什么是基本医疗保险医疗服务设施？-法师兄

什么是基本医疗保险医疗服务设施？

来源：互联网时间： 2023-06-09 21:32:59 61 人看过

基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。对这一概念的理解要把握三点：一是基本医疗保险医疗服务设施必须是由定点医疗机构提供的，非社会保险经办机构确定的定点医疗机构提供的，不属于基本医疗保险医疗服务设施；二是必须是提供给参保人员的才是基本医疗保险医疗服务设施，提供给非参保人员的不是基本医疗保险医疗服务设施；三是基本医疗保险医疗服务设施必须是诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施，其他一些非必需的如娱乐设施等不属于基本医疗保险医疗服务设施。为什么要确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准？

患者在门（急）诊和住院治疗期间，不仅需要用药、诊疗等医疗技术服务，也需要一些与诊断、治疗和护理密切相关的生活服务设施，如住院期间使用的病床等。随着生活质量的提高，医疗机构为改善患者就诊期间的生活条件，逐步增设了许多与医疗技术活动非直接相关的生活服务设施，档次越来越高，如电视、电话、空调等。这些生活服务设施，一方面改善了患者的就诊环境，有利于患者的康复，另一方面也增加了医疗费用。在我国社会主义初级阶段，生产力还不发达，医疗卫生资源很有限，特别是按照财政和企业的实际承受能力建立的基本医疗保险，所能筹集到的基本医疗保险基金就更有限，它只能支付住院和门（急）诊治疗过程中必要的生活服务设施。目前卫生部门只对医院病房墙面、地面和床位设置有明确规定，其他生活服务设施主要是物价部门通过制定收费标准进行管理的。因此，从我国的实际情况出，为保证有限的基本医疗保险基金发挥最大的效用，必须加强对医疗服务的管理，明确基本医疗保险医疗服务设施的范围和标准，基本医疗保险基金只能支付那些与诊断、治疗和护理密切相关的必需的生活服务设施。

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