劳动能力鉴定申请书去哪里拿
来源:法律编辑整理 时间: 2021-10-08 06:16:09 201 人看过

一、劳动能力鉴定申请书去哪里拿

申请人:XXX,性别,XX年X月X日生,民族,住XX市XX路XXX号,系XXXXXXX职工。

请求事项:

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由:

XXXX年X月X日XXXX时左右,申请人在从事单位XXX中,被XXXX伤,经XXX市劳动局认定为工伤。申请人被送往XXXX医院治疗,医生诊断为:XXXXXX等。在XXXX医院住院治疗XX天,于XXXX年XX月XX日出院。申请人由于身体XX遭受创伤,已经失去了劳动能力,XXXX生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。

此致

XXXXX劳动能力鉴定委员会

申请人:XXX

度等级作出鉴定,望予支持。

此致

××劳动能力鉴定委员会

申请人:张XX

20XX年X月X日

二、劳动能力鉴定申请书范本

申请人:王××,男,××年×月×日生,汉族,住××市××路358号,系××建筑工程有限公司职工。

委托代理人:××,××律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx

请求事项:

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由:

2005年2月9日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在××施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往××人民医院治疗,医生诊断为:骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在××人民医院住院治疗257天,于2005年10月30日出院并转往××附属医院继续接受治疗,直至2006年6月3日好转出院,出院诊断为:尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。

此致

××劳动能力鉴定委员会

申请人:王××

20xx年8月20日

三、申请劳动能力鉴定的材料

劳动能力鉴定在实践中通常被称为“评残”,是指劳动者在被确定为工伤后,劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,三个档次,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

拓展阅读

劳动能力鉴定的程序

劳动能力鉴定申请条件

安顺劳动能力鉴定办理流程

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