人身意外保险理赔流程有哪些
来源:互联网 时间: 2023-06-15 16:56:54 446 人看过

1,发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。

2,保险公司在所有单证齐全的情况下,在10日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

《保险法》

第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月07日 16:02
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险理赔相关文章
  • 社保意外险理赔的种类有哪些?
    意外伤害赔偿范围要分情况确定:1、遭受人身损害的,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等费用;2、因伤致残的,除医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等,还包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等;3、死亡的,赔偿义务人除前两项的的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用,受害人或者死者近亲属遭受精神损害,还可以要求精神损害赔偿。社保意外险是怎么赔付标准参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和a类医院发生的普通门诊、急诊费用、住院费用,社保的意外险报销门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过
    2023-07-12
    455人看过
  • 酒驾身故意外保险理赔吗
    投了人身意外险,酒驾后死亡是不负责赔偿的,只会对投保人按日计算退还未满期净保费。在赔偿问题上,如果驾驶人无力赔偿第三人遭受的人身伤亡及财产损失,依照新公布的司法解释规定,第三人有权要求保险公司在交强险项下予以赔付。一、出险了能不能退保险保险可以退,退保分为犹豫期退保和正常退保。1、犹豫期退保:投保人在合同约定的犹豫期内退保,一般是10天或15天,保险公司将退还扣除工本费后的全部保费;2、正常退保:在超过犹豫期后,投保人提出解约申请,保险公司退还保单的现金价值或未满期净保费,会有一定的经济损失。二、撞了一块石头没给交强险赔吗不能赔付给开车者本人,交强险只赔付第三者,也就是对对方的损失。交强险的全称是“机动车交通事故责任强制保险”,是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。交强险是中国首个由的强制
    2023-06-22
    409人看过
  • 交通意外保险理赔的材料有哪些,交通意外保险怎么赔偿
    一、交通意外保险理赔的材料有哪些交通意外保险是以被保险人的身体为保险标的,以被保险人作为乘客在乘坐客运大众交通工具期间因遭受意外伤害事故,导致身故、残疾、医疗费用支出等为给付保险金条件的保险。那交通意外保险理赔的材料有哪些?交通意外保险理赔的材料:(一)身故保险金申请1、保险金给付申请书;2、保险单或保险凭证原件;3、被保险人的户籍证明或身份证明复印件;4、保险金申请人的户籍证明或身份证明复印件;5、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡的书面证明或验尸报告;6、如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;7、公安部门出具的被保险人户籍注销证明;8、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;9、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。(二)残疾保险金申请1、保险金给付申请书;2、保险单或保险凭证原件;3、被保险人的户籍
    2023-03-16
    469人看过
  • 购买人身保险需要注意什么,人身保险的理赔流程是怎么样的
    一、购买人身保险需要注意什么1、年龄误告条款年龄误告条款主要是针对投保人申报的被保险人的年龄不真实,而真实年龄又符合合同约定限制的情况下而设立的,法律与保险合同中一般均规定年龄误告条款,要求保险人按被保险人真实年龄调整。2、不可争条款不可争条款又称不可抗辩条款,是指自人身保险合同订立时起,超过法定时限(一般是两年)后,保险人将不得以投保人在投保时违反如实告知义务,误告、漏告、隐瞒某些事实为理由,而主张合同无效或拒绝给付保险金。3、宽限期条款宽限期条款是指如果保险合同约定分期支付保险费,但投保人支付首期保险费后未按时交付分期保险费的,法律或合同规定给予投保人一定的宽限时间,在此期间,即使未交纳保险费,仍能保持保险合同效力。4、保险合同效力中止和复效条款保险合同效力中止是指保险合同在有效期间内,由于缺乏某些必要条件而使合同暂时失去效力,称为合同中止;一旦在法定或约定的时间内所需条件得到满足,合
    2023-05-05
    90人看过
  • 医疗意外险如何进行赔偿,赔偿流程有哪些
    (一)在投保意外险产品以后,不幸发生保险事故后要第一时间拨打保险公司客服热线,将详细的出险经过告知保险公司工作人员,保险公司受理该理赔案件以后,会主动提示理赔申请人需要准备哪些材料。(二)准备理赔所需材料。通常情况下,理赔所需材料如下:1、理赔申请书;2、保险合同原件(医疗险、资金险申请理赔可不提供);3、被保险人有效身份证件;4、诊断证明/出院小结;5、住院费用原始发票及费用明细清单(津贴给付型医疗险无需此项);6、门/急诊病历/手册、门诊发票及费用清单或处方(定额给付型医疗险只需提供复印件);7、受益人(监护人)银行账户复印件;(三)保险公司审核,保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。(四)领取赔偿款,查收保险赔付金在接到齐全的理赔资料后,经保险公司审核资料无误后将审核结果及理赔清单发送核对,若无异议保险公司会将保险赔付金划入帐户。一、
    2023-03-30
    430人看过
  • 人身意外险的购买条件有哪些?
    人身意外保险成立至少包含三个条件:1、有客观的事故发生,而且是不可预料、不可控制、非受害者所愿的;2、被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的;3、意外事故属于保险合同范围内的,是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因。人身意外险怎么买个人还应结合自身工作、出行特点购买相应具体的意外险。经常驾车出行的人,一定要为自己投保充足的人身意外伤害保险。经常出差的人士,还应该投保一份交通工具综合意外险,能够额外增加乘坐飞机、火车、轮船、公共汽车及出租车的保障。《保险法》合同成立至少包含三个条件:1有客观的事故发生,而且是不可预料、不可控制、非受害者所愿的;2被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的;3意外事故属于保险合同范围内的,是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因。这三个条件缺一不可,共同构成人身意外伤害保险合同成立的条件。《人身保险业务基本服务规定》第二十二条,保
    2023-07-09
    77人看过
  • 意外险理赔流程及需要的材料包括哪些
    意外保险一般有意外死亡、意外伤害、意外医疗费用、意外住院定额等保险责任,需要准备的资料也不同。具体来说,一、意外死亡所需的资料:被保险人的身份证、户籍销售证、死亡证、火化证、保险单、意外身份证、尸体检查证、急救记录、受益人关系证(因为意外保险一般没有指定受益人,所以法定继承人继承保险费)、受益人的身份证和账户。二、事故障碍所需资料:被保险人的身份证(身份证、户籍簿、护照、军官证等)、被保险人的账户、保险单、病历、鉴定报告书(需要在保险日180天后进行障碍鉴定)。三、事故医疗费所需资料:1、门诊:被保险人身份证(身份证、户籍簿、护照、军官证等)、被保险人账户、保险单、诊断书、急救病历或诊疗手册、门诊收据、门诊收据明细。2、住院:被保险人的身份证明(身份证,户口本,护照,军官证等),被保险人账户,保单,出院小结,病历,诊断书,住院收据,住院明细清单。四、意外住院定额:被保险人身份证(身份证、户
    2023-08-05
    359人看过
  • 学生意外险理赔结案流程
    意外伤害保险是定额给付性保险产品,若被保险人在保障期间受到意外伤害并且因此为直接原因或者间接原因,在遭受意外伤害之后的一段时间内造成身故、残疾、支出医疗费用、暂时失去劳动能力等,则保险公司会根据合同约定赔付保险金。意外伤害保险的基本责任给付一般是身故给付和残疾给付,其派生责任还包括了医疗费用的赔付,误工费的赔付,丧葬费等。具体可查看自己所投保的保险合同是如何约定保险金赔付的。学生意外险理赔需要什么材料学生意外险理赔需要以下材料:1、病历原件;2、医药费用清单、收据原件;3、出、入院小结;4、银行卡正反面复印件;5、身份证正反面复印件;6、学生证复印件;7、授权书;8、申请书;9、有拍片或照CT的,需要提供“疾病诊断书”;10、以上单据及佐证资料,强烈建议自行拍照备份。意外保险理赔的流程如下:1、报案:当意外事故发生后,应该立即主动与保险公司联系报案,及时向保险公司说明意外事故的情况。保险公
    2023-07-03
    455人看过
  • 意外险的赔付流程
    意外险一般指意外伤害保险。意外伤害保险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。需准备的单据资料如下:包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。受益人身份证明及与被保险人关系证明(1)受益人是指按保险合同或相关法律规定,受领保险赔偿金的权利人。一般持本人身份证即可证明本人身份。但在受益人不能亲自领取保险金,要求委托其他代理人受领款项时,可在当地公证处办理委托公证后,由被委托人携带公证文书及其本人身份证明,前来办理理赔手续。(2)受益人与被保险人关系证明。受益人受领保险金款项时,除须出具本人身份证明外,还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。一般常见的“关系”有:a.夫妻关系,可提供
    2023-04-19
    470人看过
  • 人身意外医疗保险和意外险有什么不同
    不少人在选购意外险时,容易将人身意外险及意外医疗险混淆,认为只要发生意外,保险公司就应承担责任。其实人身意外险与意外医疗险是有区别的,下面简单了解下吧。1、人身意外险主要赔付造成伤残或身故的大意外,和治疗费用多少无关,是给付型的险种,而意外医疗险主要是针对由大小意外伤害造成的医药费用进行报销,是补偿型险种。2、人身意外险和意外医疗险两者的理赔责任是分离的,人身意外险保障是针对意外身故、致残、下落不明情况的一次性赔付,而意外医疗险则通常作为附加险种,对意外引发的疾病医疗费用单独给付。所以,在买人身意外险时,可附加意外伤害住院医疗补贴,更能加固人身保障。3、这两类险种费用都很低廉,保障范围互补,因此消费者在投保时可以同时购买。意外伤害保险责任一般都包含身故和残疾。相较于身故,身体残疾带给家庭的负担将更重,治疗需花费大量医药费,没有收入,还需要家人长期照顾,不论是伤者本人还是家人都要承受巨大的心
    2023-05-08
    354人看过
  • 投保人身险被保险人因公意外死亡应赔
    保险公司为被保险人承保《人身意外伤害险》,被保险人发生意外后保险公司应当按照合同约定支付保险理赔款。10月18日,江西省泰和县人民法院调解了一起人身保险合同纠纷案,原、被告达成一致调解协议:由被告某保险公司于2010年12月25日前支付原告许某、李某保险金35000元。2009年9月9日,原告许某、李某之子许小军(未婚)向被告某保险公司投保了人身意外伤害险,并交纳了保险费100元,保险期限为一年。2010年7月5日,在一汽车修理厂工作的许小军外出试车发生交通事故死亡。后原告许某、李某要求被告支付理赔款,但被告以许小军系汽车修理厂员工,其行业具有较高危险度,其系因公死亡并非意外为由拒绝赔偿。一审法院审理认为,许小军与被告间存在《人身意外伤害保险》合同关系,依法予以确认。保险合同属射幸合同,应当遵循最大诚信原则,许小军遭遇车祸死亡亦属合同约定承保期间发生的意外事故,保险公司应依法向许小军的继承
    2023-04-23
    377人看过
  • 人身意外保险的保险对象
    (一)个人人身意外伤害保险。个人人身意外伤害保险是以个人作为保险对象的各种人身意外伤害保险。机动车驾乘人员人身意外伤害保险、航空人身意外伤害保险、旅客人身意外伤害保险和旅游人身意外伤害保险等是个人人身意外伤害保险的主要险种。个人人身意外伤害保险的特点是:1、大多属于自愿保险,但有些险种属于强制性保险。如我国旅客人身意外伤害保险就带有强制性的特点。2、多数险种的保险期间较短。3、投保条件相对宽松。凡是身体健康、能正常工作或正常劳动者均可作为保险对象。4、保险费率低,而保障范围较大。由于一般的个人人身意外伤害保险不具有储蓄性,所以保险费仅为保险金额的千分之几,甚至万分之几。(二)团体人身意外伤害保险。团体人身意外保险,是以团体为保险对象的各种人身意外险。由于人身意外伤害保险的保险费率与被保险人的年龄和健康状况无关,而是取决于被保险人的职业,所以人身意外伤害保险最适合于团体投保。团体人身意外伤害
    2023-02-14
    351人看过
  • 工地施工坠落意外险怎么赔偿,意外险理赔流程
    一、工地施工坠落意外险怎么赔偿具体怎么赔偿需要根据保额还有受伤程度来确认。建筑工程意外险是一种以人身为保险标的,以意外医疗、死亡、伤残、烧伤为保险责任的商业性保险。根据《建筑法》第四十八条建筑施工企业应当依法为职工参加工伤保险缴纳工伤保险费。鼓励企业为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,支付保险费。建筑施工企业应当为施工现场从事施工作业和管理的人员,在施工活动过程中发生的人身意外伤亡事故提供保障,办理建筑意外伤害保险、支付保险费。范围应当覆盖工程项目。已在企业所在地参加工伤保险的人员,从事现场施工时仍可参加建筑意外伤害保险。保险期限应涵盖工程项目开工之日到工程竣工验收合格日。提前竣工的,保险责任自行终止。延长工期的,应当办理保险顺延手续。二、意外险理赔流程1、拨打报案电话理赔服务人员将向当事人询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导您拨打报警电话,紧急情况下请您先拨打报警电话
    2023-04-19
    193人看过
  • 2022人身保险理赔基本原则有哪些
    人身保险公司在理赔工作中,为确保理赔质量,防止和控制理赔工作的错赔、乱赔、滥赔的现象,提高人身保险公司的信誉,要求严格遵循理赔的基本原则。(1)重合同、守信用原则重合同、守信用是人身保险理赔的总则。任何经济合同本身都要求合同当事人双方重合同、守信用。人身保险合同作为一种建立在最大诚信原则基础上的特殊的经济合同,是保险人履行义务、承担给付责任的重要依据,对合同双方都具有法律的约束力,因此人身保险合同理赔尤其要严格遵守重合同、守信用的原则。在人身保险营销活动中,保险人履行保险金给付义务相对滞后,也就是作为人身保险公司来说是先享受收取保费权利,在保险事故发生时才履行给付保险金的义务,这样对于人身保险的销售来说,购买保险产品的投保人实质上只是获取了保险人的商业信用。因此,保险人信用直接关系着未来保险拓展的空间。维护人身保险公司的信用是保险活动的重要环节,而人身保险的理赔活动就是保险人履行保险合同的
    2023-06-24
    91人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>

    #保险理赔
    相关咨询
    • 承保保险的意外身故理赔流程
      海南在线咨询 2022-05-09
      意外身故根据年龄的不同,赔付标准也是不一样的,对于未成年人,最高只能给付10万元。理赔时需要提供: 1、索赔申请书; 2、保单; 3、被保险人的出生证明复印件; 4、被保险人父母的身份证复印件、户口本复印件、以及父母的银行卡复印件; 5、亡三证:死亡证明、丧葬证明(或者火化证明)、户籍注销证明; 6、医院就诊的所有医疗单证(病历本、发票、诊断中证明、费用清单、检查报告单、入院记录等)。 直接递交材
    • 意外身故保险的赔付流程
      北京在线咨询 2022-05-09
      意外身故根据年龄的不同,赔付标准也是不一样的,对于未成年人,最高只能给付10万元。理赔时需要提供: 1、索赔申请书; 2、保单; 3、被保险人的出生证明复印件; 4、被保险人父母的身份证复印件、户口本复印件、以及父母的银行卡复印件; 5、亡三证:死亡证明、丧葬证明(或者火化证明)、户籍注销证明; 6、医院就诊的所有医疗单证(病历本、发票、诊断中证明、费用清单、检查报告单、入院记录等)。 直接递交材
    • 意外保险对人身损害赔偿有哪些赔付程序?
      河北在线咨询 2022-05-02
      发生人身损害赔偿的,保险公司对意外保险的赔付如下: 1、预估损失的大小。保险公司会对投保人的意外损失来预估相应的损失金额。同时会在理赔过程中输入相应的赔款条目,包括保单条款及特别约定所规定的保险金额、免赔额及赔付比例,及被保险人实际赔款金额等。 2、核定个人意外保险需赔付的金额,若是其中有不清楚或者有疑虑的部分,可以进行第二次调查研究,对于存疑案件保险公司一般都会进行再次确认方可赔付。 3、若是已
    • 什么是个人意外保险, 个人意外保险理赔流程是怎样的, 包括哪些内容
      台湾在线咨询 2022-05-04
      个人意外保险是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。流程:1、投保人及时报案通知保险公司2、保险公司工作人员审查受理案件的保单。3、调查意外案件。保险公司的核赔人员会了解并记录出险原因,并且搜罗证据。在初步完成现场勘察后,会按照相应的程度进行理赔环节,主要包括以
    • 哪些情况下意外险不赔,人身意外保险的赔偿范围
      天津在线咨询 2022-10-09
      一、哪些情况下意外险不赔意外险不赔的情况包括:(一)投保人的故意行为;(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;(四)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;(五)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术;(六)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;(七)核爆炸、核辐射或核污染;(八)恐怖袭