工伤医疗费用报销的金额上限是多少?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-05 09:45:00 154 人看过

报销工伤医疗费用的方式是:

1、工伤治疗所需费用由受伤者所在单位垫付;

2、劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹规划的,符合工伤保险诊疗项目目录;

3、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准费用由用人单位向经办机构申报结算;

4、继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用,由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。

浅谈工伤医疗费用报销

法律百宝箱导读:我国法律规定了职工工伤医疗费用的报销问题,保护职工的合法利益。本文就工伤费用报销问题展开讨论。

工伤费用报销条件:

1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位,享受国家公务员医疗补助待遇。

2、必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明

3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。

4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。

相关法律知识:

工伤费用报销流程

入院前持医疗保险证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记——出院后持工伤认定书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审——财务科复核——分管领导、主要领导签字——次月10~15日持医疗保险证到财务科领款。

《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

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2025年02月07日 22:07
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