参保人员外地生育费用如何结算
来源:互联网 时间: 2023-05-04 21:33:39 223 人看过

一、范围对象

同时具备以下条件的女参保人员:

(一)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

(二)参加生育保险并正常缴纳生育保险费。

二、所需材料

(一)《生育保险联系单》原件;

(二)生育住院医疗费原始发票原件,费用明细清单原件;

(三)女参保人员医保证、社会保障卡原件及复印件;

(四)女参保人员居民身份证原件和复印件(代办人需附加提供代办人居民身份证原件和复印件);

(五)出院记录原件;

(六)新生儿《出生医学证明》原件和复印件。

三、受理地点

单位社保关系所在地社保经办机构。

四、受理时限

每月1-7日,11日至月底法定工作日。

五、办结时限

材料齐全符合条件,当天可予办结。

六、政策依据

(一)《苏州市职工生育保险管理办法》(苏府[2006]158号);

(二)《苏州市灵活就业人员参加生育保险办法》(苏人保办[2010]21号);

(三)《关于贯彻(社会保险法)有关生育保险政策规定的通知》(苏人保规[2011]25号)。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月27日 19:50
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多计划生育相关文章
  • 南京市生育保险待遇有哪些,参保职工如何进行费用结算
    南京市生育保险待遇有哪些?生育保险待遇包括:1、门诊产前检查费用;2、分娩医疗费用;3、生育并发症;4、计划生育手术费用;5、一次性营养补助费;6、生育津贴;7、妇科专项检查。社保查询:南京生育保险待遇怎么报销?参保职工如何进行费用结算?1、门诊产前检查门诊产前检查费用是指从建《孕产妇保健卡(册)》开始至住院分娩前所需相关检查费、化验费。2、分娩医疗费用分娩医疗费用指因顺产(包括手法助产)、助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种分娩方式所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费等医疗费用。参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇。顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用,由基金支付;顺产2001~4000元、助娩产2201~4500元、剖
    2023-12-07
    365人看过
  • 参保人员医疗费由谁结算
    根据我国法律规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。一、医保卡可以异地购药吗?参保人员在省市内进行异地购药的,可以使用医保卡来结算,但跨省市在药店买药的,由于目前还尚未实现医保卡统一划扣,很多地方都是无法直接购药。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,才由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。二、医保卡费用一年一次法律对职工使用医保卡报销的次数是没有限制的。满足条件的医疗费用,就可按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受
    2023-04-05
    203人看过
  • 杭州长住外地期间的参保少儿发生的医疗费如何结算?
    长住外地3个月以上的参保少儿(限市区户籍18周岁以下的少儿),经市或区医保经办机构登记备案后,可在居住地的医保定点医疗机构就医,发生的符合基本医疗保险开支范围的普通门(急)诊医疗费、住院和规定病种门诊医疗费,由个人全额支付后,持本人市民卡、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及当地医保定点医疗机构等级证明,至杭州市异地人员医疗费报销大厅按规定办理结算。当年度医疗费报销办理截止时间为次年1月底。
    2023-05-10
    91人看过
  • 广州生育保险参保人员
    本保险适用于本市行政区域内的所有企业和非国家财政拨款的事业单位、城镇个体经济组织及其职工(雇工),国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及与之建立劳动关系的人员。非本市城镇户籍职工应当按照本市规定参加生育保险,享受统筹区内职工的生育保险待遇。生育保险办理流程1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;2、工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。
    2023-05-30
    54人看过
  • 嘉兴医保参保人员医疗费用结算方式
    一、参保人员医疗费用结算方式:1、刷卡结算。参保人员凭本人社会保障·市民卡在嘉兴市本级居民医保定点医疗机构(含村、社区卫生服务站点)刷卡就医的,应当由基金、大病保险支付的医疗费用,由定点医疗机构与社保经办机构、商业保险机构结算;属个人负担(包括自费、自负)的医疗费用由定点医疗机构与参保人员直接结算。2、手工报销。因网络故障、市民卡报损报失等原因导致无法刷卡以及到市本级以外医保定点医疗机构住院发生的医疗费用,先由参保人员垫付后,在3个月内凭相关材料到户籍所在地镇(街道)社保经办机构申请报销:手工报销办理材料:(1)社会保障·市民卡;(2)授权转帐支付银行卡或存折;(3)医疗费用收据原件;(4)门诊病历卡、出院小结;(5)费用汇总清单;(6)中药饮片处方;(7)转院证明;(8)其他按规定需提供的材料。二、手工报销业务申请时间是如何规定的参保人员出院后在3个月内办理手工报销业务申请。三、每年手工
    2023-05-29
    213人看过
  • 佛山境外人员参保生育保险待遇问题
    在佛山市就业的外国籍人员和港、澳、台籍人员(以下简称境外人员)参加生育保险待遇的问题:(一)用人单位应为依法招用的境外人员按照《试行办法的规定》,参加本市生育保险,并按时、足额缴纳生育保险费。(二)夫妻双方均为境外人员的,生育保险基金只支付其最多不超过两次因分娩所发生的生育津贴。(三)中国内地居民与境外人员结婚后在境内生育的,执行中国内地居民一方户口所在地有关生育政策的规定,并按规定享受生育医疗费用及生育津贴。
    2023-05-10
    498人看过
  • 参保人生育津贴如何发放?
    答:职工:由社会保险经办机构按规定拨付给用人单位;适龄本市户籍城乡居民:由社会保险经办机构按规定直接发放给个人。
    2023-12-03
    307人看过
  • 金华学生参保缴费后就医如何结算
    学生普通门诊须持社会保障·市民卡到市区定点医疗机构就医;特殊(慢性)病门诊须持社会保障·市民卡和《特殊(慢性)病种门诊专用病历本到本人选定的定点医院或药店就医购药;住院凭身份证和社会保障·市民卡到市区定点医疗机构办理住院手续;结算后按规定个人承担的医疗费用,由本人与定点医疗机构结算,属于医疗保险基金支付部分由定点机构与市医保经办机构进行结算。其中,学生寒暑假期间在居住地(金华市区以外)医院住院的,出院后凭发票原件、出院小结、费用清单、情况说明、社会保障·市民卡、身份证或户口簿等到所辖医保经办机构报销(开发区中小学生、市本级高中及大学学生到市社保局办理,婺城区、金东区的初中、小学学生到所辖区的医保经办机构办理)。参加城乡居民基本医疗保险的幼儿,入学后继续参保的,在保险年度衔接期(7至8月)发生住院和特殊病种门诊医疗费用,先由本人垫付,待学校向区医保经办机构申报参保后,凭发票原件、出院小结、费
    2023-05-10
    164人看过
  • 沈阳医保参保人员外地学习时生病住院的费用报销
    沈阳医保参保人员外地学习,在异地发生急病住院的费用怎么报销职工参保人因公出差、学习期间,在异地发生急病住院的,应在出院后六个月内,持以下资料办理:(1)住院病历(包括:首页、入院记录、临时及长期医嘱单、检查化验单、影像报告单、手术及麻醉记录、出院小结)加盖病案专用章;(2)住院收据原件;(3)加盖医院印鉴的医疗费用明细单;(4)患者社会保障卡复印件(如未换领社会保障卡,需持患者医保卡复印件及患者本人盛京银行卡复印件);(5)单位证明(加盖人事部门章)及差旅费报销凭证复印件(加盖财务专用章);(6)如果是患者本人办理的,应出具本人身份证明及复印件三份;如委托他人代办的,应出具本人及代办人身份证明及复印件三份,并填写授权委托书一式三份。
    2023-05-29
    193人看过
  • 烟台市生育保险实现生育医疗费据实如何结算
    烟台市生育保险实现生育医疗费据实结算自2015年1月1日起,烟台生育保险将实现生育医疗费据实结算。明年参保女职工生育宝宝,具体在生育保险定点医院如何结算呢?为此,胶东在线采访了市社会保险服务中心工伤生育保险科的工作人员,并对结算相关流程进行了深入的了解。生育医疗费用实现“零负担”生育保险将实现生育医疗费据实结算,把因生育引起疾病和生育合并其他疾病一并纳入生育保险的支付范围。届时,参保女职工生育、妊娠期高血压综合征等因生育引起疾病和生育合并子宫肌瘤等生育合并其他疾病发生的医疗费用,将全部实现在定点医院据实结算。新结算方式的出台,一改目前我市生育医疗费采取定额标准支付,女职工个人医疗负担较重的现状,将很大程度提高参保职工的生育医疗待遇水平,真正实现生育医疗费用“零负担”,对保障女职工合法权益,具有十分重要的现实意义。生育住院要进行登记参保女职工应选择我市公布的生育保险定点医院生育,住院时应首先
    2023-05-05
    306人看过
  • 广州参保人如何报销计划生育手术费?
    [导读]:生育保险保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。那么,在广州的职工,在生育之后,如何报销计划生育的手术费呢?以下是详细解答。一、报销范围参保职工按计划分娩后,因实行计划生育需要放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发生符合生育保险规定的医疗费用,由生育保险基金支付。二、携带资料申报时须填写《广州市生育保险计划生育手术费用报销审核表》一式两份(单位加盖公章),并同时携带参保职工以下资料:1、《计划生育服务证》原件和复印件,无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件;实施复通术者须提供区(县)级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件;2、医院诊断证明(包括手术名称)或病假建议原件和复印件;3、医疗费发票原件和复印件;4、医疗收费明细清单原件。[导读]:生育保险保险是国家通过社会保险立法,对生育职工
    2023-06-07
    408人看过
  • 日照参保职工生育保险怎么结算
    一、生育医疗费直接结算根据《通知》要求,生育医疗费结算将一改过往需要自己垫付然后带着相关证件到人社部门报销的方式,女职工到定点医疗机构生育时,生育医疗费定额(目前顺产费用1200元、剖宫产费用2500元)包干部分由生育保险经办机构与定点医疗机构直接结算;超额部分由职工自行结算。因生育引起并发症时,其并发症医疗费中符合基本医疗保险报销规定的部分,由生育保险经办机构与定点医疗机构直接结算;其余部分由职工自行结算。女职工因生育与并发症同时发生住院时,生育医疗费与并发症医疗费不重复享受;同时发生的医疗费用中符合基本医疗保险报销规定的部分,由生育保险经办机构与定点医疗机构直接结算;其余部分由职工自行结算。参保职工在生育或实行计划生育手术期间,实际发生的医疗费用低于规定定额包干标准的,由定点医疗机构将差额部分发给生育职工。二、生育保险待遇资格认定参保单位生育女职工到定点医疗机构生育、实施计划生育手术时
    2023-05-30
    204人看过
  • 苏州女参保人员生育待遇
    1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;2.女参保人员生育时,参加生育保险并正常缴纳生育保险费。其中:单位参保职工的生育保险费由用人单位缴纳;灵活就业参保人员缴纳职工医疗保险费的,视同其缴纳同期生育保险费。二、结付范围和待遇标准1.生育医疗费:女参保人员在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用,由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病,发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用,由生育保险基金结付。列入生育保险基金结付范围的生育并发症病种包括:羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭。2.生育津贴:女职工生育按照国家和省有关规定享受产
    2023-05-10
    366人看过
  • 生育保险如何适用于无业人员
    无业人员报销生育保险,可以去社保局申请。报销条件,同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;2、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上;3、配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。生育保险报销范围和标准女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。补偿标准为:1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;2、难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;3、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津
    2023-07-03
    307人看过
换一批
#婚姻关系
北京
律师推荐
    展开

    计划生育是中华人民共和国的一项基本国策,即按人口政策有计划的生育。1982年9月被定为基本国策,同年12月写入宪法。主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口。 2021年8月20日,全国人大常委会会议表决通过了关于... 更多>

    #计划生育
    相关咨询
    • 生育保险参保常驻异地人员费用如何报销?
      吉林省在线咨询 2022-10-20
      因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工,因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记,需在新版本的《武汉市生育保险生育就医登记表》中人员类别勾选“长驻外地人员”,并提供身份证、社保卡、结婚证及生育二孩以上职工提供《生育服务证》原件、复印件到辖区社保经办机构办理,审核登记后在异地发生的生育医疗费用可现金垫付,于出院后30日内提供以下资料到辖区社保经办机构办理现金报销:2、社会保障卡
    • 本地参保人员生育医疗如何就诊
      西藏在线咨询 2023-03-06
      已办理《生殖保健服务证》或《生育证》到经办机构备案的参保职工本地就医,即通过社会保障卡到生育保险定点服务机构享受产前检查、生育医疗或者实施计划生育手术等生育和计划生育医疗服务。其发生的医疗费用符合生育保险支付范围的,由生育保险定点服务机构与经办机构结算;不属于支付范围的,由医院向个人收取。
    • 的参保人如何报销生育医疗费用?
      辽宁在线咨询 2022-10-20
      根据《生育保险参保人生育医疗费用报销方式温馨提示》的相关规定,生育保险参保人2015年2月前参加过本市生育医疗保险的,其可以在本市市内定点医疗机构直接记账生育医疗费用;未参加过本市生育医疗保险的,需累计参加生育保险满12个月后方可在本市市内定点医疗机构直接记账生育医疗费用。累计参加生育保险未满12个月,其生育医疗费用由本人先行支付,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内,向社保机构申请报销。参加
    • XX参保人员异地就医如何直接结算?
      西藏在线咨询 2022-10-20
      南昌医保参保人员办理异地就医备案手续后,持社会保障卡在异地就医定点医疗机构办理入院登记和出院结算。在出院结算时,医疗费中应由个人承担的部分,由参保人员个人账户支付或个人现金支付,应由医保基金(含统筹基金和个人账户基金等)支付部分,由医保经办机构与医院结算。参保人员在出院结算过程中,如出现故障导致无法结算,按照就医地管理原则,在医院窗口工作人员没有主动发起排查故障的情况下,请按以下顺序处理:(一)向
    • 参加生育保险如何办理申领生育保险待遇结算申请
      江苏在线咨询 2022-03-21
      (1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。[编辑本段]保险待遇生育津贴、生育医疗费用、计划生育