人身意外险理赔标准是什么？-法师兄

人身意外险理赔标准是什么？

来源：互联网时间： 2023-07-11 07:30:13 240 人看过

人身意外保险赔偿标准包括死亡标准和包括残疾的支付。在被保险人因意外所造成死亡，保险人须支付死亡保险金。被保险人因遭到意外伤害造成残疾时，则保险人须支付残疾保险金。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人须支付医疗保险金。被保险人因遭受意外伤害导致丧失劳动能力，不能工作时，保险人须支付停工保险金。

人身意外险保险标准

人身意外险赔偿标准是什么，一般分为四大类：残疾给付、医疗给付、死亡给付、停工给付。其中医疗给付是附加险不可单独投保，想要获得医疗费用补偿就需要在投保主险后再加保意外医疗伤害保险。

1、发生意外伤害或住院后应及时联系保险公司，进行报案，然后询问需要准备的单证。

2、办理理赔时所须准备的手续（必须在保险公司规定的或认可的二级（含二级）以上医院住院就诊单据：

（1）医学诊断证明；

（2）有关部门出具的意外伤害事故证明；

（3）医疗费原始收据及处方；

（4）本人身份证或户籍证明复印件。

3、将所有单证交于保险公司，保险公司会在7日内会作出结案通知，接到通知后可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

《中华人民共和国保险法》第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。

财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。

被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。

保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

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因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤的，保险公司不承担保险金给付责任：1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的形式强制措施。3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。7、被保险人因为未遵医嘱，私自使用药物导致的伤害。8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。10、核爆炸、核辐射、核污染。发生上述第1项情形导致意外伤害保险合同停止时，保险公司向保险金受益人按照比例退换意外伤害保险合同已经缴纳的保险费(有费率表)。发生上述其他情形导致意外伤害保险合同终止时

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1、准备好相关资料后，就可以向保险公司提交保险金给付申请书了。申请书应包括事故原因、时间、地点、经过等，如经交警等部门处理，应提供相关的处理资料。如果被保险人的职业分类在保障期间发生变化，应及时通知保险公司，否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额。如果被保险人在发生事故时有故意行为、犯罪行为、酒后驾车等责任，保险公司一般是不负责赔偿的。2、只要以上申请文件都审核无误，那么，保险公司会在收齐申请文件后及时给付保险金。具体的给付时间如果在保险合同中没有约定的话，一般默认为法定期限为10日，若逾期给付则可以向保险公司要求给予逾期利息。一、医疗给付金申请材料有哪些？由被保险人作为申请人填写并签名的《人身意外险给付申请书》，并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金：1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证；2、被保险人的身份证明；3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料；4、医疗费发

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1.报案；2.准备理赔资料；3.理赔事故调查；4.保险金赔付。《保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被

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人身意外保险赔偿标准如下：1、死亡支付：被保险人因意外伤害死亡时，保险人支付死亡保险金；2、残疾支付：被保险人因意外伤害致残时，保险人支付残疾保险金；3、医疗支付：被保险人因意外伤害支付医疗费时，保险人支付医疗保险费。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡和残疾的附加保险；4、停工支付：被保险人因意外伤害暂时丧失工作能力，不能工作的，保险人支付停工保险金。一、伤残鉴定是否有时间限制目前，我国保险公司的保险条款中，凡因意外伤害涉及伤残鉴定的，大都描述为：被保险人残疾的，保险人按照保险单所载保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如治疗仍未结束，按意外伤害发生之日起第180日时的身体情况进行鉴定，并据此给付保险金。因此，伤残鉴定的时效必须等到治疗结束方能进行，即被保险人出险后，经过一段时间的治疗后，其功能恢复到一定的程度处于稳定状态，此时伤残鉴定结论才是比较准确的。

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一、人身意外伤害赔偿标准是什么（一）医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。（二）误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。（三）护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受

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1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。2、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。3、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。4、交通费根据受

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