1、保险性质不同:
“大病医保新政”是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题,属于社会保险范畴,具有保障性,不以盈利为目的。而商业大病保险属于商业保险范畴,是社会医疗保障体系的重要组成部分。
2、保障对象不同:
“大病医保”保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。而商业大病保险的对象是自然人,自愿投保,只要投保人及被保险人符合保险公司的规定,并愿意履行合同条款即可。
3、保障内容不同:
“大病医保”的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接,在城镇居民医保、新农合提供基本医疗保障基础上,“大病医保”主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。而商业大病保险则是按照商业保险公司条款约定,被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。
4、缴费方式不同:
“大病医保”所需的资金是从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨,原则上不再额外增加群众个人缴费负担。而商业大病保险完全是由投保个人负担,费用多少完全是看个人或家庭的承受能力而言的。
5、赔付条件不同:
“大病医保”报销前提是参保人产生了实际住院花销且发生了高额医疗费用才能报销。而商业重疾险是等待期后被保险人患条款约定的重大疾病后,凭相关医学证明材料即可申请重大疾病保险金。
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合同条款是指双方协商一致后,约定双方的权利义务,对双方具有约束力的条款。合同条款是合同内容的具体表现形式,主要通过合同条款体现和表达。合同作为当事人之间的交易协议,内容由合同各方在法律允许的范围内独立约定。一般来说,合同应具备以下条款: 1... 更多>
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医保与大病保险有区别吗北京在线咨询 2022-08-25与大病保险的参保对象都是城乡居民,不过两者的保障能力不同,保障范围也不同。如果是社会保险来看: 1.从报销范围来看:统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销;大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重
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