湖北新农合大病如何报销
来源:互联网 时间: 2023-05-01 17:01:43 65 人看过

新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

根据2013年1月1日起执行《湖北省新农合大病保险实施办法》,湖北新农合大病如何报销主要内容如下:

湖北省新农合大病保险补偿政策实行全省统一。大病保险起付线指年内个人自负的累计合规医疗费用补偿起付线,不含每次住院新农合报销起付线以下个人负担部分。2013年,大病保险起付线标准统一为8000元,个人自负合规医疗费用8000元至3万元部分报销50%;3万元至5万元部分报销60%;5万元以上部分报销70%。鼓励大病保险市(州)内定点医疗机构为参合患者提供“一站式”即时结报。

合规医疗费用是指实际发生的、符合诊疗规范、治疗必需、合理的医疗费用,具体范围见《湖北省卫生厅关于新农合大病保险报销范围的通知》(鄂卫通〔2013〕162号)及各市(州)的有关规定。大病保险政策还规定,超过规定缴费时限出生的新生儿在出生当年,随参合父母获取参合资格,享受大病保险待遇。

参合患者办理大病保险报销需要提供的材料包括:居民身份证或户口簿原件;合作医疗卡原件;出院小结及诊断证明;医药费用总清单;新农合报销凭证;其它需要提供的证明材料。

目前湖北省十堰市、恩施州已经启动报销工作,其他市州的报销启动时间预计在12月份,届时将会把全年的费用一并追补。具体细节请咨询县(市、区)新农合办。

相关知识延伸阅读:农村合作医疗能报销哪些费用:

1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);

2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);

3、检查费(检查、化验等,限额600元);

4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);

5、手术费(按规定收费标准执行);

6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);

7、材料费(每次住院最高限额2000元);

8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。

特别注意:1、剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。

2、折后费用实行分段按比例结算:4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月28日 21:12
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多新农合相关文章
  • 新农合20类大病报销后再补偿
    新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。从枣庄市卫生局了解到,启动实施“新农合大病保险”,就是通过向商业保险机构购买大病保险,在新农合医疗保障的基础上,探索建立稳定的重大疾病保障机制,逐步提高参合居民重大疾病保障水平,防止因病致贫、因病返贫。2013年人均筹资15元,对国家确定的20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,个人负担部分的合规医疗费用给予再次补偿。由枣庄市卫生局、枣庄市发改委联合印发的《枣庄市新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作方案》中明确了具体补偿政策。1、补偿对象:患20类重大疾病的参合居民;新生儿出生当年,随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇,同时享受新农合大病保险待遇,自第二年起按规定缴纳参合费用;新农合大病保险补偿按照自然年
    2023-05-01
    107人看过
  • 在北京新农合报销时,如何领取现金?
    该政策规定了农民门诊统筹报销制度,只要有剩余,就可以将药品转移到统筹账户,下一年继续使用。这项政策可以让农民在门诊就医时使用统筹账户中的资金。我无法用现金来退还给自己,但只要每年都能以门诊的形式购买药品,且当年还有剩余,就可以将其转移到统筹账户,作为所有参保人员报销的资金。参与农民缴纳的参与费纳入门诊统筹,可在村级卫生室和乡镇卫生院门诊就医时使用。当年用不完,下一年可以滚动继续使用,以家庭为单位统筹。农民新农合如何报销?根据《中华人民共和国农民专业合作社法》和《中华人民共和国农民合作医疗条例》的相关规定,农民新农合的报销流程为:1. 农民新农合参合人员身份确认后,应携带身份证、新农合本、医疗费用发票等证明材料到当地卫生行政部门或农村合作医疗办公室办理报销手续。2. 卫生行政部门或农村合作医疗办公室应审核报销材料,确认报销人、发票、费用项目和金额等信息无误后,开具农民新农合报销单。3. 农民
    2023-10-16
    418人看过
  • 新农合大病二次报销的资格要求
    -新农合大病二次报销条件各个省市的情况略有不同,一般情况来看新农合大病二次报销条件:1、需要参加当年的新农合。2、当年的新农合基金结余较多,地方出台二次报销的政策,文件是在第二年年初出台。3、其医疗费用达到了起付的标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、必须是一次性医疗费用达到起付线,不能多次医疗合为一次。新农合二次报销(一)申请受理1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗
    2023-07-03
    452人看过
  • 新农合是否能报销大病复查费用
    不能。一般来说新农合不住院不能报销。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。新农合异地住院如何报销1、在现在治疗的医院找到住院部的副主任及以上的医师开具转诊证明,拿到转诊证明后需前往医院医务部加盖医院公章。2、携带医院的转诊证明,前往当地社保局的医保管理部门办理新农合跨省就医的手续,并将跨省城市以及就诊医院写明。3、持转诊证明以及新农合证明到异地定点医院就诊,治疗费用先由参保人垫付,出院时将直接报销医疗费用用,采取多退少补的方法。注:但现还有部分地区不能实现新农合的异地结算,这时就需要携带相关资料回到参保地的社保局进行报销,建议去之前最好电话咨询一下需要准备哪些资料,以免缺少资料不能报销。《中华人民共
    2023-07-05
    120人看过
  • 新农合有特病报销吗
    需要长期住院、化疗的病种:精神病、肾透析、肝硬化、类风湿关节炎、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、系统性红斑狼疮、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、甲状腺功能亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)等。这些疾病的治疗是一个长期的并且成本也较高,所以大家一定要及时的进行报销,并且报销比例可以累积,最高报销比例可以达到80%。新农合异地报销材料有哪些(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表;(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)(3)诊断证明;(4)出院证;(5)住院医疗费用汇总清单;(6)住院收费发票;(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文
    2023-07-23
    427人看过
  • 湖北新农合补助标准及中医药报销比例上调
    新农合补助标准提至390元中医药报销将提5~10%昨日,湖北省卫计委召开2014全省卫生计生工作会议,端出今年的惠民“大餐”:提高新农合人均筹资水平至390元、拟取消一孩准生证,简化政策内二孩《生育证等措施,我省中医药报销比例还将提高5~10%,将中医非药物诊疗技术纳入报销范围。
    2023-12-17
    259人看过
  • 新农合大病二次报销有时间限制吗?
    一、新农合大病二次报销有时间限制吗?新农合大病二次报销必须要在治疗后的六个月内提出报销的请求,医保报销的流程如下:1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。3、患者在指定的医院门诊部看病购药。4、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。二、医疗保险报销范围1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元
    2024-01-20
    205人看过
  • 住院时如何报销新农合?
    住院新农合报销比例是根据各地区具体情况决定。门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农
    2023-07-19
    321人看过
  • 问:如何报销大病保险合疗?
    1.需要拿到门诊出具的病历诊断证明(该证明必须由三名副主任医师及以上共同签名,同时加盖诊断科室科室公章)。2.出院后带着医院开的诊断证明、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、身份证到新农合结算科提交相关材料进行审核。3.新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核,符合重大疾病的补偿要求的,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,就可以拿到新农合的补偿款,如果不符合重大疾病的条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。居民大病保险的报销材料1、参保居民需要准备的报销材料是:身份证、符合上海市医疗保险规定的医疗费用收据或上海市城镇居民基本医疗保险报销结算单;门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书;如果委托他人办理报销事宜,被委托人在提供上述资料的同时,还应当提供被委托人的身份证。2、高等院校在校学生报销需要
    2023-07-17
    131人看过
  • 农村大病报销去哪里报销
    一、大病救助在哪里报销新农合报销后还可以申请大病救助,去民政部门申请。大病救助报销需要的手续,主要是以本地区社保中心为主,因为不同的地区当地的医保政策也各不相同,所以按照本地区医保中心政策为主。二、大病报销政策1.保额提高:据悉,保额提高是大病医保新政策最大的变动,居民大病保险年报销限额由原来的33万元提高到40万元,对于居民来说,是天大的好事,再也不用担心看病贵了,因为据不完全统计,大病保险的自疗费用高达30万元至50万元左右,而大病医保新政策的下发,让荷包掏钱更少了。2.抽出资金补充大病保险:根据国务院常务会议决定,将全面实施城乡居民大病保险,把城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上。3.报销比例(1)到省内市外医院就医的,本统筹地区
    2023-06-27
    287人看过
  • 在北京如何进行大病医保报销申请
    一、办理材料:1、本人身份证;2、参保人疾病证明材料(包括病理记录、手术记录、检验报告、出院小结),复印清晰、大小与原件相符,疾病证明材料须加盖医院医保办公室章。二、办理流程:1、申请:符合条件的参保人向社会保险基金管理局委托的门诊大病诊断医院相应专科现场提出申请并提交资料。专科医生即时通过现场检查。大病医保二次报销流程?大病医保二次报销是医保政策中给予医疗费用负担较重的参保人员的一项补助,主要是对住院人员个人自付(医保范围内的费用)医疗费用达到一定的上限,上限以上的部分按照一定的比例再给参保人员一定补助。相关意见中指出将在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险,对医保报销后个人负担部分进行二次报销,报销比例将不低于50%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2023-08-13
    167人看过
  • 河南新农合在北京住院北京报销
    一、河南新农合在北京住院北京报销住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回参保地报销时大概需要的手续有:1、住院病历;2、费用清单;3、住院发票;4,出院小结、疾病诊断书;5、身份证、户口本;6、合作医疗本(或证、卡);7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。二、农村合作医疗在北京看病可以报销吗农合医疗可以在北京报销,前提是要到国家指定的正规的甲等医院。新农合的报销比例因医疗机构的级别不同而不同,但是,需要转诊,新农合的报销比例以我们这里举例说明(单病种病例不算,他们单独核算):一级医院80%;2级医院60%,3级医院50%;跨省市的无论什么级别,都以30%的报销比例计算。三、不属于新型农村合作医疗报销的范围(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光
    2023-03-24
    109人看过
  • 如何报销大病医保
    给谁投保:自己丈夫妻子父亲母亲儿子女儿其他出生年月:据相关数据统计显示,人从出生到死亡的整个过程,患重大疾病的几率高达72.18%。因此,我们必须给自己完善一份基础的医疗保障-基本医疗保险,可以我们面对大病可以给我们报销一些费用,不至于在罹患大病时,看病不就医的医药费用问题。那么大病医保怎么报销呢?大病医保如何报销?各地政策存在差异,总体来说,大病医保需先确诊大病,再向社保局或定点医院提交申请,一般15个工作日可完成审批,即可享受最高90%的报销。注意的是,如果社保缴费年限不足3年,则要看是否有规定一定要审批完才能计入报销,一般三年及以上从申请之日起可享受,只是先垫付,后报销,如果治疗在审批完成之后,则只需刷社保卡进行实时结算,付自负比例即可。大病医保包含哪些疾病?国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性**病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,
    2023-05-10
    202人看过
  • 太原市新农合大病保险补偿报销比例
    新农合大病保险补偿重点分析:起付线(单位:万元):1万封顶线(单位:万元):40万报销比例30万元以上;85%对贫困人群的倾斜政策:对新农合参合人员中精准扶贫在册人员,大病起付线标准由10000元调整到5000元,支付比例在原给付比例的基础上全部上调3%。合规医疗费用范围:《山西省人民政府办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的实施意见(晋政办发[2015]107号)城乡居民大病保险资金不予支付费用的项目范围合规医疗费用是指城乡居民大病保险资金不予支付费用以外的项目的费用,城乡居民大病保险资金不予支付费用的项目范围包括:一、服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费等。出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。二、非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目(除围产期保
    2023-05-10
    420人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #新农合
    词条

    新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #新农合
    相关咨询
    • 新农合大病住院报销没有二次报销
      陕西在线咨询 2023-01-04
      1、大病住院有二次报销。二次报销是指城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度就医有高额费用的,能够进行二次报销。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    • 新农合重大疾病可以报销多少
      黑龙江在线咨询 2022-11-12
      报销比例: 1、医疗费用在0-4万元以下,报销85%; 2、医疗费用在4-8万元以下,报销90%; 3、医疗费用在8元以上,可报销95%; 不同医疗机构报销比例: 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%; 2、一级医疗机构住院费用在400元以下,没有起付线标准; 3、二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%; 4、三级医院机构住院费用补助的比例55%—60%; 5、省三级医疗机
    • 新农合大病报销标准怎么规定
      台湾在线咨询 2022-04-16
      关于合作医疗二次报销:新农合报销完低保还能二次报销。 新农合大病保险政策又称大病二次报销,“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补
    • 新农合二次报销和大病救助有何区别
      天津在线咨询 2023-04-06
      不一样,新农合二次报销,是因为年底基金结余过多,而对补偿过低的住院患者,采取再补助一部分的报销方法。而大病救助是针部分诊疗途径一致,医疗费用一致,病种普遍,家庭负担大的病种,所采取提高报销比例的办法。
    • 外地看病回老家新农合如何报销
      天津在线咨询 2023-03-11
      异地办理医疗报销的流程: 1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案; 2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明; 3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销; 4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院