医保报销是否与居住地有关?
来源:互联网 时间: 2023-07-08 02:20:24 287 人看过

农村合作医疗还是城镇居民医保,需要分情况讨论,但异地都是可以报销的,只是手续不同:

1.农村合作医疗

一般情况下根据各个省市县的不同,报销比例优惠有所差异,但是通常不转院的(当地就医)报销25%,转院的报销45%。报销时需带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用发票、医疗卡、身份证(或户口簿)到交新农合所在地卫生院审核报销。有的地方需要开具转诊证明才能报销,所以得在入院期间去办理转诊证明,否则出院以后转诊证明是不让办的。不过每个地方的规定不同,详情可以咨询当地的社保部。

2.城镇居民医保

根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。因此,就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

医保卡可以验血吗,查结果会影响医保报销吗

根据规定验血CT,挂号费,验血费用都不能报销的。医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类:第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目等等。第三类是诊疗设备及医有用材料类等等。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月03日 12:57
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多病历相关文章
  • 异地就医报销需要居住证吗
    不需要。1.在符合医疗保险规定的情况下在选定的异地联网医疗机构住院:异地就医人员须持有效社会保障卡在异地联网医疗机构办理登记,执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。2.未在市外医疗机构办理现场结算:因特殊原因导致异地就医人员未能在医疗机构现场直接结算的,在已选定的异地医疗机构发生的医疗费由个人全额垫付,应在出院后持以下资料到我市各镇(街)社保经办机构办理异地住院报销:(1)住院医疗收费收据原件;(2)住院疾病诊断证明原件;(3)住院医疗费用明细汇总清单原件;(4)出院小结或出院记录的复印件;(5)入院记录复印件(如急诊或外伤入院需提供);(6)《市基本医疗保险参保人异地就医批复意见》的原件及复印件;(7)本人的社会保障卡或身份证原件及正反两面复印件,他人代办需同时提供代办人的身份证或社会保障卡原件及正反两面复印件;(8)社保部门规定的其他资料。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应
    2023-05-09
    445人看过
  • 医保异地报销是否实行?
    保险答:医保卡不能异地使用。1、按现行政策,医疗保险不可以转。但刚公布的社会保险法(草案)有新规定,医疗保险也可以随个人转移,需等新政策实施后才可以操作。2、医疗保险一般都只能在参保当地使用,不得跨地区使用(除了外地急诊等特殊情况)。不在参保当地工作的话,医疗保险应该办理“异地就医”手续,否则,一般情况在外地就医的费用不能报销。医保异地报销流程1.费用申报单位、个人提交相关报销材料;2.受理人员对提交的材料进行审核;3.材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。4.复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当
    2023-07-13
    454人看过
  • 居住证引产住院报销是走医保还是生育保险
    你好,一般情况下,要是说做引产手术医院是不采取报销的,不在报销范围,如果是有生育险或是胎儿畸形发育不正常的引产,咨询下当地的医保办,是否可报销的情况。引产手术的要求非常高,建议选择正规的专业妇产医院在专业医生操作下进行。异地住院报销要居住证吗不需要。在符合医疗保险规定的情况下在选定的异地联网医疗机构住院:异地就医人员须持有效社会保障卡在异地联网医疗机构办理登记,执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。未在市外医疗机构办理现场结算:因特殊原因导致异地就医人员未能在医疗机构现场直接结算的,在已选定的异地医疗机构发生的医疗费由个人全额垫付,应在出院后持相关资料到各镇(街)社保经办机构办理异地住院报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当
    2023-07-21
    420人看过
  • 唐山医保异地居住人员转诊/费用报销
    一、异地居住人员的转诊手续:异地居住人员患其选定医院不能确诊或不能治疗的疾病,需转到非选定医院住院治疗的,由社区或学校专管员填写《唐山市城镇居民医疗保险异地居住人员转诊申请单一式两份,经医保局核准后方可转院。二、异地居住人员医疗费报销:(1)异地居住人员在其选定医院发生的医疗费,先由个人垫付。住院医疗费报销时,医保范围内的医疗费个人先自付20%,再自付1000元的起付标准额,余下部分再按城镇居民基本医疗保险有关规定执行。(2)异地居住人员发生的住院或门诊特殊疾病医疗费,由社区或学校专管员将其资料上报到医审处审核报销。(3)住院医疗费审核报销须携带资料包括:《唐山市城镇居民医疗保险医疗费报销申请单一式两份、异地就医证、住院收费票据(原件)、诊断证明、医疗费明细(盖医院章),手术记录、病案首页、出院小结及医嘱单复印件(盖医院章)身份证复印件或就医证;(4)门诊特殊疾病医疗费审核报销须携带资料:
    2023-12-01
    414人看过
  • 工伤医疗保险与医保报销有什么关系
    问:我单位一名外派人员在外地工作时,不慎跌倒造成骨折。由于在外地治疗,未能及时申报工伤认定,前期医疗费工伤不予报销。医保中,由于病例写到“工作中”字样,被医保报销人员说是“工伤”不予报销。工伤未申报或申报不上的话,医疗费怎么解决?医保人说是工作时间,应在工伤保险中报销,人力资源和社保部门又未认定为工伤。请问员工的医疗费由谁支付?员工上缴了医保费,单位上缴了工伤保险费,两个“法”碰车,难道让员工牺牲吗?同样的问题很多,在医院治疗,听说是在上班中发生的,大夫就让走工伤。在有权作工伤认定的部门在未作出决定前,医生有权说是工伤吗?答:就你们提出的上述问题,应按以下程序办理:1.工伤自事故发生之日起1年内,均可申请工伤认定。除非你们已经超过1年,否则不存在工伤认定这个问题。2.在法定范围内,工伤是全额报销,医保是部分报销。3.由于工伤认定后才能走工伤报销,而工伤认定需要一定的时间,因此正常的程序应当
    2023-05-08
    88人看过
  • 进ICU住院,是否可以医保报销?
    住院进ic医保报销。ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右。而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的,如果病人病情好转一些可以转普通病房。ICU可报销的项目有心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目。如使用的进口药品,不在医保报销目录内的,是不报销的。揭阳医保在广州住院报销多少居民报销:(1)一级医院,无论是未成年人、学生还是其他居民,均可报销90%,免赔额都是150元。(2)二级医院,学生儿童报销85%,其他居民报销80%,免赔额都是300元。(3)三级医院,学生儿童报销70%,其他居民报销70%,免赔额都是500元。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制
    2023-07-05
    162人看过
  • 居民医保住院报销政策2022年
    2022年居民医保住院报销政策如下:1、职工医保住院,出院时拿医保卡直接结算,不用事后报销。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;2、职工在企业工作期间,企业应为职工办理五险一金,其中就包括了医保。医保对职工来说有着重要的意义,在职工生病时,可以为职工报销一定比例的医疗费用,从而减轻职工的经济负担;3、目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医
    2023-08-10
    316人看过
  • 本地医院是否接受外地医保报销?
    外地医保是否能在本地医院报销视情况而定。1、外地医保卡如果在外地进行过备案登记,而且长期在本地住,已经选择过定点机构作为自己的定点医院,需要在本地就医治疗,在定点的医院就可以进行报销;2、如果没有经过备案登记报销的,需要先垫付医疗费,然后回到当地去报销。报销范围,以就医地的医保目录为准,发生在就医地医保目录范围内的药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用,才能够纳入到医保的报销范围之内。农村医保在省级医院报销比例农村医保到省医院住院报销,如果是三级医院,是30%,具体还要看用的甲类药物和乙类药物的多少。报销分农村居民和城镇职工:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不
    2023-07-04
    457人看过
  • 居住权是否优先与产权有关
    一、居住权是否优先与产权有关在探讨居住权与产权的优先关系时,我们首先需要明确的是,房屋所有权在一般情况下是优先于居住权的。然而,这并不意味着居住权在任何情况下都处于次要地位。一旦房屋设立了居住权,居住权人便对该房屋享有占用、使用的权利,并且在居住权的有效期限内,即使房屋的所有权发生变动,也不会影响居住权人已经享有的权利。二、所有权的法律特征所有权作为物权的一种,具有一系列独特的法律特征。1.所有权是绝对权,它不需要他人的积极行为,只要他人不加干预,所有人便能实现其权利。所有权关系的义务主体是所有权人以外的一切人,其所负的义务是不得非法干预所有权人行使其权利。2.所有权具有排他性,即同一物上只能存在一个所有权,而不能并存两个以上的所有权。所有权是最完全的物权,它包括对物的占有、使用、收益和处分等全面的支配权能。3.所有权还具有弹力性,即当所有物上设定的其他权利消灭时,所有权仍然能够恢复其圆满
    2024-07-25
    432人看过
  • 青岛居民医保住院报销额度
    青岛居民医保住院报销额度规定:医疗费用报销比例一级医院二级医院三级医院5000元以下部分5000元至10000元部分10000元至20000元部分20000元至最高支付限额部分补充说明1、第一次住院全额负担,第二次减半,第三次及以上住院不再负担。2、一个医保年度统筹基金最高支付限额为17.2万元。3、一、二、三级医疗机构的起付线分别为500元、670元、840元。
    2023-12-05
    333人看过
  • 住院报销比例与参保人员所住的医院级别有没有关系
    在职职工医保报销比例1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。住院报销比例与参保人员所住的医院级别有关注:如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
    2023-05-08
    110人看过
  • 全省报销范围内是否包含外地居民的骨折医保报销?
    报销。医保是可以报销的,自己摔伤的是工伤不能报销。根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有4种情况:1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;2、已经由第三人负担了报销金额的情况;3、应该由公共卫生负担报销的情况;4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。自己摔骨折医保报销吗自己摔骨折医保报不报销,需视情况而定:1、如果是因为工伤导致的骨折,则应当由工伤保险进行报销;2、如果是因为第三方的原因导致,则应当由第三方进行赔偿;3、如果是自身原因导致摔骨折,则医保可以报销。一、医疗保险包括的内容如下:1、普通医疗保险。能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费;2、意外伤害医疗保险。主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费;3、住院医疗保险。被保险人因疾病或意外伤害需要住
    2023-07-03
    446人看过
  • 外地医院能否报销本地医保?
    根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其中,参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。异地医保住院报销吗异地医保可以报销。但必须要满需以下情况:一是经过审批的市外转诊转院诊疗;二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊;三是异地突发急病就诊。在上三种异地就医报销条件的参保人,要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。《医疗纠纷预防和处理条例》第二
    2023-07-15
    361人看过
  • 职工医保报销是否有报销限额?
    职工医保报销有封顶。城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销:2000元。住院报销:17万元。城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销:20000元。住院报销:30万元。补充说明:1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元,其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元职工医保报销范围1、职工医疗保险待遇办法:(1)住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。(2)二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。(3)一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。2、职工医疗保险统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%,退休人员支付:90%。乙类药品
    2023-07-03
    303人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #病历
    词条

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>

    #病历
    相关咨询
    • 职工医保与城镇居民医保的报销比例分别是多少,异地医院能否报销
      香港在线咨询 2022-10-27
      参加哈尔滨市城镇职工医保:各级医疗机构的起付标准为:社区卫生服务机构200元;一级医疗机构240元;二级医疗机构480元;三级医疗机构720元。城镇职工医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下的部分,个人自付比例退休人员为7%;在职人员为10%,城镇职工医保最高支付限额为10万元。参加城镇居民医保:成人居民在社区卫生服务机构住院的,起付标准为200元;在一级医疗机构住院的,起付标准为240元;在二级
    • 城镇居民医保在居住地手术住院费能报销吗
      湖北在线咨询 2022-10-31
      无论你是城镇还是农村户口,你是异地缴纳的社保,所以只能在你缴纳社保的医保定点范围内的医院就诊才可以报销,出了这个范围就无法使用社保报销了。
    • 住院报销农村医保和居民医保哪个报销的多
      山东在线咨询 2022-10-23
      镇居民医疗保险报销比例高。城镇居民医疗保险的报销比比例是85%,新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等,比城镇居民医疗保险报销少。区别如下: 1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。 2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一点,交钱也交得多一些。 3、新农合可报
    • 异地就医异地就医报销与本地医保报销一样吗
      宁夏在线咨询 2022-06-29
      报销比例一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,
    • 居民医保报销范围,居民医保怎么报销?
      上海在线咨询 2021-11-03
      居民医疗保险按以下程序报销: 1、当事人在医院有网上结算的,出院结算时可以凭医保卡直接报销结算; 2、如果医院没有网上结算,应携带身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地医保中心报销。