甲类药保险公司哪些不理赔-法师兄

甲类药保险公司哪些不理赔

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-03 11:00:29 197 人看过

甲类药物在保险公司的理赔范围内的限定

在此次政策调整中，我们发现有八大类药物不再被列入医疗保险支付范围之内，即患者在使用这些药品时需要自行承担费用。具体而言，这些类别包括但不仅限于以下八种类型的药品：首先是以营养补充剂为主导的药物；其次是包含稀缺且濒临灭绝的野生动物以及植物药材成分的药物；第三是保健品；接下来是预防型疫苗和避孕药物；第五类则是主要用于提升性能力、治疗脱发、减轻体重、美化容貌、戒除烟酒等方面的药物；第六类是由于被纳入到特定诊疗项目而无法单独进行收费的药物；第七类是酒类制剂、茶制剂、各类果味制剂（特殊情况下的儿童用药除外）、口服制剂、口服泡腾制剂（特殊情况除外）等；最后一类是其他不符合基本医疗保险药品规定的药品。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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1．详阅您所购买之保险合同条款内容，明确自身应负有的赔偿责任；2．精心整理并备齐相关证明文件材料，例如赔偿案件的详细资料、涉及事故的重要物品、证人证词等相关信息；3．积极与您所在的保险公司进行有效磋商交流，提出您合理的理赔请求，同时告知对方若未能达成共识，将考虑通过仲裁或者诉讼等法律途径维护自己的合法权益；4．慎重挑选具有权威性和公正性的仲裁机构，向其提交正式的仲裁申请书，并按照规定缴纳相应的仲裁费用；5．耐心等待仲裁机构对您的申请进行审理，期待能够通过双方协商达成满意的解决方案，或者由仲裁机构依法作出公正的仲裁裁决。《保险法》第二十六条规定：保险纠纷应当通过仲裁解决。《中华人民共和国仲裁法》第四条规定：当事人可以约定仲裁协议，选择仲裁解决争议。

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目前，对方主张将相关责任由双方共同承担，这种做法在法律上也是合情合理的，然而平均分配的话可能会对您产生不利影响。因此，建议您按照事故所涉及的主要责任以及次要责任，与对方进行适当的责任划分。另外，需要注意的是，由于各个地区法院对于案件处理方式和判决结果都存在差异，部分法院可能倾向于支持保险公司可以无需为丙类药物承担赔偿责任，而其他一些法院则对此持否定态度。如果法院最终判定保险公司无需为丙类药物承担赔偿责任，那么相应的赔偿责任就应当由事故双方按照责任比例来承担。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

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