异地报销医保能报百分之几十?
来源:互联网 时间: 2023-08-06 22:14:57 222 人看过

一、异地报销医保能报百分之几十

1、异地报销医保能报销的比例一般是70%到95%,具体如下:

(1)贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;

(2)乙类药品按80%;

(3)门槛费以上至3000元的报88%;

(4)3000-5000元报90%;

(5)5000-10000元报92%;

(6)10000元以上至最高支付限额内的报95%。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

二、哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的。

农村医保异地报销

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

备注:

1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。

2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。

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2024年08月05日 10:38
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