事项依据
(1)《南昌市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案(洪府发〔2001〕11号)
(2)《南昌市离休干部医药费保障机制实施办法(洪府发〔2002〕24号)
(3)《南昌市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法(洪劳险字〔2001〕13号)
(4)《南昌市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施支付标准暂行办法(洪劳险字〔2001〕14号)
(5)《南昌市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算暂行办法(洪劳险字〔2001〕15号)
(6)《南昌市城镇职工基本医疗保险异地就医管理暂行办法(洪劳险字〔2001〕16号)
(7)《南昌市城镇职工基本医疗保险特殊医疗管理暂行办法(洪劳险字〔2001〕17号)
(8)《南昌市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊和家庭病床管理暂行办法(洪劳险字〔2001〕18号)
(9)《关于调整完善南昌市城镇职工基本医疗保险政策的通知(洪医改〔2001〕01号)
(10)《江西省离休干部医药费单独统筹药品目录(增补部分)、诊疗项目范围、医疗服务设施范围(赣劳设医〔2002〕9号)
(11)《南昌市医疗保险机构与定点医疗机构协议书
(12)关于调整南昌市定点医疗机构住院医疗费用结算标准等有关问题的意见(洪医改[2005]2号)
(13)关于执行《江西省基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)的通知(洪医险字[2005]8号)
(14)南昌市人民政府办公厅印发关于调整提高南昌市城镇职工基本医疗保险政策待遇水平的通知(洪府厅发[2009]48号)
办理对象
办理条件参加了城镇职工基本医疗保险的人员
申办材料
1、医院材料:
A、南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表
B、南昌市城镇职工医疗保险特殊性病种费用结算汇总表
C、南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表
D、南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表
E、南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表
F、参保人住院费用明细清单G、参保人出院结算首页H、参保人出院小结
2、零星报销材料:
A、财政正式发票
B、费用明细单
C、出院小结
D、待遇认定书
E、特殊情况还需再出示说明报告
办理程序
1、单位经办人申报费用材料或参保人上报零星报销材料
2、定点管理科和待遇认定科受理
3、结算审核
4、一个月内拨付费用
办理时限医院结算:
30个工作日
零星报销:
当日结算,当日报销
收费标准
不收费
承办机构定点管理科、审计结算科
办理时间地点邮编办理时间:法定工作日
地点:南昌市子固路10号二楼业务大厅
邮编:330008
联系方式定点管理科电话:0791—86623029、86617928审计结算科电话:0791—86638721
监督电话局监察室:0791—83986839处办公室:0791—86611213
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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社保报销的基本医疗保险费用需要哪些条件浙江在线咨询 2023-02-27《社会保险法》第28条规定:“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。” 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2
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医疗费用医保报销程序江西在线咨询 2022-08-28报销时需携带以下资料: 1、或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地中心相关部门申请办
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基本医疗保险不报销的费用是哪些?香港在线咨询 2022-11-101、以下费用是基本医疗保险不支付的:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康检查、预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询及医疗鉴定费等。挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。 2、法律依据:《社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (
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社保基本医疗保险可以报销哪些费用辽宁在线咨询 2021-10-25一、基本医疗保险个人账户支付范围(一)门急诊医疗费用(二)在定点零售药店购买药物费用(三)基本医疗保险统一基金支付标准(包括)以下费用(四)按比例个人承担的医疗费用。二,基本医疗保险统筹基金支付范围(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(三)血液透析,恶性肿瘤放化疗,肾移植后服抗排异药等特殊病种的门诊医疗费用。三、大额医疗费用互助基金的支付范围
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