医保与商业重大疾病医疗保险是否能一起报销-法师兄

医保与商业重大疾病医疗保险是否能一起报销

来源：互联网时间： 2023-12-17 03:24:46 445 人看过

医保与商业重大疾病医疗保险能同时报销吗？

专家表示，如果经济条件允许，可再投保一份商业重疾险。这样被保险人一旦住院，能得到保险公司跟医保的双份赔偿。不过有一点消费者要了解，两份赔偿金加起来通常不会超过医疗支出的总额，后续理赔的一方只补充未赔偿的部分。

医保有报销限制，一般来讲参保人要自费一部分。报销时，投保人可先报销医保部分，医保报销剩下的再去保险公司报销。要注意的是，有些药品不在医保的报销范围之内，保险公司对这份认定基本与医保一致，医保不能报的，保险公司一般也不予报销。

举个例子，小王生病，看病支出是10000，有1000是不能报销的，医保报销了7000，保险公司报销剩下的2000。据相关规定，即使重复投保，获得的赔偿金额也不能超过医疗总支出，因为医疗保险是补偿原则，补偿的范围以实际的医疗支出为限。也就是说，被保险人生病，投保了多少保险，都不会因此获利。

对于报销时的发票问题，重大疾病保险等以重疾的产生为赔付依据，赔付时并不需要相应的医疗发票，医院的诊断证明是最重要的凭证。如果是一般的医疗问题，如果医保先行报销了并留下发票原件，会出具一份分割单，标明未理赔的部分，届时保险公司会根据分割单进行再次理赔，这时候保险公司正常不会要求客户再出具发票原件，具体操作时，可在报销前先行询问一下可以报销的各方。

综上所述，投保商业保险时，医保跟商业保险可以同时报销，但报销的总额不会超过总的医疗支出。因此在投保时，消费者要从自身情况出发投保，不能盲目求多，以免造成不必要的浪费。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
医疗保险报销范围扩大，大病或可医疗报销

针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见，以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点：一，保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二，资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。三，保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。四，保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五，承办方式政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示，开

2023-05-29

295人看过
医疗保险
医疗保险报销疾病的种类

一、医保要交多少钱？交的钱去哪儿了？医疗保险虽然有着各种限制，但确实可以减轻很多负担。如果你是企事业单位的员工，根据《劳动法》的规定，是必须购买职工医保的。每月由个人缴纳工资的2％，单位缴纳8％。男员工累计交满25年，女员工累计交满20年，退休之后就可以享受终身医保了。医保分为个人账户和公共账户。你自己交的那2％，会全部存进你的医保卡里，去公立医院看病，或者去定点药店买药，都可以直接刷卡，省钱又省事。而且，这个钱进了你的医保卡里，就永远是你的了。如果参保人死亡、移民，或者辞职去其他城市工作，都可以申请把医保卡里的钱取出来。即使你的医保已经停缴了，卡里的钱依然可以用，不会清零。单位交的那8％，归入公共账户，咱们平时看病报销的钱，就出自这里。二、医保可以报销哪些项目？每个项目可以报销多少钱呢？医保报销分为四种，分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。1、普通门诊，比如头疼脑热、感冒发烧。

2023-02-28

238人看过
法律综合知识
无锡大病医疗保险报销哪些病，大病医疗保险不能报销的情况有哪些

大病医疗保险报销范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药3、慢性肾功能衰竭门诊透析4、血友病专科门诊治疗5、再生障碍性贫血专科门诊治疗6、地中海贫血专科门诊治疗7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等大病医疗保险不能报销的情况有哪些1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的3、因交通事故造成伤害的4、因本人违法造成伤害的5、因责任事故造成食物中毒的6、因自杀导致治疗的7、因医疗事故造成伤害的8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的

2023-12-14

261人看过
医疗保险
医疗保险对重大疾病的界定

本文列举了多种常见疾病，包括儿童白血病、先天性心脏病、慢性肾衰竭、乳腺癌、宫颈癌、重度精神疾病、耐药性肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性淋巴细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌和直肠癌。这些疾病严重威胁人类健康，需要我们足够的重视和努力去克服。以下包括儿童白血病、先天性心脏病、慢性肾衰竭、乳腺癌、宫颈癌、重度精神疾病、耐药性肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性淋巴细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌和直肠癌。疾病维度疾病维度是指对个体健康状况进行评估和监测的维度，包括生理指标和心理健康指标。在一些国家和地区，疾病维度被用来衡量公共卫生水平，也是制定和实施公共卫生政策的重要依据。然而，疾病维度的生成需要考虑到不同国家和地区的卫生系统和资源的差异。此外，如何对疾病维度进行测量和评估也是一个

2023-11-19

479人看过

医疗保险
有疾病能够买商业医疗保险吗

一、有疾病能够买商业医疗保险吗？首先，有病史是很正常的。如果你有病史，就不能买商业健康保险。这是个错误的结论。并非所有的病史都会阻碍购买商业健康保险，这取决于疾病是否由保险公司承保。一般在购买商业医疗保险前保险公司都会对你的身体情况作一个检查，会进行一个核保，因此有疾病病史的人购买商业保险，不管是寿险，意外险，还是健康保险，养老保险。首先一点就是要如实告知，既往症，体检报告，复查结果等，然后等待核保结果。若核保结果通过了则是可以买医疗保险的，若是没有通过就不能买。同时保险公司也为了降低风险，会对有疾病的人的保费和保额方面有所限制，相比与普通人的保费会更高一些，免责情况也会更多一些。二、投保条件有哪些？购买商业健康保险，保险公司一般要求被保险人在下列条件同时满足：1、承保年龄承保年龄是指符合保险年龄限制的年龄组，只有该年龄组的被保险人才能正常投保..保险一般都有承保年龄的要求。不同的保险产品

2023-06-08

304人看过
医疗保险
广东重大疾病医疗保险参保要求

一、重大疾病医疗补助的概念重大疾病医疗补助（以下简称重病补助金）是指单位或参保人在参加基本医疗的基础上，为了化解因大病治疗带来的严重经济风险而参加的一种辅助医疗保险。它是医疗保险的重要组成部分，是基本医疗保险能否健康发展的重要前提。二、重病补助的意义患有重大疾病的职工虽然不多，但医疗费用数额较大，超“封顶”以上费用如无法解决，则他们的医疗保障就有缺陷，产生的社会负面影响会较大。因此，《方案》借鉴了各试点城市的经验，建立重大疾病医疗补助制度，以化解超“封顶”以上费用给职工带来的经济风险，为患有重大疾病的参保人提供特殊的医疗服务帮助，切实解决了参保人的后顾之忧。三、参保要求所有参加基本医疗保险的用人单位及其在职职工、退休人员，每人每月缴纳上年度市职工月平均工资的0．26％，建立“重大疾病医疗补助金”，用于解决基本医疗保险最高支付限额以上重大疾病的医疗补助，所需资金由用人单位与职工单方或双方合理

2023-02-16

209人看过
医疗保险
大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销

2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同，每份持续100元标准，最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件，有不同的收费标准。二级收费标准为1516元／人，三级收费标准为536元／人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。三、职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊

2023-08-06

291人看过
商业保险
重大疾病商业保险

【摘要】随着生活水平的提高以及重大疾病发病率的逐年提升，现如今越来越来多的人开始投保重疾险来增加自身医疗保障了，那重大疾病商业保险怎么买?首先要确定保额，然后要如实填写保单。首先需要注意保额问题，父母为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，即不满10周岁的未成年人死亡保险金限额是20万元;已满10周岁但未满18周岁的未成年人死亡保险金限额为50万元。至于成年人，保额确定在30万元左右比较适合，这样能够有足够的费用治疗。然后要注意保单如实填写，如果发生年龄错误，致使投保人的实交保险费少于应交保险费的，保险公司有权更正并要求投保人补交保险费及利息;如已发生保险事故，保险公司公司在给付保险金时按实交保险费和应交保险费的比例给付。另外需要注意的是，有多投保人以为，购买保险不久后如果被确诊重疾后，就可以立即获得赔偿。在这里，笔者需要澄清一点

2023-05-08

234人看过

法律综合知识
如何报销医疗保险慢性疾病？

日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药，患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料，年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言，治疗是一个长期的过程，慢性病不同于重大疾病的消耗，慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定，必须要办理慢性病确认书才可以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个

2024-04-28

176人看过
法律综合知识
眉山报销重大疾病医疗费用

（一）重大疾病医疗费用按住院标准报销，一个自然年度内只付一次住院起付标准。（二）重大疾病实行“定医院、定医师、定药品”的管理方法，医疗终结后，由定点医院出具医疗专用发票、清单、处方，参保患者在定点医院只结算个人起付标准和自付部分，其余部分由定点医院与医保经办机构结算。

2023-12-18

458人看过
医疗机构
医疗险与重疾险能同报吗

医疗险和重疾险是可以同时报的。毕竟医疗险和重疾险的保障责任并不冲突，医疗险针对被保险人的医疗费用进行报销，而重疾险针对被保险人的大病提供保障，所以是可以同时报的。举个例子，一个人既投保有医疗险，又投保有重疾险，而他在保险期间初次确诊患上了重疾险合同约定的重疾。像这个时候，他就可以去向重疾险的承保公司申请理赔了，毕竟重疾险属于一次性赔偿给付，大多都是确诊即赔的；当然，他在去医院进行治疗了之后，也可以去向医疗险的承保公司申请理赔。因为医疗险主要是对医疗费用进行报销的，所以得等到被保险人在医院进行治疗了之后才能凭费用票据去报销。一、同报医疗险与重疾险怎么赔付医疗险与重疾险同报，一个先赔付，另一个治疗之后再报销而已。不过大家也需要注意，被保险人达到了医疗险和重疾险的理赔条件，那自然二者是可以同时报的；但若是被保险人并没有患上重疾险合同约定的疾病的话，那就没法用重疾险获得赔付，只能通过医疗险来进行报

2023-03-29

292人看过
医疗保险
重大疾病医疗保险支付多少年

一、重大疾病医疗保险支付多少年?一般来说，被保险人购买重大疾病医疗保险有两种选择：一种是购买消耗性重大疾病医疗保险，另一种是购买储蓄性重大疾病医疗保险。消费型大病医疗保险缴费相对较为便宜，一年在几百元左右。而储蓄型大病医疗保险一年保费相对较贵，但后期返还可充当一定的保险费。不过具体缴费多少，还是根据所购买的产品来决定的。像保障期限越长、保额越高、保障范围越广等，所缴纳的保费也就越高。因此，大病医疗保险缴费的高低是可以根据投保者自身的经济状况来决定的。二、大病医疗保险怎么买?很多人投保时容易进入一个误区，认为保额越高就代表着保障越高，却忘记了保费同样会根据保额升高。其实保额的选择可以根据目前的医疗水平来决定，不可太高也不可过低。据了解，目前大病的治疗费用，最少需要五六万，最高则要上十几万，所有购买大病医疗保险时，保额最好在15万元到20万元之间，这样才能保障疾病之后的医疗保障。此外，合理的缴

2023-05-13

434人看过

医疗保险
能否重复报销医疗保险费用？

1．意外保险。意外保险可以重复理赔，只要被保险人是因为意外事故导致的残疾或者身故，对应的赔偿金或身故金都是可以叠加的。因为意外保险的保险对象是人，而人的生命是无价的。不过，在具体赔付环节，虽然各份保险互不影响，但也都有一些规定，大家具体以保险合同为准，比如各份意外伤害险具体赔多少，需要看伤残等级等。2．重大疾病保险。如果投保人购买了多份重疾险，一旦被保险人被确诊为某种重大疾病，即便在不同公司投了保，只要所患重疾是保单上载明的，而且病情符合赔付标准，就可以同时获得不同保险公司的赔偿。不过，保险公司一旦给付重疾保险金后，相应保险合同就会终止。3．寿险。如果投保人生前购买了两份以上的寿险，一旦被保险人死亡，受益人就可以获得两份以上的保险金。因为寿险也遵循常规的人身险给付原则，即不会按照比例分摊，没有风险保额限制。被人打伤后住院农村医疗保险可以报销医疗费吗被人打伤后住院农村医疗保险是不能报销医疗费

2023-07-08

315人看过
法律综合知识
商业医疗保险可以和社保一起报销吗

商业医疗保险是能够与社保一起报销的，因为商业医疗保险区分于一般医保，是单位和个人自愿参加，依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用，和社保并不冲突，可以同时适用。商业医疗保险可以和社保一起报销吗的法律依据《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。《中华人民共和国保险法》（2015修正）：第二章　保险合同第一节　一般规定　　第二十九条　再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费。\n原保险的被保险人或者受益人不得向再保

2022-07-04

278人看过