保险公司不报销的部分由谁承担-法师兄

保险公司不报销的部分由谁承担

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-23 02:27:32 205 人看过

一、保险公司不报销的部分由谁承担

在涉及保险公司不报销的部分费用时：

1．在交通意外事故中，若责任认定明确，那么未得到保险公司报销的医药费应由承担主要过错的肇事方负责。这体现了“谁过错，谁负责”的原则。

2．在因工受伤的情况下，若用人单位已为员工投保工伤保险，则社会保险经办机构有义务对符合条件的工伤医疗费用进行报销。如果工伤保险无法覆盖全部费用，那么剩余部分应由用人单位承担。

这是因为工伤保险的设立初衷就是为了保障工伤职工的权益，减轻用人单位的负担。

二、如何起诉不理赔的保险公司

当保险公司拒绝理赔时，被投保人、投保人或受益人可以采取法律手段来维护自己的权益。

1．要确保在诉讼时效有效期内进行申诉，民事案件的法定时效期通常为三年。

2．应向具备司法管辖权的人民法院提出诉讼申请，这通常包括被告所在地或合同实际履行地的人民法院。

3．需向人民法院提交书面的起诉状，并根据被告方的数量提供相应份数的副本。

在整个诉讼过程中，应充分收集证据，如保险合同、医疗费用清单、诊断证明等，以支持自己的诉求。

三、法律如何规定保险报销责任

在法律层面，保险报销责任主要由相关保险法律法规进行规定。

1．《工伤保险条例》明确规定了工伤保险的报销范围和标准，要求社会保险经办机构根据工伤保险药品目录和诊疗目录对符合条件的工伤医疗费用进行报销。

2．《中华人民共和国民法典》等法律也为保险纠纷的解决提供了法律依据。

这些法律法规不仅规范了保险公司的行为，也保障了被保险人的合法权益。因此，在面临保险报销问题时，我们应充分了解相关法律法规，以便更好地维护自己的权益。

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