威海生育保险报销流程及其待遇都有什么
来源:互联网 时间: 2023-05-04 00:20:23 110 人看过

威海生育保险报销流程及其待遇具体如何,相信很多人都想要知道吧,今天我们就一起来看看相关细节吧!

威海生育保险报销流程及其待遇

一、威海生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

二、威海生育保险待遇

威海市参加生育保险的企业职工,在确诊怀孕后,可持相关资料直接到定点医疗机构进行孕期检查、分娩生育和计划生育手术等,不需要再到生育保险经办机构办理备案手续,可在威海市选择任一生育保险定点医疗机构直接就医。就医期间发生的生育医疗费用直接在就诊医院报销,就医时需携带《计划生育服务手册》或《生育证》、《结婚证》和居民身份证、社会保障卡等资料。

三、威海生育保险报销多少钱

威海市生育保险女职工的报销标准

1、生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数:

(1)正常产假90天(包括产前检查15天)

(2)独生子女假增加35天

(3)晚育假增加15天

2、生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

威海市生育保险男职工的报销标准

1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:

(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

(2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;

(3)配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。

4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

四、威海生育保险报销比例

威海生育保险的定额标准如下:

(1)生育医疗费(包括接生费、手术费、住院费、药费、检查费和治疗费)每人2800元。

(2)孕期检查(不含实施计划生育手术前的检查)费每人800元,其中孕期计划内4个月以上引产的,每人1300元。

(3)实施计划生育手术费用标准:流产术、引产术费﹙包括手术费、药费、检查费和治疗费﹚每人500元;放置(取出)宫内节育器费每人150元;增加输卵管结扎术费、输卵管修复整形术﹙吻合、再通、整形﹚费、输精管结扎术费、输精管单侧吻合术费,定额标准分别为每人540元、1258元、425元、680元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月30日 19:04
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 泉州生育保险待遇报销标准及所需材料都有什么要求
    (一)女职工生育待遇1、生育津贴:由生育保险基金按下列规定发给生育津贴。①以上年度本企业职工月人均缴费工资为基数,发给3个月的生育津贴。②难产的增发半个月津贴;生育多胞胎的,每多生育一婴,增发半个月生育津贴。晚育并领取独生子女证的,增发1个半月的生育津贴。③怀孕3个月以内自然流产的,发给半个月至1个月的生育津贴;怀孕3个月以上7个月以内自然流产的,发给相当42天的生育津贴。④领失业保险金期间生育的女职工、失业前在原单位有参保可发给相当本人3个月失业保险金的生育补助。2、生育医疗费用:女职工符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费,由生育保险基金按规定支付。
    2023-05-30
    86人看过
  • 生育保险有什么待遇,生育保险享受哪些待遇
    一、生育保险有什么待遇我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。(1)生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。(2)生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元
    2023-02-03
    369人看过
  • 生育保险待遇审核流程是什么
    一、办理要求参报单位经办人员统一办理。二、申报资料(一)住院生育(流产)核准:1、计划生育行政部门出具的《生育服务证》或者符合计划生育政策规定的证明。2、《身份证》和《结婚证》。3、江阴市医保中心核发的《医疗保险证》和《社会保险卡》(IC卡)。(二)生育医疗费报销:1、计划生育行政部门出具的《生育服务证》或者符合计划生育政策规定的证明。2、定点医疗、保健机构出具的新生儿《出生医学证明》或《出生婴儿死亡医学证明》,或其他计划生育手术(流产,上环,引产,绝育或复通)证明。3、门诊病历、出院记录、符合规定的医疗费有效票据和费用清单。4、享受待遇的失业女职工需提供《就业登记证》;本人或其配偶的个人银行帐号。5、产假期间因生育引起疾病者,需提供定点医疗、保健机构出具的《疾病证明》。6、江阴市医疗保险基金管理中心核发的《医疗保险证》和《社会保险卡》(IC卡)。7、江阴市社会保险基金管理中心核发的《职工
    2023-05-05
    370人看过
  • 深圳生育保险报销流程待遇申领有哪些条件
    【摘要】生育保险报销流程:1.申请人提供资料2.到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3.符合条件即可办理,马上凭办理凭证即可到银行领钱。生育保险待遇申领1.申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2.到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)(报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。报销期限:生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。3.符合条件即可办理,马上凭办理凭证即可到银行领钱。
    2023-05-30
    411人看过
  • 女性流产生育保险如何报销,保险待遇有哪些
    女性流产生育保险如何报销?(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。保险待遇生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。(3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发
    2023-05-08
    482人看过
  • 生育保险报销条件是什么,生育保险享受的待遇有哪些
    生育保险报销条件是什么?1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2.参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。生育保险享受的待遇有哪些?(1)生育津贴(产假期间的工资,一般标准:女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数)(2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等)(3)计划生育手术发生的医疗费用(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。生育保险报销期限是几天?1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办3、计划生育手术费用,应当在手术前申办4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
    2023-05-08
    444人看过
  • 生育保险报销条件是什么?附生育保险报销流程
    一、生育保险报销条件是什么?女职员生孩子以后,用人单位依据当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取相应的生育津贴和报销相关的生育医疗费。另外,可享受生育保险待遇必须具备以下条件:1、用人单位为女职员购买生育保险满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。二、生育保险报销流程是什么?用人单位需要提交材料:登记表(社会保险);增减表(基本养老、工伤和生育保险人员);汇总表(基本养老、工伤和生育保险人员)。申领女职员需要提交材料:计划生育证明;婴儿出生证明;本人身份证;生育医疗证审领表;计划生育手术医疗证申领表;生育医药费报销申请单;生育保险待遇核准结算表;生育保险外地就医申请表;生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结;医院开收款收据。三、生育保险报销期限是怎样的?医疗费报销,应该在女职员生孩子之前申办;生育津贴、分娩营
    2023-06-22
    84人看过
  • 生育保险待遇上海市生育保险的相关规定及办理程序
    上海市申请享受生育保险待遇计划生育情况审核办法适用范围生育妇女申领生育保险待遇必须符合“属于计划内生育”的条件,范围是:(一)符合政策生育第一胎的;(二)符合再生育条件并经卫生计生行政管理部门批准的;(三)符合政策规定生育第一个子女或者再生育但妊娠后流产的。办理程序“属于计划内生育”的妇女,在申领生育保险待遇之前,应办理《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》。程序如下:(一)本市户籍生育妇女到本人户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处办理,外省市户籍生育妇女到本人居住所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处办理,并提供规定的材料。(二)乡(镇)人民政府或者街道办事处应当在收到申请人的申请之日起2个工作日内进行审查,并根据下列情况分别作出处理:1.对材料不齐全或者不符合法定形式的,乡(镇)人民政府或者街道办事处应当书面一次告知申请人需要补正的全部内容。2.按规定不由本机关受理的,乡(
    2023-11-28
    351人看过
  • 在惠州申报生育保险待遇有哪些流程
    【流程简介】:办理人员须先进行生育备案,再进行生育待遇申报;【待遇标准】:请参阅惠州生育保险报销标准【政策法规】:《惠州市社会基本医疗保险办法》、《惠州市社会基本医疗保险实施细则(试行)》待遇申报条件一、惠州市医疗保险,生育保险参保人员,并正常缴纳相关费用未停保的;二、符合国家规定的计划生育政策,属于正常计划内怀孕;三、在分娩或终止妊娠前已按规定办理生育备案手续。申报资料1、生育过程中所产生的医疗费用发票;2、汇总生育医疗费用项目,打印汇总清单并盖医疗机构公章;3、生育期间出院诊断书,须盖医疗机构公章;4、出院小结原件(盖公章);5、参保人身份证原件及复印件;6、新生儿的出生证明原件及复印件;7、医保卡原件及复印件;8、惠州市开户的银行存折原件及复印件。待遇申报流程一、在惠州市指定医疗机构进行分娩或终止妊娠的,直接在医院进行结算报销。二、在惠州市外医院分娩或终止妊娠的,出院后一年内备齐上述
    2023-05-05
    124人看过
  • 芜湖生育保险待遇报销指南(条件+流程+标准)
    芜湖生育保险报销指南一、报销对象参保女职工参保单位首批参保职工缴费次月起或新增参保职工连续缴费满一年后,可以享受生育保险医疗待遇和生育津贴;新增参保人员连续缴费不足一年的,从缴费次月起,仅可享受生育保险医疗待遇(不享受生育津贴)。参保男职工的配偶参保男职工的配偶生育第一胎,其配偶未参加就业。(原来男职工参加生育保险也是有用的呢!)补充说明:要想享受生育保险,生宝宝前要办理“生育保险待遇登记”,生宝宝后要办理“生育保险待遇申请”噢!二、生育保险待遇登记办理材料:1)芜湖市城镇职工生育保险待遇登记表(一式二份)、社保卡原件及复印件、生殖健康服务证原件及复印件。(复印件请使用A4纸,下同)。2)申报人员为男职工未就业配偶的,还需提供:(1)、配偶身份证原件及复印件;(2)、配偶户口簿原件及复印件;(3)、配偶未就业证明材料:①户籍和居住地均在本市的,不需提供未就业证明,由经办机构直接查询参保信息
    2024-04-16
    222人看过
  • 生育保险待遇有多少钱,生育保险待遇的申报材料
    生育保险待遇有多少钱需要根据是否属于晚育、生育的子女数量来分别确定,但总的来说,生育保险待遇包括生育津贴和医疗补助金津贴两项费用。生育保险待遇的申报材料有计划生育部门签发的计划生育证明、企业职工生育医疗证审领表、企业职工生育保险外地就医申请表等材料。一、生育保险待遇有多少钱生育保险待遇的费用具体数额需要根据具体情况具体确定,总的来说生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴,在计算时需要注意如下几种情况的区分:1.正常生育的,按3个月(90天)计发;2.晚育的按3.5个月(105天)计发;3.生育并已领取独子证的按4.17个月(125天)计发;4.晚育并已领取独子证的按4.67个月(140天)计发。二、生育保险待遇的申报材料生育保险待遇的申报需要如下材料:1.计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)2.医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)3.育女职工、计划生育手术职工本人身份
    2023-06-04
    297人看过
  • 关于上海生育保险金申领材料及生育保险待遇
    一、申领手续:符合享受生育保险待遇条件的生育妇女,可自生产或流产后直接到就近的各区、县社会保险经办机构办理享受生育保险待遇的申领手续(失业人员、参加农保的从业人员仍需到户籍所在地的区、县社保经办机构办理)。二、申请享受生育保险待遇时须同时提供下列材料:1、生育妇女本人身份证及本人实名制的活期银行存折(浦东发展银行、上海银行、工商银行、农业银行、上海邮政储汇局),原件及复印件;2、医疗机构出具的《生育医疗证明》;3、生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》(原件及复印件)。经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书。失业的生育妇女除提供上述材料外,另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》;参加本市农村社会保险,但按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费的从业生育妇女另需提供本人农保帐户所在地的区、县农村社会养老保险事业管理中心出具的《
    2023-06-07
    478人看过
  • 生育保险待遇审核和生育保险待遇复核的办理流程
    一、生育保险待遇复核(一)生育待遇复核受理工伤、生育保险待遇复核科对审核部门提交的生育费用证明材料进行复核,发现审核有误的费用,应将有关凭证资料退回待遇审核部门重新审核,复核内容如下:1.参保人员申报资料是否齐全;申报是否超过期限;申报资料的个人信息与社保信息系统的个人信息是否一致。2.查看申报的生育医疗费用与已支付的记录是否重叠;就医的医疗机构是否生育定点医疗机构;报销的生育医疗费用人员是否符合政策规定范围;特殊情况报销生育费用有无审批依据。3.核查《生育医疗待遇审核单》,《生育保险住院医疗费用汇总表》审核人员是否签字盖章。(二)生育医疗费用复核1.待遇复核岗依据《生育医疗费用申报交接单》、《生育保险住院医疗费用汇总表》、《生育待遇医疗审核单》及申报材料进行复核,检查生育人员基本信息、发票和诊断证明注明的生育和计划生育手术类别的真实性,确认凭证材料无误。2.待遇复核岗复核人员在《生育待遇
    2023-05-25
    217人看过
  • 男生育保险报销流程有哪些,生育保险是什么
    男生育保险报销流程有哪些生育保险是什么生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育保险作为社保五险之一,比较特别:第一,保险费用完全由企业支付;第二,享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢?生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。我国生育保险
    2023-12-07
    196人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 生育保险流程以及报销
      广东在线咨询 2022-05-07
      一、生育保险待遇申领 1.申请人提供资料: a、计划生育证明(即准生证) b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿 c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件) e、属异地或境外难产提供住院费用明细 f、属异地或境外剖腹产提供: (1)手术证明 (2)费用凭据 二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局) 三、符合条件即
    • 成都生育保险如何报销成都生育保险如何报销流程
      澳门在线咨询 2021-10-30
      办理资料:1。女职工生育津贴、生育医疗费《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同、本人身份证、财政部门制作或监管的医疗服务收费票据、出院证明、生育指标、婴儿出生证明或其他医疗证明、婚姻证明。2、男职工生育医疗费补贴《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同、本人身份证、财政部门制作或监管的医疗服务费票据、出院证明、生育指标、婴儿出生证明或其他医疗证
    • 生育保险报销流程生育保险报销医保
      重庆在线咨询 2022-04-13
      生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
    • 职工医保生育保险报销流程职工医保生育保险报销流程
      贵州在线咨询 2021-12-01
      用人单位需要提交的申请材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料:1。计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证书审查表;5、企业职工计划生育手术医疗证书申请表;
    • 生育保险报销对象是谁,生育保险报销的流程是什么
      浙江在线咨询 2022-03-16
      生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。经办流程:单位经办人持所有材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金: 1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育