临沂生育保险报销范围你知道吗-法师兄

临沂生育保险报销范围你知道吗

来源：互联网时间： 2023-05-30 20:27:59 64 人看过

据了解，女职工生育前所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费满一年以上，并且符合国家计划生育政策或实施计划生育手术，可享受生育保险待遇。这些待遇包括女职工产假期间的生育津贴、产前检查费用、生育发生的医疗费用、实施计划生育手术发生的医疗费用以及国家规定的与生育保险有关的其他费用。

女职工产假前检查费用、生育医疗费用、计划生育手术费用，按照限额付费的支付原则，低于限额的，据实支付，高于限额的，按限额支付。其中，治疗生育并发症的住院医疗费(含生育医疗费)最高支付限额为5万元。

为减轻生育女职工的负担，临沂已将新生儿的处置费用纳入报销范围，包括新生儿采血、筛查、胎心监护、婴儿床位费等。

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生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育保险报销条件：职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口与计划生育规定。生育保险报销：1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付

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报销范围：1．生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。2．生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受。3．一次性生育补贴原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定。4．职工产假津贴生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。报销标准：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险报销范围：1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费

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2017怀化生育保险报销范围与报销标准1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性生育补贴原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和

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自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、医保规定不能报销的药品；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自残、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内，社保外费用与限额以外部分。髓内钉在医保范围内吗骨折采用了钢钉是在医保范围的，目前骨折手术采用的钢钉、钢板、髓内钉、克氏针以及脊柱骨折使用的椎弓根钉，都属于一种内置物的耗材。目前在国家医保目录中，内置物的耗材大多属于报销的范围，报销的比例根据不同的地区略有区别，在有的地区内置物耗材报销比例可能高达65％左右，有的地区在50％左右，依据地区的经济发展水平和老百姓缴纳医保比例的多少而决定。对于进口产品和国产产品医保报销比例也略有不同，对于进口的钢钉报销比例更低，而

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生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。据统计，目前南京有230万人参加了城镇职工生育保险，其中市本级有186万人。今年1至9月，南京已有1.9万人报销了生育费用，基金支出达2.4亿元，预计新政实施后，基金一年将增加支出2000万元。日前，南京市人社局制定出台了《关于调整城镇职工生育保险有关政策的意见》。根据新政，12月1日起，南京市生育保险待遇将有大幅提升，报销标准大大提高，据测算，平均个人负担将控

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梧州市生育保险梧州市生育保险费用报销须知一、参保人员申请享受生育保险待遇，必须符合《计划生育条例》的规定。二、参保人员发生生育或流产时，必须在本市定点医疗机构就诊。特殊原因要求到外地进行生育的，必须事前报市社保经办机构审批，否则发生的费用生育保险基金不予支付。三、办理生育保险待遇所需资料：职工男、女双方均参加了生育保险。由女方提出申请：人工流产需要单位证明、结婚证、有效发票、病历本、相关检查报告、疾病证明书、单位账号;生育顺产和生育多胞或难产需要单位证明、有效发票、准生证、出生证、疾病证明书、出院记录、单位账号。职工男方参加了生育保险，女方为无业或失业人员。可由男方提出申请：单位证明、有效发票、准生证、出生证、疾病证明书、出院记录、单位账号、女方下岗证(或失业证、待业证)、社区出具女方无业证明、女方户口本。男、女职工已参加生育保险：单位证明、有效发票、病历、计生部门证明、疾病证明书、单位账

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2021-12-06

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公办教师生育险报销范围

1、女教师怀孕后，由用人单位或街道．镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。2、工作人员受理核准后，签发医疗证。3、生育女教师产假30天以内，用人单位或街道．镇劳动保障服务站工作人员将申报资料带到区社会劳动保险所的生育保险窗口进行待遇结算。4、工作人员受理批准后，支付生育医疗费和生育补贴。生育险报销标准知多少生育保险基金以生育津贴形式对单位予以报销。报销标准为：1、女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；3、妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。（

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生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿1.补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;2.难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;3.妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。4.生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。一次性生育补贴原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶

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