时，如没有参加核定或补缴基本医疗保险费，他们的基本医疗保险待遇会降低。据省社保局医疗保险处工作人员介绍，按《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》的规定，参加基本医疗保险的退休人员累计缴费年限，男性满30年、女性满25年的（包括视同缴费年限），按标准足额享受基本医疗保险待遇；累计缴费年限未达到前项规定的，每减少1年，其享受的基本医疗保险待遇标准相应降低3%。那么如何知道自己不能足额享受基本

2023-04-23

419人看过
法律综合知识
基本医疗保险怎么解决有关人员的医疗待遇？

基本医疗保险的出发点就是在于解决有关人员的医疗待遇的，它是国家的一项福利政策，是国家社会保证体系的组成部分。那么，基本医疗保险怎么解决有关人员的医疗待遇？在解决相关待遇时有哪些相关规定？怎么解决有关人员的医疗待遇1、离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。离休人员、老红军的医疗管理办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。2、二等乙级以上伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由社会保险经办机构单独列帐管理。医疗费支付不足部分，由当地人民政府帮助解决。3、退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。对退休人员个人帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。4、国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策。具体办法另行制定。为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平，在参加基本医疗保险的基础上，作为过渡

2024-01-22

144人看过
医疗保险
什么是职工疾病医疗保险,职工基本医疗保险能享受哪些待遇

什么是职工疾病医疗保险基本医疗保险是社会保险的一部分。社会保险由基本医疗保险、基本养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种组成。基本医疗保险是国家对劳动者履行的社会责任，参加基本医疗保险是所有用人单位应尽的社会义务。它具有强制性、保障性、福利性、普遍性，对维护劳动者的合法权益、保障劳动者的基本生活、促进劳动力的合理流动、减轻企业负担、促进企业间的平等竞争、维护社会稳定、促进社会经济发展具有重要作用。职工基本医疗保险能享受哪些待遇?主要有两方面：一是建立个人账户，用于门诊就医购药。个人缴纳的保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的保险费，以个人上年工资为基数，按年龄段计入个人账户。具体比例为：35周岁(含35周岁)以下的人员，个人账户的计入比例为25%;36周岁至45周岁的人员，个人账户的计入比例为30%;46周岁以上的人员，个人账户的计入比例为35%;办理了医疗退休手续的参保人员个人不

2023-05-08

159人看过
医疗保险
郑州医疗保险缴费后何时开享受保险待遇

参保缴费后何时开始享受职工医疗保险待遇单位职工为保证职工医疗保险基金的正常运行，实行当月缴费次月享受待遇制度。用人单位和参保人员当月足额缴费后，参保人员次月享受职工医疗保险待遇。灵活就业人员以灵活就业人员身份初次参加职工医疗保险，连续足额缴费满3个月后方能按规定享受职工医疗保险待遇。与用人单位解除劳动关系的参保职工或领取失业保险金期满的参保人员，可以灵活就业人员身份参加职工医疗保险，自缴费次月起享受职工医疗保险待遇。小贴士

2023-05-10

366人看过

医疗费
湛江参保男员工配偶享受生育保险医疗费待遇条件

设立依据《湛江市职工生育保险实施办法（湛府〔2016〕3号）《关于职工生育保险医疗费用报销有关问题的通知（湛社保〔2016〕16号）必要条件满足下列条件的，予以办理：1).2015年1月1日起发生的住院生育医疗费用（以出院日期为准）；2).男职工在配偶生育时正常参保，且之前已累计参加生育保险满一年（未满一年的至申请报销时已累计参保满一年）；3).该次生育符合计划生育政策；4).男职工未就业配偶未享受其他社会保障医疗费用待遇。不予办理的情形：1)因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用；2)应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用；3)应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用；4)在国外或者港澳台地区发生的医疗费用；5)法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。

2023-05-10

479人看过
医疗机构
苏州少儿医保参保享受的待遇有什么

参保对象：凡本市市区(不含吴中、相城、工业园区)托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)就读的学生、儿童，以及具有本市户籍，年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿，或父母为本市户籍，子女在外地学校就读的学生。享受待遇(一)门诊医疗补助待遇：参保学生或少儿凭本人就医凭证在定点医疗机构门诊发生的符合规定的医疗费用，每年在600元以内享受学生医疗保险基金50%的门诊医疗补助。(二)门诊特定项目医疗保险待遇：患有重症精神病、血友病、再生障碍性贫血或者进行恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗的学生或少儿，在事先到医院和社保中心办妥诊断及审批确认手续后，在结算年度内发生的符合规定的门诊特定项目医疗费用，由学生医疗保险基金按以下比例结付：(1)尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗的费用，累计在10万元以内的部分，由学生医疗保险基

2023-05-10

278人看过