一、湖北乡村医生养老保险的政策内容

据湖北省卫计委消息，湖北省十三五期间村卫生室和乡村医生队伍建设发展的目标与任务确定，在保障乡村医生待遇方面，除了落实补偿政策，将基本公共卫生服务补助资金重点向乡村医生倾斜之外，湖北省还将完善乡村医生养老政策。

各地要根据区域医疗卫生资源规划和医疗机构设置规划，合理规划村卫生室设置。各县级政府要切实履行政府主体责任，在中央和省给予每个村卫生室5万元建设资金补助的基础上，严格按照产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化标准，认真完成村卫生室的新建与改建任务，确保到2017年底，全省所有村卫生室全部达标;同时，引导和推动乡镇卫生院对村卫生室实行统一规范管理。

到2020年底，全省所有乡村医生具备医学类中专及以上学历，40岁以下乡村医生高职(专科)及以上学历者达到60%，乡村医生各方面合理待遇得到较好保障，基本实现乡村医生向全科执业助理医师转化，建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍。为此，从加强管理、加强培训、保障村医合理待遇、建立乡村全科执业助理医师制度等方面分别做了部署与安排。

在加强乡村医生管理方面，我省将进一步严格乡村医生执业准入，并建立退出机制。凡是新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，都应具备执业医师或执业助理医师资格;条件不具备的地区，可允许具有中等及以上医学专业学历的人员经取得乡村医生执业证书后进入村卫生室执业。各地要建立乡村医生到龄退出机制和考核不合格退出机制，年满60周岁(女性55周岁)，原则上不再进行执业注册;考核不合格的在岗乡村医生，不得继续执业。

在加强乡村医生培训方面，我省将主要从三个方面着手。一是加强对在岗乡村医生的继续教育和岗位培训。鼓励符合条件的村医进入中、高等医学(卫生)院校接受医学学历教育;依托县级医疗卫生机构或中心乡镇卫生院，对乡村医生进行规范化的岗位培训。二是实施订单定向医学生免费培养，重点实施面向村卫生室的3年制中、高职医学生培养，明确最低服务6年以上年限。三是着力培养后备人才，建立后备人才培养制度和后备人才库;面向村卫生室实施助理全科医生人才培养项目，培养高职(专科)起点的“3+2”执业助理医师;在全省部分高中职院校增设农村医学专业(含中医)，为贫困地区村卫生室培养一批乡村医生。

在保障乡村医生待遇方面，除了落实补偿政策，将基本公共卫生服务补助资金重点向乡村医生倾斜之外，我省还将完善乡村医生养老政策。各地在支持在岗乡村医生参加城乡居民基本养老保险的同时，引导符合条件的在岗乡村医生以个人身份参加职工基本养老保险。对于具有乡村医生资质、从事乡村医生工作10年以上、到龄从村卫生室退出的村医，各地应结合实际制定相关政策给予适当补助，并纳入同级财政预算。

建立乡村全科执业助理医师制度，是加强乡村医生职业化管理的新举措。具体做法是在现行的执业助理医师资格考试中，增设更符合基层医疗卫生机构实施需求的乡村全科执业助理医师资格考试，对考试合格者发放乡村全科执业助理医师资格证书。乡村全科执业助理医师限定在村卫生室或乡镇卫生院工作，享受执业助理医师同等待遇，可以按规定参加执业医师资格考试。据统计，截至2014年底，我省共有村卫生室卫生技术人员46881人，其中，执业(助理)医师6133人，仅占总数的13.08%。实施乡村全科执业助理医师制度之后，我省乡村医生的职业化程度将会得到有效提升，乡村医生的职业发展前景也会更加宽广。

《方案》强调，各地各部门要加强组织领导、落实经费保障、强化督导检查，将村卫生室和乡村医生队伍建设纳入政府目标责任考核，制定具体实施方案并扎实推进。

二、乡村医生养老的建议

1、切实解决好乡村医生的基本社会保障。

《乡村医生从业管理条例》第三十一条的规定，区别乡村医生的不同情况，实行财政统筹，分类施保。一是解决好乡村医生的基本医疗保险问题。比照城镇职工基本医疗保险的相关政策执行，享受比农村合作医疗更加宽松的政策待遇。二是解决好乡村医生的养老保险问题。对在岗乡村医生，建议采取政府补助，个人适当缴费的办法，将其纳入养老保险统筹;对男60岁、女55岁以上的乡村医生由卫生部门进一步清查摸底，按照其从事公共卫生事业工作的年限，比照集体企业改制职工养老保险办法，由其个人一次性缴纳一定数量的养老保险金，纳入社会养老统筹，社保部门每月为其发放一定数额的工资，让其安享晚年。

2、整合农村基层卫生资源。

将村级卫生室列入国家正式医疗卫生机构，纳入当地乡镇卫生院、社区卫生服务站编制统一管理，按辖区人口数划拨卫生经费，按要求配置相关设备及医护人员;将村级卫生室建设纳入新农村建设规划，逐年加大投入，逐步改变村级卫生所房屋破旧、设备简陋、缺医少药的情况，为乡村医生创造更加优越的工作环境。

3、加强乡村医生人才队伍建设。

加大对乡村医生的业务培训工作力度，创造条件积极鼓励乡村医生学习深造。将工作业绩突出的乡村医生逐步转制为国家正式卫生工作者，列入财政编制，享受国家规定同等学历、工龄档次的工资和福利待遇，根据工龄、职称核定工资标准，以所在乡镇为单位，政府财政补足发放。

4、加强村级卫生服务网点建设。

将人口比较集中、设施相对完备、管理规范到位的村级卫生室纳入新型农村合作医疗管理范畴，充分发挥其基层卫生服务保障作用。

上述内容介绍了湖北乡村医生养老保险的有关情况。为乡村医生提供一份养老保险不仅是为其简单的退休生活提供一份保障也是在鼓舞激励年轻人扎根基层和服务基层，为基层医疗事业的发展献出绵薄之力。乡村医生的待遇相对较低，但是医疗事业仍需继续，为乡村医生购买养老保险，吸引年轻人成为乡村医生的接班人也是医疗事业发展所需。