宁波哪些慢性病可以用医保报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-10 09:01:28 193 人看过

(一)慢性病特殊(规定)病种范围。

结合我省慢性病疾病谱情况,慢性病特殊(规定)病种暂定为高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种。

各地可根据医保基金承受能力,在上述省定慢性病特殊(规定)病种基础上,自行增补慢性病特殊(规定)病种。

(二)报销比例。

对纳入慢性病特殊(规定)病种范围的病种,应当适当提高门诊基本医疗保险报销比例,有条件的统筹区按基本医疗保险住院报销政策执行。

(三)适用对象。

我省职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员均可享受慢性病特殊(规定)病种有关政策。

建立健全慢性病特殊(规定)病种处方管理制度

(一)医疗机构。

已纳入浙江省医保定点范围的基层医疗卫生机构,可以开具慢性病连续处方,有条件的统筹区可以扩大到医保定点三级医院。

基层医疗卫生机构开具慢性病连续处方医生为家庭签约责任医生。

三级医院根据专科建设实际需要,自行确定开具慢性病连续处方医生资格。

开具慢性病连续处方医生名单报同级医保经办机构备案。

(二)处方时限。

纳入慢性病特殊(规定)病种范围的病种,一次处方医保用药量可根据病情需要放宽至12周。

(三)风险控制。

医生开具慢性病连续处方,要谨慎评估疾病风险,严格把握适应指征,明确告知申请患者慢性病连续处方适用范围和注意事项。

对有民事行为能力的患者,在其就诊时由本人提出申请,并要求本人在处方申请栏上签字同意;

对无民事行为能力的患者,在其就诊时应由直系亲属或相关监护人提出申请,并在处方申请栏上签字同意。

(四)处方调剂。

患者可根据本人意愿向定点医疗机构开具慢性病连续处方医生提出在其参保地(或长期居住地)统筹区内指定医保定点零售药店调剂使用慢性病连续处方。

开具慢性病连续处方医生应提供纸质慢性病连续处方(外配处方),并向参保地(或长期居住地)统筹区医保经办机构报送相关处方明细。指

定医保定点零售药店药师受理慢性病连续处方(外配处方)调剂申请时,应核对患者相关就医凭证。

患者应在前次同种慢性病处方剩余用药量不超过7日(含)内提出再次配药申请。患者在用药过程中出现不适反应的,医保定点医药机构应要求其停止用药,及时到开具处方医生处复查就诊。

(五)处方收费。

医保定点医疗机构每次开具慢性病连续处方时,只收取一次门诊诊查费(或一般诊疗费)。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月17日 15:30
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多直系亲属相关文章
  • 慢性病治疗费用的医保报销方式
    慢性病报销流程:首先由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。其次将二级以上医院的诊断证明材料上报给社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需要的费用由个人或者单位承担。然后患者在指定的医院门诊部看病购药。最后在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗的费用,同时将慢性病门诊医疗费用清单连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并进行存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。慢性病门诊报销报销优惠政策慢性的病门诊报销政策,以无锡市为例:一、保障病种糖尿病、高血压(2级、3级)、恶性肿瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、脑卒中(含脑梗塞、脑出血以及脑血管意外后遗症)、慢性肾炎(含慢性肾功能不全)、系统性红斑狼疮、肺结核(活动期)、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝
    2023-07-02
    126人看过
  • 武汉重症(慢性)疾病医保报销的有哪些
    武汉城镇基本医保26种门诊重症(慢性)疾病1、高血压Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一的);2、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的);3、重症精神病(包括精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病);4、恶性肿瘤(含白血病)放化疗;5、慢性肾功能衰竭需做肾透析治疗;6、肾移植术后抗排异;7、肝移植术后抗排异;8、慢性肾衰竭(尿毒症前期);9、乙型肝炎的抗病毒治疗;10、丙型肝炎的抗病毒治疗;11、慢性重症肝炎、肝硬变;12、慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级及以上;13、慢性肺源性心脏病(达到肺、心功能失代偿期的);14、甲状腺功能亢进(发生了甲状腺毒症性心脏病的);15、慢性再生障碍性贫血;16、血友病;17、系统性红斑狼疮;18、类风湿关节炎(X线检查关节病变Ⅲ期及以上的);19、系统性硬化病(达到皮肤病变硬化期或萎缩期的);20、强直性脊柱炎(出现“放射学骶髂关节炎”的);21、帕金森氏病及
    2023-05-30
    388人看过
  •  慢性病患者可享受哪些疾病报销?
    慢性疾病保险覆盖范围包括21种疾病,包括冠心病、中风后遗症、糖尿病、恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、肺心病、肝硬化、慢性肾功能衰竭、重症精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎、类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎、癫痫和银屑病(顽固性)。慢性疾病保险覆盖范围包括以下疾病:1.冠心病2.中风后遗症3.糖尿病(需胰岛素治疗)4.恶性肿瘤5.膀胱肿瘤(灌注治疗)6.前列腺癌(内分泌治疗)7.肺心病8.肝硬化9.慢性肾功能衰竭10.重症精神病11.系统性红斑狼疮12.再生障碍性贫血13.帕金森氏综合症14.慢性乙型肝炎15.丙型肝炎16.自身免疫性肝炎17.类风湿18.股骨头坏死19.强直性脊柱炎20.癫痫21.银屑病(顽固性)哪些疾病属于慢性病报销范围?根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定,属于慢性病报销范围的疾病包括但不限于糖尿病、
    2023-10-27
    76人看过
  • 高血压慢性病医保报销攻略
    1、受理:2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。4、等待报销款发放。高血压医保补助怎么办理流程高血压医保补助办理流程如下:1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表;2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,鉴定审核后,办理慢性病历证,鉴定费用由个人承担;3、指定的医院门诊部看病
    2023-07-05
    316人看过
  • 报销慢性病医保时效是多久
    一、报销慢性病医保时效一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。另外,在一些比较偏僻的地方,农村医疗保险实行起来更难,经常会有农民找不到可以报销的地点,以及报销的费用比规定的少的问题,种种情况都表明了,我国的这种制度需要相关部门的不断完善。合作医疗每年都有限额,根据当地社平工资计算,一般只有几万元左右。而超过限额之后,就需要本人支付医疗费用了。合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。二、医疗保险应该如何报销在报销标准中,一级医院不需交纳起付标准费用,二级医院起付标准300元,
    2023-04-17
    203人看过
  • 医保报销慢性病需要等多久?
    一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。在报销标准中,一级医院不需交纳起付标准费用,二级医院起付标准300元,三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。有关慢性病医保时效的相关规定,一般情况下我们报销的时间期限是一年,如果过了这个时间期限,可能就要到指定的地点去报销不过这很难实现。一般出院以后一年内都可以报销,一旦要是过了这个期限可能就要续保了,报销也相对比较难了。申请慢性病医保需要什么手续1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间);3、必须要因这个疾病
    2023-07-05
    157人看过
  • 如何报销医疗保险慢性疾病?
    日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药,患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料,年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言,治疗是一个长期的过程,慢性病不同于重大疾病的消耗,慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定,必须要办理慢性病确认书才可以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个
    2024-04-28
    176人看过
  • 医疗保险如何报销慢性疾病?
    一、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。三、患者在指定的医院门诊部看病购药。四、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。城镇居民医疗保险怎么报销?1.参加医疗保险后,会有张医保卡或者社保卡,如果去看门诊,直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的,只要医生开的药属于社保支付范围内的药品,社保都可以支付,但也不排除有部分药需自费。2.住院的话,住院登记前出示医保卡或社保卡,住院期间,医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗,出院结帐时,医院
    2023-07-06
    255人看过
  • 慢性病医保跨地区看病报销条件
    一、慢性病医保跨地区看病报销条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。医保异地报销所需材料1、异地就医申请表复印件2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据3、患者本人身份证及代办人身份证4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)备注:一年报销一次,所报销的药费必须是当年产生的费用,且报销时限为当年12月中旬之前。二、医保异地报销流程1、费用申报单位、个人提交相关报销材料2、受理人员对提交的材料进行审核3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊
    2023-04-28
    238人看过
  • 石家庄哪些人可以办理慢性病医保?报销比例是多少?
    石家庄哪些人可以办理慢性病医保?可以办理慢性病医保的人员有:1、职工医保患慢性病人员2、城乡居民医保患慢性病人员3、在职公务员患慢性病人员认定为慢性病可享受哪些待遇?1.职工医保:起付段:200元,支付比例80%。报销限额:根据病种2000元或3000元,有多种慢性病累计限额5000元。2.城乡居民:起付段:200元,支付比例60%。报销限额:年度限额800~1500元。同时认定两种及以上病种,起付标准、支付限额累加,但最高累计支付限额为3000元。3.在职公务员:起付段:200元,支付比例90%。报销限额:每年每人10000元。慢性病病种范围及待遇医保基金支付慢性病门诊医疗费的起付标准为200元,统筹基金支付比例60%,年度支付限额如下:1.高血压(Ⅲ期高危及以上)1000元;2.风心病1000元;3.肺心病1000元;4.心绞痛800元;5.心肌梗塞1000元;6.各种慢性心力衰竭10
    2023-05-30
    391人看过
  • 慢性病医保申报材料
    法律综合知识
    慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因,城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区,慢性病的死亡也是不容忽视的,许多贫困县也已达到60%。由于慢性病治疗周期长,医疗费用高对患者及患者家庭造成严重的负担,因此慢性病申请医保成为城乡居民主要治疗慢性病条件之一。慢性病申请有什么条件呢?将为大家详细介绍。慢性病医保申请条件您是否患有慢性病,如需申请请参照下列表格查看是否符合慢性疾病(24种慢性病)的申报条件。慢性阻塞性肺疾病ⅡⅢ期高血压病脑梗塞肝硬化癫痫慢性活动性肝炎冠心病难治性溃疡**病合并Ⅱ度以上心衰再生障碍性贫血复杂性心律失常特发性血小板减少性紫癜慢性病房颤、Ⅲ级以上室早**增殖异常综合症肾盂肾小球肾炎肾病综合症甲状腺机能亢进系统性红斑狼疮甲状腺机能减退类风湿性关节炎活动期甲状旁腺功能减退脑出血糖尿病精神分裂症慢性病医保申报时间每年的11月1日至30日,癌症随时可以
    2021-12-03
    279人看过
  • 医保对慢性病的报销率是多少?
    慢性病医保报销比例是:1、按低档标准缴费的成年居民报销比例为百分之五十;2、未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为百分之六十;3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植后服用抗排异药门诊治疗费用报销无起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为百分之七十;4、按高档标准缴费的未成年居民报销比例为百分之八十。尿毒症透析治疗,组织器官移植后服用抗排异药年度费用报销限额标准,按低档标准缴纳的成年居民限额为六万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为八万元。怎样申请慢性病医保一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压()、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最
    2023-07-07
    499人看过
  • 宁波参保到外地就医可以报销吗
    宁波参保人员到外地就医报销一、办理了转外地就医手续报销对象:宁波的医保参保人,在医保待遇享受期内,因病需到外地就医,办理了转外地就医手续报销时限:转外地就医的医疗费,应在当地医保定点医疗机构结算票据出具之日起的6个月内,到参保关系所在地的医保经办机构申请零星报销。逾期的,医保经办机构不予受理。二、未办理转外地就医核准手续而自行去外地就医报销对象:未办理转外地就医核准手续而自行去外地就医的报销材料:参保人员提供去外地就医前的就医资料或体检报告等材料,经审核情况属实的,医疗费按医保政策规定予以报销。报销时限:转外地就医的医疗费,应在当地医保定点医疗机构结算票据出具之日起的6个月内,到参保关系所在地的医保经办机构申请零星报销。逾期的,医保经办机构不予受理。三、异地急诊就医报销对象:申报人需为宁波医保参保人报销条件:参保人暂时去外地(出差旅游等),就诊疾病属于急诊范围的报销时限:可在费用发生后六个
    2023-05-29
    99人看过
  • 门诊慢性病医疗费用报销比例
    新农合慢病卡报销比例是不低于药费60%门诊报销比例:1、乡镇85%;2、县级65%;3、市级55%;4、省级50%;5、村卫生室、卫生所报销比例60%;6、镇卫生院报销比例40%;7、二级医院搏小比例30%;8、三级医院报销比例20%;9、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。门诊报销比例(一)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(二)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(三)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(四)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(五)中药发票附上处方每贴限额1元。(六)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医
    2023-07-07
    98人看过
换一批
#血亲
北京
律师推荐
    展开

    直系亲属一般指的是两者之间存在直接的血缘联系的亲属,其中包含有配偶、公婆、岳父母、子女及其配偶、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女及其配偶、曾祖父母、曾外祖父母等等,如果养父母因为收养、或者抚养关系也能成为直系亲属的关系,例如收养人与收养的... 更多>

    #直系亲属
    相关咨询
    • 买了医保发现有慢性肿瘤怎么办?可以投保???哪些疾病可以报销?
      云南在线咨询 2022-04-08
      现在许多保险公司都有重大疾病保险,而且经常会在宣传时强调保障疾病的种类,也常常会比较各家产品所保障重大疾病的数量。但是投保人不能忽略的一点是,重大疾病保险重要的不仅是数量,还有它确实能够提供保障的疾病种类及保险金额是否足以支付治疗费。这里是一些保险公司重大疾病保险产品所保障的疾病释义及一般的治疗费用。癌症(亦称为恶性肿瘤):指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织侵润为特征的恶性肿瘤。治疗花费:5
    • 农村医保慢性疾病的报销政策
      香港在线咨询 2024-05-16
      农村医保慢性疾病的报销政策如下:1、新农合大病报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75;省三级医疗机构补助比例提高到百分之55;2、新农合门诊报销比例:村卫生室、卫生所报销比例百分之60;镇卫生院报销比例百分之40;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。3、新农合住院报销比例:手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。
    • 慢性病患者的农村合作医疗保险和慢病医保报销比例
      澳门在线咨询 2022-03-28
      1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
    • 哪些病属于慢性疾病报销范围
      重庆在线咨询 2021-12-23
      医保报销的慢性病种与诊断标准,由于各地政策不同,稍有差异,最终的报销范围以当地法规为准。 1、冠心病;2、中风后遗症;3、糖尿病(需胰岛素治疗的);4、恶性肿瘤;5、膀胱肿瘤(灌注治疗);6、前列腺癌(内分泌治疗);7、肺心病;8、肝硬化;9、慢性肾功能衰竭;10、重症精神病;11、系统性红斑狼疮;12、再生障碍性贫血;13、帕金森氏综合症;14、慢性乙型肝炎;15、丙型肝炎;16、自身免疫性肝炎
    • 慢性疾病怎么报销医药费
      新疆在线咨询 2024-04-05
      慢性疾病报销医药费流程如下:1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表;2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历;3、患者在指定的医院门诊部看病购药;4、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用。