封存病历资料程序的实施-法师兄

封存病历资料程序的实施

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-26 09:20:51 226 人看过

根据《医疗事故处理条例》规定，在发生医疗事故争议时应当依法定程序封存患者无法复印或复制的主观性病历资料，但《条例》并没有规定发生医患纠纷时是否对客观病历资料也一并封存，尤其是患者没有行使复印或复制病历这一权利时，司法实务中也常常出现患者起诉后要求证据保全，查封病历资料，以及审理中患者认为医疗机构篡改病历要求鉴定等情形。《条例》同时规定了主观性病历资料应在医患双方在场的情况下封存和启封，那么封存主观性病历资料是医疗机构应履行的义务还是可选择的权利？如果是应尽的义务，就涉及到如果医疗机构不履行，就应承担相应的法律责任。另外，如果患者或其家属对封存病历资料不配合，如拒绝在场，那么封存程序如何进行？其法律效力又是如何？在实践中，更多的是发生医患纠纷后，患者方面要求医疗机构对病历资料予以封存，可以说封存是一种依申请的行为。但以上这些还需要相关部门予以进一步规范，以保证封存程序的合法、有效。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

法律综合知识
封存病历主要封存哪些

一、封存病历主要封存哪些病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。复印的病历应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章，封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。如果病历没有封存，对病历

2021-08-30

461人看过
法律综合知识
封存病历的流程是怎样的

封存病历的程序包括：当患者的治疗达到终点后，所有病历资料皆已处于相对固定的状态；在封存过程中，必须保证医患双方均在场见证；病历资料需得到患方签名确认并由医方盖上医院特有的公章；病历封存之后，务必将密封纸张紧贴在封面之上，再由医院或卫生行政管理部门负责保管。《医疗事故处理条例》第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

2024-08-08

128人看过
病历
病历如何封存

从一些医疗纠纷的案例我们可以看到，由医院保管的病历资料，发生医疗纠纷后，医疗机构为了逃避责任，会对病历进行涂改、伪造、隐匿。因此，发生医疗纠纷时，患者及家属要及时复印和封存病历资料，这样可以有效避免病历原貌被改变，使得病历资料的真实、完整性不受破坏。如何复制病历资料呢？患者本人或其代理人，死亡患者近亲属或其代理人可以向医疗机构申请复制病历资料，在进入诉讼程序前，患者有权复制客观病历资料。通常在向医疗机构提出复制病历资料申请时，需要向医疗机构提供以下证明材料：（1）申请人为患者本人的，应提供有效身份证明；（2）申请人为患者代理人的，应提供患者及代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的证明；（3）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的证明；（4）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及代理人的有效身份证明

2023-04-26

54人看过
病历
患方应该如何复印封存病历资料

1、病历资料的复印发生医疗纠纷后，患方首先要做的事不是与院方争吵，而是马上要求复印封存病历。只有如此，才能最大限度地保证病历资料的真实性。而如果不及时复印封存病历资料，一来不能排除院方篡改病历的可能;二来即便院方未篡改病历，患方也可能产生怀疑，产生不必要的争执。不管是哪种情况，都会对后续的索赔事宜造成极大的影响，都不利于患方合法权益的保护，因此及时复印封存病历资料十分重要。法律注重证据取得的合法性，因而复印病历需要遵循一定的程序。复印病历的程序是，病人提出复印病历资料的请求并由本人带着自己身份证到医院医务处复印病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件和病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，以及能证明申请人与病人之间存在亲属关系的户籍证明去医院申请复印病历。如果是死亡病人的

2023-02-24

127人看过

病历
关于病历封存

为了保持病历资料的真实性和完整性，防止人为修改、删除、伪造病历资料的问题，医疗纠纷发生后，患者应立即要求封存和复印病情。这是为今后正确处理医疗纠纷做好证据准备，也是《医疗事故处理条例》（以下条例）赋予患者权利。封存病历的步骤1、提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历，可以要求值班医生通知医院总值班到场，共同经行病历的封存。2、点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，并在封存的信封上注明。3、封存及保管：病历放入信封或文件袋后，用胶水粘牢所有开口并贴上封条，然后双方在封条上盖章签字，并注明年月日。封存的病历资料按照条例的规定，由医疗机构保管。病历封存一

2023-08-18

105人看过
病历
病历封存方法

一、病历封存方法（一）医疗纠纷发生后，为防止医疗机构伪造、涂改、隐匿病历资料，患方应立即要求医院按照《医疗事故处理条例》规定将客观病历材料予以复制；（二）由医疗机构加盖病历复印专用章后交给家属，并且医患双方在场下将全部主、客观病历材料装在档案袋中予以封存，在封口处签名盖章并写明封存日期。二、封存病历资料的具体程序（一）参加封存病历的人员。1、建议加入作为见证人的第三方参加封存，可以避免上述互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。（二）制作封存记录或启封记录。1、病历封存记录的内容应包括5个要素：封存时间，封存地点，封存参加人，具体实施事项，操作实施的方法、步骤（三）制作规范的密封条。1、应选择不易破损、只能单向开启的密封袋，密封条要骑跨于袋口两侧，在密封条上要有参与病历封存的医患双方、第三方人员的亲笔签名，并注明封存的时间、地点。而且，密封条上签名的人员、时间、地点应与封存记录上一致。三

2023-06-08

279人看过
法律综合知识
医疗事故病历封存流程

一、医疗事故病历封存流程1．发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2．科室向医务处（夜间向总值班）报告。3．医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病例，收集整理的主观部分的复印件。并收取工本费每张0．2元。4．主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5．封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。6．如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。二、医疗事故病历封存有哪些1．住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料；2．住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料；3．抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料。三、医疗事故

2024-01-21

187人看过
病历
患者封存病历的步骤

医患发生纠纷，患方首先要做的就是封存病历和领取客观病历复印件。这既是为今后正确处理医疗纠纷做证据准备，也是《医疗事故处理条例》（下称条例）赋予患方的权利。《医疗事故处理条例》第十条、第十六条、第五十六条第㈡项对此有明确的规定。一、提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。二、点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，然后在医患双方在场的情况下将全部病历复印并封存。三、封存复印件：为了不致影响医院对病历的管理，现在一般都是封存病历的复印件。患方应在封存件的边缘处签字并注明封存日期。

2023-04-26

115人看过

病历
封存病历的有关规定

一、封存病历的有关规定第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。第四条在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。第五条医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。第六条除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构

2023-06-08

59人看过
病历
封存、复印病历资料首先到医务科提出

封存、复印病历资料首先到医务处（科）提出封存、复印病历资料首先到医务处（科）提出要带好自己的身份证户口原件复印件证明自己的身份及与患者的直系亲属关系不是直系亲属的写好授权委托封存、复印病历资料是患者或家属的基本权利根据《医疗机构病历管理规定》第十五条您可以复印：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录第十九条您可以封存：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等

2023-04-26

186人看过
病历
病历封存：应对医疗纠纷的有效措施

封存病历方法如下：如果是患者本人，应持本人有效身份证到医院直接要求封存病历；如为授权人，应持患者有效身份证复印件及授权委托书到医院封存病历。委托书应当载明委托人在某医院一定时间内的住院病历复印、封存等具体事项。注：到医院复印、封存病历时，医院必须在每一页上封存病历，以确保当发现患者复印的病历与医院提供的病历不符时，可以提供更好的证据，以避免医院修改或篡改患者的病历。《医疗事故处理条例》第十六条，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录。医疗事故发生后，病历资料的封存程序：1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2、科室向医务处（夜间向总值班）报告。3、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者考试，大收集整理的主观部分的复印件。并收取工本费每张0．2元。4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

2023-07-01

166人看过
病历
如何封存病历及封存相关规定

病历是每个病人到医院就诊的时候，医生都会记录的一个小本子。当生活中的医疗事故损害或医疗纠纷无可避免地发生时，要懂得如何对相关证据的收集，下面对病历资料的封存进行简单的描述。建议加入作为见证人的第三方参加封存，可以避免互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。一、病历在法院可以作为证据吗病历在法院可以作为证据。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。如果是人身伤害的案件，医院病历的复印件，相当于原件了，可以直接作为证据提交给法庭。如果涉及到医院的医疗问题的诉讼，病历同样是最重要的证据之一，先行需要通过卫生局等部门封存病历，防止被医院篡改。二、医疗事故司法鉴定怎么申请负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有

2023-02-09

288人看过

病历
封存病历有效时间

一、主管病历和客观病历按照我国的《医疗事故处理条例》，病历资料是分为：主观病历和客观病历的，主观病历是不能够给患者及其家属复印件的！主观病历包括：病程记录、三级查房记录、会诊记录、病历讨论（疑难、危重病历讨论、死亡病历讨论）。客观病历包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。通俗些讲，就是由每一个医师，带有“主观分析意见”的病历资料，是主观病历，不允许复印。其余的都是客观病历，都允许复印！二、病历的调取程序通常情况下，患者及其家属可以随时要求医院复印病历资料。如果患者是在危急情况下，正在实施抢救的，按照我国病历书写规范的要求，应当在抢救结束后的6小时内补记，并且加以注明。除此之外，患者及其家属是有权利取得病历资料的复印件的，医疗机构不得以任何理由加以拒绝！按照我国《医疗事故处理条例》的规定

2023-04-26

186人看过
法律综合知识
封存病历最长多久

一、封存病历最长多久医患关系作为最普通的民事法律关系之一，关系着几乎每一个人，虽然现在医患关系已经明显缓和，但因为巨大的基数存在，医疗纠纷、医疗事故案件仍然逐年上涨。在医疗纠纷的处理实践中，有一项很重要的工作对患方非常重要，对医方也需要严阵以待，那就是封存病历。病历是由医院保管的病历资料，发生医疗纠纷后，为了避免医疗机构对病历进行涂改、伪造、隐匿，患者及家属复印和封存病历资料，这样可以有效避免病历原貌被改变，使得病历资料的真实、完整性不受破坏。根据法律规定，病历分为三种。1、住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任。2、在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年。3、由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。二、医院有没有保存患者病例的义务患者病历是由院方保存。按我国法律规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医

2021-10-25

195人看过