输卵管位于腹腔内，经腹腔施行绝育术是最传统的方法，是久经考验的一种安全而有效的方法，也是目前我国女性绝育术中应用最广泛的一种方法。一般通过以下几个步骤进行：

（1）腹部切口：切口须按层次自外而内地经过皮肤、皮下脂肪、筋膜、腹膜而进入腹腔。切口的高低由手术的不同时期而定，产后切口应在宫底下两指；非孕期、人工流产术后为耻骨联合上3厘米；如子宫较大则相应提高。手术切口有正中直切口和横切口2种，直切口暴露较好，遇有困难时延长切口方便；横切口因与皮肤纹理一致，愈合佳，瘢痕小，为其优点。但必须强调两点；一是切勿为了图快，切口时不分层次，一刀进入腹腔，这样易发生脏器损伤的并发症；二是不要为了美观，尽量缩小切口，从而造成寻找输卵管的困难。

（2）暴露输卵管：可选用卵圆钳取管法、输卵管吊钩取管法或指板取管法等，至于采用何种方法，主要以术者的实践经验或习惯为主。不论用哪种方法提取输卵管，术中都必须追踪到输卵管伞端，确认为输卵管无疑，方可结扎，以防误扎圆韧带；并检查卵巢，有异常者应进行处理。

（3）结扎方法：结扎输卵管的方法很多，但目前推广应用的为抽心近端包埋法，它已成为标准的结扎方法。此法系切开输卵管浆膜，提出一小段输卵管，切除1～1．5厘米后结扎，将近端埋于缝合的浆膜层内，将远端留在浆膜外。此种结扎方法安全，不损伤系膜血管，效果好，失败率约0．2％左右。此外还有双折结扎切除法，失败率为0．3～1．5％左右。

（4）关腹：输卵管结扎后，检查无出血，还纳输卵管入腹腔，必须清点器械、纱布，然后自内向外逐层缝合腹壁切口。

输卵管银夹绝育术：1975年湖南首先开展了银夹的临床研究。切口及提取输卵管法与上述相同，然后将99．96％纯银制成的11形小夹，安置在输卵管距子宫角2～3厘米处的峡部。此法操作简便安全，术时痛苦小，损伤轻微，术后并发症少，并有良好的可复性，目前全国使用已超过250万例。此法必须严格掌握它的适应证和操作方法，如遇炎症、增粗、水肿的输卵管则不宜安置输卵管银夹。