一、意外险伤残鉴定评定标准
评定标准如下:
新标准将人身保险伤残程度分为1至10级,保险金给付比例分为100%至10%。以脑的结构损伤,智力功能障碍为例,根据智商高低、日常生活自理程度共分为4级,
脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于20),包括穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡等6项基本日常生活活动完全不能自理为1级伤残;智商小于34.6项日常生活活动中有3项及3项以上需护理者为2级。
新标准最明显的变化是对人身保险残疾覆盖门类、条目和等级进行了充分扩容。在残疾等级设置方面,原标准为7个伤残等级34项,而新标准则扩展增加至10个伤残等级共281项伤残条目。特别是新增加了原标准未包括的8至10级的轻度伤残保障有100余项。
二、意外险伤残鉴定需要多久时间
如果是因为涉及伤残申请伤残保险金给付的,均须进行伤残鉴定。伤残鉴定的时效必须等到医疗终结方能进行,即被保险人出险后,经过一段时间的治疗和功能锻炼后,其功能恢复到一定的程度处于稳定状态,此时才能准确评定伤残的程度。通常鉴定时效为出险后3-6个月,为有利被保险人考虑,最长不超过6个月。
三、意外险理赔流程
意外伤害险理赔流程:
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):
(1)医学诊断证明;
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
(3)医疗费原始收据及处方;
(4)本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
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