工伤医疗费用是否全额理赔？-法师兄

工伤医疗费用是否全额理赔？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-01 07:00:12 155 人看过

符合工伤保险医治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，全额报销。不符合规矩标准的符合工伤保险医治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，全额报销。不符合规矩标准的，视现象由工伤保险基金、用人单位，医疗机构、工伤员工分别承担。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

工伤未报销的医疗费由谁承担

工伤保险没有报销的医药费由用人单位承担的。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；等等。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

医疗费
工伤死亡：公司是否应该赔偿医疗费用

工伤死亡公司是要赔钱的。根据我国法律的规定，劳动者因工伤死亡的，劳动者的近亲属可以领取从工伤保险基金支付的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。其中，丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属；一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。工伤死亡公司要赔多少钱工伤死亡公司的赔偿标准具体如下：1、丧葬补助金，六个月的统筹地区上年度职工月平均工资；2、供养亲属抚恤金，配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。总和不超过因工死亡职工生前的工资；3、一次性工亡补助金，上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

2023-06-30

186人看过
直系亲属
工伤赔偿是否全额支付？

工伤赔偿不会全赔。工伤赔偿主要有2个赔偿标准：1、医疗待遇。住院治疗的，由公司按因公出差伙食费标准的百分之七十进行补助。到外地治疗的，所需交通、住宿费用会让公司按因公出差报销；2、伤残待遇。经治疗后，伤势稳定，员工要及时向劳动保障部门提出伤残等级鉴定。按鉴定部门作出的等级，享受对应的待遇。工伤赔偿是按地址平均工资赔吗按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工。工伤造成伤残的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。《工伤保险条例》第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：1、丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。2、供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供

2023-07-08

481人看过
法律综合知识
工伤医疗保障工伤赔偿包含哪些医疗费用

一、工伤医疗保障工伤赔偿包含哪些医疗费用根据《工伤保险条例》第十三条规定，工伤医疗费用包括必要的所有治疗费用，如诊查费、治疗费、手术费、住院伙食费、护理费、药费、材料费、检查费、康复费和病假期间的工资、生活费等。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。用人单位未缴纳工伤保险费的，由用人单位支付。二、工伤赔偿仲裁需要什么材料工伤赔偿仲裁需要以下材料：1．劳动仲裁申请书（详细陈述申请事项事实理由，一式两份或按被申请人人数提供）；2．申请人身份证明及复印件；3．有委托代理人的，需当面签定并提交《授权委托书》，注明委托事项，同时提交受委托代理人的身份证复印件。如委托人的代理人是律师事务所派出的执业律师，应提供执业律师的证件复印件；如委托人的代理人是公民，应提供与委托人签订的不收费代理协议书，以及代理人和委托人之间的关系的法律资料；4．

2023-08-16

181人看过
医疗机构
工人工伤工作单位是不是要全额赔付医药费

单位是否要全额赔付医药费，要根据具体情况分析。1、如果单位已经为工伤职工缴纳工伤保险的，则所支付的工伤医疗费用由工伤保险基金支付，单位不承担赔偿责任。2、如果没有缴纳工伤保险的，则根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，应该由单位支付全部的工伤待遇（包括赔偿工伤医疗费用）。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通

2023-02-08

179人看过

医疗费
工伤赔偿是否覆盖交通事故的医疗费用？

交通事故可以报工伤。如果是因工外出期间遭受的伤害或者上下班的过程中发生的交通事故，且不是本人的主要原因造成的，应当认定为工伤。注意交通事故不能是故意犯罪、醉酒或者吸毒造成的。所在单位应当自事故伤害发生之日30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。交通事故能不能报工伤保险交通事故能不能报工伤保险，需视情况而定：（1）如果在上下班的路上发生交通事故，并且在事故中自己没有责任，或者负次要责任、同等责任，此时可以报工伤；（2）如果是己方负主要责任，是不能申报工伤保险的。交通事故责任如何划分1、一方当事人的违章行为造成交通事故的应负全部责任；2、两方当事人的违章行为共同造成事故的，违章行为在事故中作

2023-07-01

164人看过
医疗费
工伤赔偿中的医疗费是否需要特殊处理？

工伤医疗费是单列的，不需要在工伤赔偿中扣除。具体条例如下：第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。医疗费工伤赔偿标准1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3

2023-07-06

459人看过
法律综合知识
医疗费用保险全赔不

针对医疗保险公司对于医疗费用赔偿并非全额的情况，我们需要了解以下几点因素：首先，医疗保险通常会设定一定的免赔额，这也就意味着免赔额部分的医疗费用将无法得到保险公司的赔偿；其次，医疗保险也可能包含特定的免责条款，例如生育或整容整形等引发的医疗费用，这些都不在保险公司的理赔范围之内；再者，某些小型医疗保险并不涵盖自费药品的赔偿责任，具体情况需参照保险合同条款的详细规定；最后，如果您已经使用其他保险保障报销了相关医疗费用，那么医疗保险将不再对其进行重复报销。因此，在选择购买医疗保险时，务必认真阅读并理解保险合同条款中的各项规定，明确哪些医疗费用可以获得赔偿，以及哪些费用无法获得赔偿，避免因盲目投保而造成不必要的损失。《保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意

2024-05-15

365人看过
医疗费
怎么处理工伤医疗费用？

工伤医疗费用符合规定标准的，由工伤保险基金支付；未参保的由用人单位支付。根据我国相关法律规定，工伤职工治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；用人单位没有参加工伤保险的，由用人单位按照规定的标准支付。对于不符合规定标准的费用，各地规定不同，一般为谁同意谁支付，也有省市规定用人单位和工伤职工共同承担的。工伤医疗费报销一般需要准备的材料1、工伤职工身份证复印件；2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书；3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》；4、费用票据原件；5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章；6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方（门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖“工伤保险”条型章），检查单等。《工伤

2023-07-13

224人看过

法律综合知识
如何合理理解医疗费用赔偿限额

一、如何合理理解医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿，但非医保用药不予理赔。另，保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费，不足部分，按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率（如果你没有投保不计免赔险）。二、损害赔偿的构成要件有哪些损害赔偿的构成要件根据民法的相关规定，损害赔偿的构成要件有四个。1．要有损害后果发生。2．损害行为违法。3．损害行为与损害后果之间要有因果关系。4．行为人主观上要有过错。这个过错，包括故意和过时就是一般损害赔偿的构成要件。如果是投诉，损害赔偿不一定要符合这四个构成要件。三、损害赔偿的基本原则有什么损

2023-07-22

332人看过
医疗费
医疗费用赔偿限额是多少？医疗费用赔偿项目包括哪些？

一、医疗费用赔偿限额是多少？医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。最高额是要看保险合同里的约定的，法律是很少介入的。通常会全额赔偿，就是说因你侵害他人所要支付的一切费用。但是一般不会超过保险合同的约定的。里面涉及的保险关系我就不说了，那你想想投保人给的保险费越多，那么保险公司赔的就越多。二、医疗费用赔偿项目根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性有异议的，应当承担相应的举证责任。具体的医疗费用赔偿项目如下：1、挂号费；注：包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。2、医药费；(1)在确定

2023-03-25

475人看过
医疗费
商业保险赔付了医疗费工伤是否赔偿

职工在获得人身意外伤害险赔偿后，仍可以主张工伤保险赔偿。但是双重赔偿不包括医疗费，若商业保险赔付了医疗费用，则工伤保险可以不用再次支付医疗费。在用人单位和劳动者存在有效劳动关系的前提下，用人单位给劳动者购买商业性质的意外保险只能作为一种单位福利待遇，不能因此免除给劳动者缴纳工伤保险的法定义务。劳动者既可以获得商业保险的赔偿金，也可以在被工伤认定机构认定为工伤后，主张工伤保险待遇，获得双重赔偿。根据《工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保

2023-03-20

314人看过
保险公司
保险公司是否全额赔偿医药费？

汽车发生事故车辆严重损伤，全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用，当维修费用超出交强险保额时，会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后，需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故，保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。车险的交强险责任限额分为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。第三者保险定义：商业三者险是保险公司为第三者的损失承担责任的保险险种。第三者指的．除投保人、被保险人、保险人以外的，因保险车辆发生意外事故而遭受损失的第三方受害者。交通事故保险公司全赔吗（一）报案要及时出现交通事故后，首先就要保护现场、抢救人员并及时电话报案。（二）证明要提供齐全报案后应当提供以下证明或单据：在有效期内的保单正本；被保险人身份证；

2023-07-04

423人看过

医疗费
工伤索赔之医疗费

医疗费包括职工因工负伤或者患职业病而进行治疗的费用，工伤职工在停工留薪期满后进行后续治疗的费用，工伤职工工伤复发而进行治疗的费用。《工伤保险条例》第29条第3款规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。”第46条规定：“经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。”根据上述规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，且其各项费用需符合国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险仕院服务标准。只有这样，有关医疗费才可能得到“报销”

2023-06-08

488人看过
社保
工伤费用社保基金是否能全额报销

治疗工伤费用社保基金未全额报销，剩余部分如何支付?根据《工伤保险条例》第三十条的规定："职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。"由此可知，工伤职工所享受的工伤医疗待遇是从工伤保险基金中支付，但支付的条件为符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务的标准，否则工伤保险基金不予支付。需要注意《工伤保险条例》第十七条第四款规定："用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该

2023-05-09

195人看过