一、住院待遇支付比例:1、一级定点医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)为80%2、二级医疗机构为70%3、三级医疗机构为60%4、三级特等医疗机构为50%。二、门诊待遇支付比例1、门诊统筹支付比例:(1)实行按人头付费,一个医疗保险年度内,一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心支付比例为60%(2)定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部支付比例为70%。
城乡居民医疗保险住院报销比例
城乡居民医疗保险住院报销比例如下:
1、70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);
2、二级医院起付标准300元,报销比例60%;
3、一级医院报销比例65%。
医保报销需携带的资料如下:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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西安市居民医保报销比例河北在线咨询 2022-11-03一、《职工医保》 一级医院和社区卫生服务机构:300元以下不设起付线,按60报销;300元以上起付线80元,按90%报销。 二级医院:境内起付线200元,境外起付线500元,按70%-80%报销。 三级医院:起付线1000元,按50%-60%报销。 二、《居民医保》 社区卫生服务机构:起付线200元,按60%报销。 一级医院:起付线300元,按85%报销。 二级医院:起付线400元,按75%报销。
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医保报销比例医保报销比例北京在线咨询 2023-01-29对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。
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西安市基本医疗保险报销比例山西在线咨询 2021-10-25西安市城镇户籍,18岁以上城镇非就业居民门诊清算50%。少年儿童统一基金的支付比例按城镇非就业居民的相应标准提高5%。城镇职工基本医疗保险参保职工在定点医疗单位发生的住院医疗费用在5万元以上至最高缴费限额部分,个人缴费比例统一调整为5%。