医保行政区划是什么意思
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-24 16:33:19 172 人看过

人们参加医保,交纳的医疗保险费交在医保基金。当医保基金余额不足以应支付医疗保险,或国家财政按计划,无偿拨款进入医保基金账户来支持医保。

一、人死后医保卡的余额怎么处理

如果持卡人去世,其医保卡的余额可以通过以下几种方式进行处理,分别是:1、持卡人医保卡的余额会划入其继承人的医保卡账户中;2、继承人没有医保账户的,会将余额直接支付给继承人;3、持卡人没有继承人的,余额将会划入基本医疗保险统筹基金。因此,不必担心持卡人去世后医保卡余额得不到妥善处理。

二、关于医保的交费时间问题

医疗保险最低缴费年限为男满30年,女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年,缴满本人缴费年限并到达法定退休年龄的,不再缴纳医疗保险费(大额医疗保险继续缴纳);缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的,继续缴费至达到法定退休年龄。就是说你的医保缴费最低年限在男满30年,女满25年的前提下;其中实际缴费不得低于10年,在满足基本缴费年限和实际缴费年限的条件下,但未达到法定退休年龄,仍需继续缴纳直到退休。

医疗保险缴费年限是指医疗保险参保人员缴纳医疗保险费用的累计年限,其包含实际缴费年限与医保视同缴纳年限。

为了完善医疗保险制度,规范医保支付流程,确保医保基金安全,避免出现骗取医保现象的发生,我国各省市均对医疗保险缴费做了明确规定。

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。参加居民医保人员就是一年缴费一次,停止缴费则停止享受医保待遇。

三、18医保封顶线是什么意思?

封顶线指的是医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的报销金额。封顶线以外的医疗费用,参保人可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。如果药费没有达到起付线,则医保不予报销。同理,如果患者本年度已经从医保报销了封顶线对应的金额,则其余的医疗费用基本医保也是不能报销的。

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