上海医保超过1500自动报销的吗-法师兄

上海医保超过1500自动报销的吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-29 15:07:12 117 人看过

如果你缴纳的是五险一金的，那门急诊费用先使用社保卡里的费用，用完后进入自付段1500元，超过1500元后就会按医院的等级不同，有不同的报销比例，在医院付款的时候就会直接核算，你只需要支付自付的部分。医院的电脑和医保都是联网的。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
上海核磁共振能用医保报销吗

核磁共振成像技术是核磁共振在医学领域的应用，在帕金森氏症、＊＊茨海默氏症、癌症等疾病的诊断方面，核磁共振技术都发挥了非常重要的作用，核磁共振能否用医保报销呢？详细回答请看正文。问题：嘉定区中心医院核磁共振能否报销，比例多少？回复：您好，根据您提供的身份证号码查询，您目前享受城保在职新人的医保待遇。根据医保政策规定，“核磁共振成像装置（MRI）检查治疗费”属于医保部分支付诊疗项目范围（进行核磁共振治疗有约定服务医院规定，嘉定区中心医院属于核磁共振治疗的准予约定医院），先由参保人员按10％比例现金支付，其余费用再按基本医疗保险的规定支付。另外，在2009医保年度内，若您在本市医保定点医院发生符合医保规定的门急诊医疗费用，帐户资金用完后，门急诊自负段标准为1500元，超出部分附加基金支付50％，其余部分由个人自负；若您在本市医保定点医院发生符合医保规定的住院医疗费用，住院起付线标准为1500元，

2018-03-28

61人看过
法律综合知识
出院超过30天还能医保报销吗

出院超过30天还能医保报销。一旦超过半年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现，所以要在出院以后的半年时间内去报销。医疗报销有时间限制，应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年，此年上半年报销上一年度下半年，实行出院时及时报销，在出院时缴纳不报销部分即可。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基

2024-08-16

53人看过
医疗机构
上海少儿医保该怎样报销

参加少儿学生基本医保制度的对象可以享受哪些医疗保障待遇?答：保障对象发生的住院医疗费用，以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗和化疗、肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊(简称“门诊大病”)医疗费用，由保障基金支付50%。如何为参加少儿学生基本医保制度的对象办理登记手续?答：少儿学生基本医保制度年度为当年9月1日至次年8月31日。可按下列方式按年度为保障对象办理登记手续：①中小学在校学生、托幼机构在册幼儿，由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。②未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员，请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。③新生儿，请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。办理登记手续时需出示本市户口簿或《上海市居住证》等相关证明。参加少儿学生基本医保制度的对象就医看病有何规定?答：保障对象就医看病主要规定如下：①住院医疗实行划区定

2023-05-08

295人看过
计划生育
上海市-上海市公费医疗、劳保医疗报销范围

1、职工因疾1、职工因疾病、生育（含计划生育）、工伤、职业病等事由在国家、集体医疗机构所发生的费用：（1）职工在指定或挂钩的医疗机构（含单位内部设立的医疗机构）门急诊就医或住院治疗的医疗费用。（2）职工因急症在就近医疗机构就诊的医疗费用。（3）职工因急诊按规定已办妥转诊或批准手续后在就近医疗机构住院的医疗费用。（4）经指定或挂钩的医疗机构办理市内转诊后在有效转诊期内就医或住院的医疗费用。（5）职工赴外地出差、探亲期间，在当地国家、集体医疗机构（乡卫生院以上的医疗机构）就诊的医疗费用。（6）职工因长期在外地工作或定居外地期间，在指定的当地国家、集体医疗机构（乡卫生院以上的医疗机构）就诊的医疗费用。2、报销范围不包括因下列事由所发生的费用（1）因打架斗殴、酗酒、吸毒、交通肇事等造成职工伤害所发生的全部医疗费用（包括各种鉴定费、验伤费等费用）。（2）医疗事故（指经卫生行政部门确定的）发生以后的一

2023-06-09

115人看过

法律综合知识
上海住院医保怎么报销医药费

一、上海住院医保怎么报销医药费上海住院医保报销如下：1．报销范围，参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；2．报销比例，一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准是3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％；3．住院报销比例，起付标准为社区卫生服务中心住院的支付90％，在二级医疗机构住院的支付80％，在三级医疗机构住院的支付70％。二、医疗保险办理的条件和材料是什么医疗保险办理条件如下：1．用人单位的在职职工和退休人员；2．失业前已参加基本医疗保险在享受失业保险待遇期间的失业人员。医疗保险办理材料如下：1．在职人员办理材料。商业银行医保缴费卡；身份证原件及复印件；个人养老保险缴费凭证；失业证；2．退休人员办理材料。商业银行医保缴费卡

2023-04-29

171人看过
医疗机构
医保报销住院花费，1500元能够报多少？

一级以下医疗机构（含一级）住院报销比例为95％；二级医疗机构为90％；三级医疗机构为85％。城镇职工医保参保人在本市辖区内定点医疗机构住院发生的符合基本医疗范围的医疗费用，一级以下医疗机构住院报销比例为95％；二级医疗机构为90％；三级医疗机构为85％。城乡居民医保参保人在本市辖区内定点医疗机构住院发生的符合基本医疗范围的医疗费用，一级以下医疗机构（含一级）住院报销比例为85％；二级医疗机构为80％；三级医疗机构为75％。残疾人住院医保报销了，残联可以报销吗？一、残疾人住院医保报销了，残联可以报销吗1、残疾人住院医保报销了，残联就不可以报销了。医疗保险是不以获利为原则，重复报销不会被允许。但如果情况符合的话，残联按实际情况会给当事人一份其它形式的抚慰金。对于参加城镇居民基本医疗保险的残疾人，目前尚与健全人的报销比例一致，但相应的对城镇残疾人基本医疗保险予以了一定补贴。医疗保险并不是全部都可

2023-07-02

270人看过
法律综合知识
上海大病医保去哪里报销？

去哪儿报销？报销地址在哪儿？居民大病保险报销采取向商业保险机构购买服务的实施方式具体为以下4家商业保险机构中国＊＊保险股份有限公司上海分公司平安养老保险股份有限公司上海分公司

2023-12-11

150人看过
法律综合知识
上海儿童医保卡报销规则

1、门急诊起付标准300元，村卫生室不计起付标准，起付标准以下的医疗费用由个人支付。2、门急诊超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负30％，居保基金支付70％；二级医院个人自负40％，居保基金支付60％；三级医院个人自付50％，居保基金支付50％；村卫生室个人自付20％，居保基金支付80％。3、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元，起付标准以下的医疗费用由个人支付。4、住院（含急诊观察室留院观察）超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负20％，居保基金支付80％；二级医院个人自负25％，居保基金支付75％；三级医院个人自付40％，居保基金支付60％。5、就医时，持医（社）保卡和门急诊就医记录册在医院结算即可享受相应待遇，无需事后报销，出院时持相关凭证由医院记帐结算。6、其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完

2024-08-11

395人看过

医疗机构
河南医保在上海治病报销

河南的医保卡可以在上海使用。上海看病回河南报销需要两步：（一）申报结算资料（二）结算（一）随着社会福利的上升，很多的省市和直辖市医保都能够跨省使用了。如下图：而且，想必永不了多久能够跨省使用医保的地区将会越来越多了。（二）居民的医保缴费标准不同人的缴费也是不同的1、学生、少年儿童60元2、年满60周岁的老年居民100元3、未就业城镇居民300元4、低保对象、残疾人员、“三无”人员无需缴纳费用河南医保二次报销规定医疗保险二次报销的条件：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后。城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。《中华人民共和国社会保险法》第二条

2023-07-21

437人看过
病历
常州、上海异地报销医保的方法

长期异地居住的，医疗费用先由本人垫付。报销提供材料：凭本人身份证、社保卡(或医保卡)、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等)、出院小结等所需资料，到指定的医疗保险经办机构办理异地就医医疗费用的报销。委托他人报销的，代办人应同时提供身份证。参保人员医保待遇仍按照参保地的医保规定执行。报销方法。有关医疗服务设施、药品、诊疗项目和医用材料等，上海市的参保人员可选择执行上海市或常州市的有关医保规定(同次报销申请不得同时选择两地规定);常州市的参保人员执行上海市的有关医保规定。两市参保人员在异地医保经办机构报销的医保费用，经当地经办机构审核后，直接将医保费用支付给参保人;其它属于个人自负的部分，由个人自理。沪常异地就医委托常州市职工医疗保险基金管理中心与上海市黄埔区医疗保险事务中心为异地就医结算经办机构，负责代为报销对方参保人员的异

2023-05-31

424人看过
法律综合知识
杭州医保卡就医上海报销流程

杭州医保卡就医上海报销流程为：1、打开微信或者支付宝进入国家政务服务平台搜索跨省异地就医备案。2、其次备案后打印生成异地就医备案个人承诺书。3、最后选择支持异地就医的定点医院，携带参保地社保卡或医保卡和个人身份证挂号就医即可。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-15

202人看过
退房
医保超过2万如何进行报销？

可以二次报销。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医），全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。医保报销流程医保报销流程为：准备出院记录、病历、疾病诊断。同时，这些材料必须加盖印章。出院后退房，不要丢失发票，医保部门收到原件。返回当地后，携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后，只要确认基本信息正确无误，就会给一张收据。只要提供的信息没有问题，报销金额将在15个工作日内到达。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的

2023-07-11

283人看过

医疗保险
北京医保超过1800后报销流程

1、参保单位／社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通过采集软件录入医疗费用信息，保管社保卡，及时将社保卡和申报材料报送区（县）医保经办机构；2、区（县）医保经办机构及时完成审核结算工作；3、参保单位／社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果；4、发放《北京市医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市医疗保险手工报销医疗费用结算支付明细表》、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》。北京医保报销流程是怎样的？北京医保门诊报销流程（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院（友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡）发生的普通门诊、急诊费用。（二）报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50％，个人自付50％。退休人员累计超

2023-07-31

490人看过
医疗机构
小孩在上海能报销多少钱？医保报销比例高吗？

1、住院报销标准一级医院的报销比例为80％，起付标准为50元／次；二级医院的报销比例为75％，起付标准为100元／次；三级医院的报销比例为60％，起付标准为300元／次；2、门急诊报销标准上海中小学生及婴幼儿门急诊报销的起付线标准为300元，其中在一级医院就诊报销比例为70％，在二级医院就诊报销比例为60％，在三级医院就诊报销比例为50％。普通居民医保报销比例医保报销比例是：70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50％（学生及儿童：55％）；二级医院起付标准300元，报销比例60％；一级医院报销比例65％。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享

2023-07-14

449人看过