新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
根据2013年1月1日起执行《湖北省新农合大病保险实施办法》,湖北新农合大病如何报销主要内容如下:
湖北省新农合大病保险补偿政策实行全省统一。大病保险起付线指年内个人自负的累计合规医疗费用补偿起付线,不含每次住院新农合报销起付线以下个人负担部分。2013年,大病保险起付线标准统一为8000元,个人自负合规医疗费用8000元至3万元部分报销50%;3万元至5万元部分报销60%;5万元以上部分报销70%。鼓励大病保险市(州)内定点医疗机构为参合患者提供“一站式”即时结报。
合规医疗费用是指实际发生的、符合诊疗规范、治疗必需、合理的医疗费用,具体范围见《湖北省卫生厅关于新农合大病保险报销范围的通知》(鄂卫通〔2013〕162号)及各市(州)的有关规定。大病保险政策还规定,超过规定缴费时限出生的新生儿在出生当年,随参合父母获取参合资格,享受大病保险待遇。
参合患者办理大病保险报销需要提供的材料包括:居民身份证或户口簿原件;合作医疗卡原件;出院小结及诊断证明;医药费用总清单;新农合报销凭证;其它需要提供的证明材料。
目前湖北省十堰市、恩施州已经启动报销工作,其他市州的报销启动时间预计在12月份,届时将会把全年的费用一并追补。具体细节请咨询县(市、区)新农合办。
相关知识延伸阅读:农村合作医疗能报销哪些费用:
1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);
2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);
3、检查费(检查、化验等,限额600元);
4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);
5、手术费(按规定收费标准执行);
6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);
7、材料费(每次住院最高限额2000元);
8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。
特别注意:1、剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。
2、折后费用实行分段按比例结算:4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。
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新农合二次报销后大病如何报销江苏在线咨询 2022-10-251、新农合保险的报销上限是以年度为单位,所以只要报销的金额没有达到上限,就不受二次、三次的限制。2、二次报销与一次报销手续都一样。3、提醒:必备证件——合作医疗证、住院证明、费用清单、身份证
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新农合大病保险如何报销新疆在线咨询 2022-08-28新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿,救助对象需要向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请。 参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
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新农合大病保险该如何报销吉林省在线咨询 2022-08-31新农合大病保险怎么报销:(一)出院结算同步赔付(也叫做即时结算)从2017年1月1日起,因病在当地的二甲医院或定点医院出院结算的病人,可直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金。病人出院时自动依据新农合大病保险政策来报销,不用再像以前一样另外办理报销手续。(二)出院结算不同步赔付(非医院窗口即时结算)对于2017年1月1日至12月31日之间符合新农合大病保险政策的病人,还内有进行即时结算办理的
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新农合大病报销怎么报江苏在线咨询 2022-04-01新农合大病能二次报销吗看实际情况。新农合二次报销和大病救助不一样。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。大病保险二次报销规定以河南和山东为例,根据规定,职工大病补充保险的保障范围为一个医保结算年度内,经基本