保险的理赔规定
来源:互联网 时间: 2023-04-23 08:11:39 249 人看过

一、保险的理赔规定

如果车子出现无刮擦、碰撞痕迹时的单独划痕,就可以由划痕险来赔,但是要是在行驶过程中出现的碰撞、刮擦而导致的汽车漆面的划痕,就不在划痕险理赔范围了。

由于划痕险的赔付率普遍在200%到300%间,基本上处于亏损运营,大多数保险公司都只针对新购买的车或者两三年内新车承保。划痕赔付限额一般是2000元、5000元。要注意的是,划痕险是累计赔付的,也就是说如果投保的划痕险保额是2000元的,出险不限次数,但赔偿累计金额不能超过2000元,超过两千元保险合同就自动终止。此外,不少保险公司都对划痕险设置了免赔额,免赔率在15%到20%不等。

二、交通事故保险理赔范围如何规定的

(一)交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目:受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。(二)交通事故受害人因伤致残的保险赔偿项目:受害人因伤致残的赔偿项目除上述第(一)项外,还增加:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。(三)交通事故受害人死亡的保险赔偿项目:受害人死亡的赔偿项目,除第(一)项费用外,还增加:赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

三、保险理赔的原则

(一)补偿原则

当被保险人发生保险损失时,依照保险合同,保险公司“补偿”被保险人的所遭受的损失。大多数财产保险都是补偿性的,但人生保险并非补偿性的,而是

“定额利益”的赔付。补偿原则要求被保险人有损失就赔,赔的多少根据损失的多少来确定。

(二)保险利益原则

3、个条件:一是合法的利益;二是客观存在的利益;三是经济上可确定的利益。有了保险利益原则的存在,使保险与赌博从本质上划清了界限,防止赌博行为的发生,又可以防止道德危害的发生,另外,也限制了赔偿或给付的最高限额。

(三)近因原则

“近因”是造成损失的最直接的、起主导作用的原因。只有近因属于保险责任范围内时,保险公司才需要承担保险责任。

(四)最大诚信原则

诚信就是指诚实与信用。诚实要求一方对另一方坦诚相待,不进行隐瞒和欺骗;信用要求双方都如实全面的履行自己的义务。违反最大诚信原则,被保险人将可能得不到任何赔偿,而保险人可能要面对行政处分或保险条款无法执行。

(五)代位求偿原则

保险人取得被保险人向第三者索赔的权利地位。是损失补偿的派生原则,包括权利代位和物上代位。

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