病历真实性司法鉴定-法师兄

病历真实性司法鉴定

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-25 17:12:41 398 人看过

一、病历真实性司法鉴定

病历真实性司法鉴定是质证。质证的具体要求如下。

1.应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》的要求，包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

2.应当对病历中的内容进行质证。注意病历内容是否前后一致，是否符合疾病发生、发展、演变的规律。

3.将病历与其他证据资料进行印证。病历作为关键证据固然重要，当不是惟一证据，在诉讼中可能还存在其他证据，因此，法庭质证和法官审核认定时，一定要注意与其他证据进行相互印证，排除矛盾和不一致的方面。

二、住院病历保存多少年

根据《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年，住院病历的保存期不得少于30年。《医疗事故处理条例》第十条规定：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。

三、病历书写规范是怎样的

1.门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。

2.门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

3.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

法律综合知识
病历内容是否真实如何鉴定

关于病历这类医疗文书在被确认为确定案件事实的证据前，首要的步骤便是需要由双方当事人在法庭上当场进行质证环节。借助于这一环节，我们可以准确地确认到病历的真实性。然而，质证所应遵循的具体要求如下。首先，我们应对病历的形式以及格式进行细致入微的审查。这些审查应依照卫生部门颁布的《病历书写基本规范》的相关规定执行，其中包括了病历的完整性、书写错误的修正方式、上级医师的审批流程以及医师签名等等。根据《病历书写基本规范（试行）》的第六条规定，在病历书写过程中若出现错别字，应使用双线划掉错误部分，而非采取刮擦、粘贴或者涂抹等手段掩盖或消除原有的字迹。其次，我们还需对病历中所包含的各项内容进行严格的审查。在此过程中，我们需要特别关注病历内容是否保持一致，以及其是否符合疾病发生、发展及演变的自然规律。最后，我们需要将病历与其他各类证据材料进行比对核实。尽管病历作为关键性的证据具有举足轻重的地位，但它并非是唯

2024-05-08

247人看过
法律综合知识
病历的真实性怎么认定医生篡改病历怎么处理

一、病历的真实性怎么认定医生篡改病历怎么处理病历的真实性对于医疗事故的处理至关重要。1．当病员及其家属提出医疗单位或相关当事人违反了《医疗事故处理办法》第二十三条规定，即涂改、伪造病案的行为时，需要通过专业的医疗事故技术鉴定委员会来认定。2．如果委员会认为有必要，可以向司法部门或有关部门申请进行文检，以确定病历的真实性。3．文检费用暂由申请人支付，若确实存在涂改、伪造行为，则由实施此行为的一方承担文检费用。二、医生篡改病历的处理在确认了医生篡改病历的行为后，需要对其进行相应的处理。1．如果病历的正常补记和上级医师查房时进行的修改（应确保原有字迹清晰可辨）不属于涂改、伪造的范围，这是正常的医疗行为。2．但如果除去涂改、伪造部分后，病情仍然无法确定的，医疗事故技术委员会可能不予鉴定。此时，当事人可以向司法部门或相关部门申请文检，进行司法鉴定。3．一旦通过文检确定病历不是原始病历，可以作为证据向

2024-07-25

180人看过
法律综合知识
判定病历真实与否的方法

一、判定病历真实与否的方法判定病历真实与否的方法是质证。质证的具体要求如下：1．应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》的要求，包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。2．应当对病历中的内容进行质证。注意病历内容是否前后一致，是否符合疾病发生、发展、演变的规律。3．将病历与其他证据资料进行印证。病历作为关键证据固然重要，当不是惟一证据，在诉讼中可能还存在其他证据，因此，法庭质证和法官审核认定时，一定要注意与其他证据进行相互印证，排除矛盾和不一致的方面。二、医院病历档案保存多久医院病历档案保存多久要看具体的病历类型，对于住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任；在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15

2023-10-01

114人看过
亲子鉴定
了解司法亲子鉴定的真实性

司法亲自鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或专门知识对亲子关系进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。司法鉴定人必须严格遵守法律、法规、规章以及职业道德，不得造假。司法鉴定人都是经过专业的培训，在执业活动中会依照相关法律法规实行回避。我国对公务人员弄虚作假有严格的处罚制度，所有公务人员都不得作假。司法亲子鉴定需要多少费用司法亲子鉴定的费用一般是4000－－5000元人民币。就司法鉴定和个人鉴定而言，两者除了在用途上有差别外，测试技巧及准确度是一致的，结果也是一样的。然而在接受法律鉴定时，您需要与我们予约，因为在采集样本时，我们需要你亲身到场留下指纹及拍摄照片作身份证明，并提供相关的证件和委托信函。私人鉴定无需提供照片或指纹，整个采样过程可以完全保密。使用免费提供的口腔采样套装，无论何时何地都可抽采样本。现在就预约免费的口腔采样套装，参加简单易行的个人鉴定，以决策自己是否有必要付诸司法途径。

2023-07-01

378人看过

法律综合知识
病历不真实如何认定

一、病历不真实如何认定病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前，首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证，通过质证来确定病历的真实性。质证的具体要求如下。1．首先，应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合要求，包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。2．其次，应当对病历中的内容进行质证。注意病历内容是否前后一致，是否符合疾病发生、发展、演变的规律。3．最后，将病历与其他证据资料进行印证。病历作为关键证据固然重要，当不是惟一证据，在诉讼中可能还存在其他证据，因此，法庭质证和法官审核认定时，一定要注意与其他证据进行相互印证，排除矛盾和不一致的方面。二、病历不符合法律法规的常见具体情形有什么病历不符合法律法规的常见具体情形有：1．病历不完整，可能存在隐匿或销毁可能的

2023-12-05

244人看过
法律综合知识
病历不真实能做医疗损害鉴定吗

即使病历被篡改，也不妨碍进行医疗事故评鉴。医疗事故乃指医疗机构的重要医护工作者由于违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章以及诊疗护理规范、常规，在患者的接诊转运、登记检查、护理治疗及诊疗等诸多环节中，未能充分展现其应有的措施和治疗水准或者采取了不当之措，表现出消极的治疗态度，耽误了最佳救治时间，存在误导告知、误诊疏漏、故意制造虚假信息等不良作为，以至于导致病患出现智力衰退、身体受损等不当影响，甚至是因为错过最佳治疗时期而使得病情恶化或丧生，从而造成病人的生命财产具有额外损失的严重后果。《医疗事故处理条例》第三十五条卫生行政部门应当依照本条例和有关法律、行政法规、部门规章的规定，对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理。

2024-08-03

174人看过
病历
真实病历的法律风险

利用虚假文件或证件进行办事可能会被判定为涉嫌伪造文件罪,这是根据法律规定明确禁止的行为。一旦被发现,相关当事人可能会被依法逮捕。伪造、办理假证件依据我国相关法律的规定,伪造证件是构成犯罪的,会根据犯罪情节判刑,一般是处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。有人利用虚假文件或证件进行办事，可能会被判定为涉嫌伪造文件罪。根据法律规定，利用虚假文件或证件进行办事的行为是被明确禁止的，一旦被发现，相关当事人可能会被依法逮捕。伪造、办理假证件依据我国相关法律的规定，伪造证件是构成犯罪的，会根据犯罪情节判刑，一般是处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。伪造证件的刑法规定根据我国《刑法》第327条的规定，伪造、变造居民身份证、护照、社会保障卡等依法可以用于证明身份的证件，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。伪造证件罪，是指伪造、变造居民身份证

2023-09-06

180人看过
病历
完善病历真实性认定的措施有哪些？

针对医疗纠纷和病历真实性认定的特殊性，在现有的法律和司法解释的框架内，从庭审程序前、庭审程序中和庭审程序外对相关法律制度加以完善，提出六力模式，从宏观层面对当前病历真实性认定加以完善。首先，完善病历证据的诉前保全。目前，虽然《医疗事故处理条例》规定了病历的封存程序。但现有的病历封存，仅由患方向医院提出封存要求，医患双方根据《条例》规定进行病历的确认、查验和封存，并无中立的第三方介入，并且封存后仍然由医院一方保管，极易引起患方合理怀疑。建议患者可向人民法院提起诉前保全程序，由法院、患方、医方共同对全部病历进行查验、封存，并开列证据清单。病历证据的特殊封存与保全是保证病历真实性和证明力的前提，可以有效地避免患方合理怀疑。其次，完善庭前病历证据交换。病历证据完整的交换和复制是实现医患双方平等诉权的前提基础。建议在证据交换中法院要求医院提供全部病历材料副本，并允许患方采用拍摄和移动介质复制等方式交

2023-06-08

199人看过

病历
病历不真实的法律后果

病例不真实涉嫌伪造文件罪。利用虚假文件、证件办事的会被依法逮捕。伪造、办理假证件依据我国相关法律的规定，伪造证件是构成犯罪的，会根据犯罪情节判刑，一般是处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。一、伪造身份证件罪会被追究什么刑事责任?伪造身份证件罪会被追究的刑事责任：处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利，并处罚金；如果情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。伪造身份证件罪是指伪造依法可以用于证明身份的证件的行为。二、伪造法院通知书是个什么罪伪造法院通知书属于伪造国家机关公文罪。伪造法院通知书是犯罪行为，该行为涉嫌伪造、变造、买卖国家机关公文、证件、印章，根据相关规定处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。如果情节比较严重需要处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。法院通知书一般由法院的审判人员、书记员或者司法警察将应送达的诉讼文书直接交付给受送达人本人、代理

2023-06-23

67人看过
鉴定结论
认定事实真伪的司法鉴定的法律性质

性质：司法鉴定程序是指司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动应当遵循的方式、方法、步骤以及相关的规则和标准。第三条司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动，应当遵守法律、法规、规章，遵守职业道德和职业纪律，尊重科学，遵守技术操作规范。第四条司法鉴定实行鉴定人负责制度。司法鉴定人应当依法独立、客观、公正地进行鉴定，并对自己作出的鉴定意见负责。第五条司法鉴定机构和司法鉴定人应当保守在执业活动中知悉的国家秘密、商业秘密，不得泄露个人隐私。未经委托人的同意，不得向其他人或者组织提供与鉴定事项有关的信息，但法律、法规另有规定的除外。第六条司法鉴定机构和司法鉴定人在执业活动中应当依照有关诉讼法律和本通则规定实行回避。第七条司法鉴定人经人民法院依法通知，应当出庭作证，回答与鉴定事项有关的问题。第八条司法鉴定机构应当统一收取司法鉴定费用，收费的项目和标准执行国家的有关规定。第九条司法鉴定机构和司法鉴定人

2023-04-21

51人看过
鉴定结论
如何判断司法鉴定意见的真实性？

（一）要看委托人向司法鉴定机构提供的鉴定材料真实与否。由于《决定》实施后，委托主体不断扩大，那么在委托过程中就有可能出现当事人故意提供虚假的鉴定材料，如伪造病历、由其他人替代被鉴定对象进行鉴定等，其直接结果就是影响了鉴定意见的真实性。（二）要看鉴定意见书形式是否合乎规范。一份完整的司法鉴定文书都有相应的格式规范。从文书规范中也可以发现相应的问题。根据司法部《司法鉴定程序通则》，司法鉴定活动应当有二名或二名以上鉴定人进行鉴定。多人参加的鉴定，对鉴定意见有不同意见的，应当注明。《决定》要求司法鉴定人独立进行鉴定，对鉴定意见负责并在鉴定书上签名或者盖章，根据相关的规定一份鉴定意见书除了司法鉴定人的签名外还必须加盖鉴定机构的公章。鉴定意见书不符合规范也可能影响到鉴定意见书的效力。（三）要看鉴定人是否出庭作证及质证的相关情况。《决定》第十一条规定：在诉讼中，当事人对鉴定意见有异议的，经人民法院依法通

2023-06-22

249人看过
病历
病历真实性认定的基本原则和具体规则

首先，明确医疗纠纷中病历真实性认定的基本原则。1、举证责任衡平原则。根据民事诉讼法的规定“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”，但是这种举证责任受到医患双方在病历材料和医学知识占有不平衡的影响。2、综合印证原则。病历材料是按照一定规则形成、富有逻辑、前后相互印证、对患者实施诊疗全过程的专业性记录，伪造、篡改、后补、隐匿部分病历材料都会造成前后记录矛盾、违反逻辑常识等病历问题。法官判断证据的过程本身就是一个主观对客观的认识过程，法官在自由心证的过程中需要依据诚信原则、逻辑和经验法则加以判断。其次，明确法官在认定病历真实性中的基本规则。1、区分病历瑕疵类型。在认定病历瑕疵是否属于伪造篡改之前，面对当事人提出的各项瑕疵疑点，应先合理区分瑕疵所属的不同类型，提前对其分类、筛选，做出初步认定。2、判断与核心问题的关联程度。并非存在病历瑕疵即可否定病历的真实性，是否存在伪造、篡改的情况需要进行文检

2023-02-12

448人看过

病历
司法鉴定病历谁提供

一、司法鉴定病历谁提供由医患双方当事人共同委托，卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。医患双方及卫生行政部门在委托鉴定时需提供：正式委托书、相关材料（医患双方共同委托时提供）、医疗事故争议行政处理申请书复印件（卫生行政部门提供）、交纳鉴定费的收据。二、司法鉴定的刘彻是如何规定的?鉴定的受理：（一）初审----由鉴定人负责——核对委托人（代理人）身份决定受理的，应当复印委托人（代理人）的身份证明，或者收取委托人的介绍信，并作为司法鉴定业务档案卷宗材料序号1附属材料归档。——审核鉴定委托书审核委托鉴定事项是否明确、用途和要求是否合法，是否属于本鉴定机构的鉴定范围，是否属于重新鉴定，委托人是否签字或盖章。【司法鉴定委托书】作为司法鉴定业务档案卷宗材料序号1归档。——审核鉴定材料审核鉴定材料的种类、数量、性状、保存情况，鉴定材料是否真实、完整、充分。【鉴定材料】作为司法鉴定业务档案卷宗材料序号6归

2023-06-06

425人看过
鉴定结论
司法鉴定是否能证明签名的真实性？

签名可以被司法鉴定的。鉴定签名必须提供比照样品，然后才能进行笔迹鉴定，且需要去有资质的鉴定机构。一般鉴定机构会选择能反映书写人书写习惯的稳定的和带有特殊意义的特征；对检材和样本中找出的特征进行比较，找出符合点和差异点，对符合点和差异点的形成原因综合评断；做出鉴定结论并制做鉴定书。根据最高法院民诉法司法解释规定，申请笔迹鉴定时间应该在举证期限内提出，一般情况下，普通案件的举证期限不少于十五日。原告在向法院起诉后，法院受理案件，需要对笔迹做鉴定的，原告委托鉴定机构处理，预交一笔鉴定费用。《民事诉讼法》第七十六条当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院指定。当事人未申请鉴定，人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当委托具备资格的鉴定人进行鉴定。司法鉴定签名一个人签署可以吗？司法鉴定签名一个人签署是不被认可的

2023-07-03

250人看过