保险公司医疗险不理赔吗-法师兄

保险公司医疗险不理赔吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-02 08:10:45 448 人看过

在涉及侵权损害赔偿的案例之中，保险公司往往以以下三项作为其拒绝支付部分医疗费用及其他相关事宜的合法依据：

首先，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称“《解释》”）第十九条规定，医疗费用应按照医疗机构开具的医药费、住院费等收据，以及结合病历记录与诊断证明书等相关证据予以确定。若赔偿责任人对治疗的必要性与合理性提出质疑，则应承担相应的举证责任；

其次，根据保险双方签订的保险合同条款约定，如若所使用的药物未纳入医保范畴，那么保险公司有权拒绝进行赔偿；

最后，若被保险车辆并未购买不计免赔险种，那么保险公司将对相应的免赔额范围内的损失不予赔偿。

《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

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