基本医疗保险费用报销条件程序指南-法师兄

基本医疗保险费用报销条件程序指南

来源：互联网时间： 2023-05-29 11:30:41 72 人看过

事项依据

(1)《南昌市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案(洪府发〔2001〕11号)

(2)《南昌市离休干部医药费保障机制实施办法(洪府发〔2002〕24号)

(3)《南昌市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法(洪劳险字〔2001〕13号)

(4)《南昌市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施支付标准暂行办法(洪劳险字〔2001〕14号)

(5)《南昌市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算暂行办法(洪劳险字〔2001〕15号)

(6)《南昌市城镇职工基本医疗保险异地就医管理暂行办法(洪劳险字〔2001〕16号)

(7)《南昌市城镇职工基本医疗保险特殊医疗管理暂行办法(洪劳险字〔2001〕17号)

(8)《南昌市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊和家庭病床管理暂行办法(洪劳险字〔2001〕18号)

(9)《关于调整完善南昌市城镇职工基本医疗保险政策的通知(洪医改〔2001〕01号)

(10)《江西省离休干部医药费单独统筹药品目录(增补部分)、诊疗项目范围、医疗服务设施范围(赣劳设医〔2002〕9号)

(11)《南昌市医疗保险机构与定点医疗机构协议书

(12)关于调整南昌市定点医疗机构住院医疗费用结算标准等有关问题的意见(洪医改[2005]2号)

(13)关于执行《江西省基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)的通知(洪医险字[2005]8号)

(14)南昌市人民政府办公厅印发关于调整提高南昌市城镇职工基本医疗保险政策待遇水平的通知(洪府厅发[2009]48号)

办理对象

办理条件参加了城镇职工基本医疗保险的人员

申办材料

1、医院材料：

A、南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表

B、南昌市城镇职工医疗保险特殊性病种费用结算汇总表

C、南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表

D、南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表

E、南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表

F、参保人住院费用明细清单G、参保人出院结算首页H、参保人出院小结

2、零星报销材料：

A、财政正式发票

B、费用明细单

C、出院小结

D、待遇认定书

E、特殊情况还需再出示说明报告

办理程序

1、单位经办人申报费用材料或参保人上报零星报销材料

2、定点管理科和待遇认定科受理

3、结算审核

4、一个月内拨付费用

办理时限医院结算：

30个工作日

零星报销：

当日结算，当日报销

收费标准

不收费

承办机构定点管理科、审计结算科

办理时间地点邮编办理时间：法定工作日

地点：南昌市子固路10号二楼业务大厅

邮编：330008

联系方式定点管理科电话：0791—86623029、86617928审计结算科电话：0791—86638721

监督电话局监察室：0791—83986839处办公室：0791—86611213

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