重庆医保报销起付标准
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-09 21:33:38 294 人看过

筹基金起付标准是指参保人员符合基本医疗保险规定的住院医疗费或特殊疾病门诊医疗费达到了规定的额度时统筹基金才开始支付,这个规定的额度称这为起付标准。

单位参保

筹基金的起付标准按参保人就医的医院等级确定,即:

一级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的5%,目前执行的一级医院起付标准为400元,社区服务中心为200元;

二级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的8%,目前执行的二级医院起付标准为640元;

三级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的11%,目前执行的三级医院起付标准880元;

个人参保

统筹基金的起付标准按参保人就医的医院等级确定,即:

一级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的5%,目前执行的一级医院起付标准为400元;

二级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的8%,目前执行的二级医院起付标准为640元;

三级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的11%,目前执行的三级医院起付标准880元;

社区卫生服务中心在以上标准基础上减少200元。

专题推荐:

温馨提示:在微信上也可以查询医保余额,报销指南哦~

微信公众号:bdbchongqing

二维码:

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月26日 14:13
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 重庆上调职工生育保险报销标准
    人力资源社会保障部部长说,经过调整后的企业退休人员月人均基本养老金预计可达到1200元。参保女职工怀孕生娃娃的医疗费报销提高了。市劳动和社会保障局发布消息称,从3月1日零时起,调整我市职工生育保险待遇支付标准,最高可报销3100元。此外,还将生育并发症支付范围由13种增至27种。调整幅度最高达900元市劳动和社会保障局医保处相关负责人介绍,我市职工生育保险制度从2005年9月1日实施至今,一直没有调整过职工生育保险支付标准。截至2008年底全市职工生育保险参保单位2万多户,参保人数达140多万人。该负责人解释称,在确保生育保险基金收支平衡、略有结余的前提下,决定首次提高职工生育保险待遇水平,职工生育保险待遇支付标准包括女职工产前检查、分娩或终止妊娠医疗和计划生育手术费,而每个项目在不同等级医院报销的额度又不一样。如实施剖宫产项目,一级医院为2500元,二级医院为3000元,三级医院为310
    2023-05-01
    376人看过
  • 重庆产检社医保支付还可以报销生育保险吗
    Q:我是企业员工,怀孕期间产检一直在西南医院,分娩也将选择西南医院,每次产检都是用社保卡挂号,费用发票上会显示医保卡号,帐户有余额时会用卡余额支付,没余额就付现金,偶然听说只要用了医保卡挂号发票显示医保号的,无论实际是否自己支付现金都不能享受产检报销了,是这样吗A:以其它保险的名义结算的,不论其结果如何,我市职工生育保险均不予报销。主要原因是医保卡个人账户亦属医疗保险基金的一部分,已按医疗保险待遇结算的,就不能再重复享受生育保险待遇。
    2023-05-09
    368人看过
  • 重庆怎么查询药品医保报销
    一、医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。二、重庆怎么查询药品医保报销重庆社保卡(医保属于社保)余额查询方式有以下几种(包括,但不限于):1,参保职工可以到社保卡指定发放银行凭身份证和社保卡要求打印社保卡余额;2,对于社保卡余额有疑问的,可以到社保卡指定发放银行的零售业务部进行咨询;3,当事人还可以登录12333,按页面提示进行网上查询;4,也可以通过医保定点医院的POS机,按提示进行查询;5,当事人可以致电当地社保办进行人工查询;6,当事也可以
    2023-05-09
    484人看过
  • 大庆市二医院生育险保报销标准
    二级医院报销标准正常产:1700元侧切术2100元阴道助产术2600元剖宫产3400元怀孕满4个月实施引产术1200元计划外人工与药物流产的450元置换术270元取环术180元结扎手术2500元
    2023-12-21
    364人看过
  • 重庆拔牙医保怎么报销多少
    一、重庆拔牙医保怎么报销多少拔牙是可以医保报销的。一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。二、什么是医保医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
    2023-05-09
    269人看过
  • 重庆生孩子有医保怎么报销
    可以,生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:1.计划生育行政部门核发的生育证明;2.生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;3.婴儿出生证;4.社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工;5.用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有:1.医疗费用申报单;2.本人身份证或社会医疗保障卡;3.本人有银-联标志的银行卡;4.本人的病历本;5.生产收费原件;6.费用明细单;7.出院小结。
    2023-05-30
    78人看过
  • 重庆居民医保特病怎么报销
    一、重庆居民医保特病怎么报销申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。二、什么是医保医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
    2023-05-30
    150人看过
  • 重庆医保在外省住院如何报销
    重庆医保异地报销流程如下:1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其中,参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付;2、出院后1个月内,参保人可以凭相关资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。具体资料主要包括:(1)异地就医申请表复印件;(2)药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据;(3)患者本人身份证及代办人身份证;(4)本人存折银行卡账号(外地账号需要开户行名称)。3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案,如果参保人不按照规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备
    2023-08-08
    376人看过
  • 重庆医保卡报销范围及怎么用
    重庆医保卡报销范围:(一)手工报销的范围:1、网络故障、遗失或更换居民医保卡(补卡期间)造成居民无法刷卡实时结算的医疗费用;2、未成年人及在校大学生发生意外伤害门诊产生的医疗费用;3、参保居民符合国家计划生育政策规定产生的产前检查及分娩费用;4、申办了异地(主城9区外)就医的居民在异地就医产生的费用。(二)手工报销需提供的相关资料1、网络故障或遗失居民医保卡造成手工结算的居民需提供:(1)门诊:发票、处方;(2)住院:发票、处方、加盖医疗机构印章的住院病历首页复印件、住院费用清单。2、意外伤害门诊的未成年人及在校大学生需提供:发票、处方、病历以及学校或居委会开具的意外伤害证明。3、孕产妇生育报销需提供:《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件、病历、处方、发票、住院费用清单、出院记录。4、异地(主城9区外)就医的居民需提供:发票、住院费用清单、住院的病案首页复印件、出院记录、当地医保中
    2023-05-09
    65人看过
  • 重庆市职工大额医保怎么报销
    重庆医疗保险报销比例1.一档缴费的报销比例为基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为85%,在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为80%;二级医院为75%;三级医院为50%;市外异地就医为40%。2.二档缴费的报销比例为基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为90%,在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为85%;二级医院为80%;三级医院为60%;市外异地就医为50%。重庆医疗保险报销分为两档:一档参保居民报销封顶线从每人每年3万元提高到6万元,二档封顶线从每人每年6万元提高到10万元。二档报销比例在一档基础上提高5%。报销比例较之以前平均提高了5%—10%。重庆医疗保险缴费标准重庆重大疾病报销标准1.恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗,肝、肾功能衰竭病人的透析治疗,肝、肾移植术后的抗排异治疗等3种重大疾病门诊保障与住院合并,每人每年最高可报销10万元。2.血友病、再生障碍
    2023-05-09
    71人看过
  • 重庆医保报销政策怎么规定的
    一、重庆医保报销政策怎么规定的医疗保险费包括职工基本医保费和大额医疗互助金两部分。(一)职工基本医保费:1.单位按本单位缴费基数的8%缴纳;2.在职职工按本人缴费基数的2%缴纳。(二)大额医疗互助金:1.在职职工由用人单位按其本人基本医保缴费基数的1%缴纳;退休人员由用人单位按本单位在职职工基本医保平均缴费基数的1%缴纳。2.退休人员和在职职工每人每月缴纳2元。二、重庆居民医保怎么报销1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自
    2023-05-26
    202人看过
  • 杭州市医保报销政策解读及起付标准调整
    城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院
    2023-07-05
    262人看过
  • 2024年农村医保报销比例和起付标准是多少
    农村医保报销比例、起付标准一.农村门诊报销1.报销比例①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;②.镇卫生院就诊报销40%;③.二级医院就诊报销30%;④.三级医院就诊报销20%;2.起付标准①.每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。③.二级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。④.三级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二.农村住院报销1.报销比例①.镇卫生院报销60%;②.二级医院报销40%;③.三级医院报销30%。2.报销标准①.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000
    2024-03-22
    311人看过
  • 重庆大足区新生儿医保报销额度
    在出生90天之内参保的,从出生之日起产生的医疗费用可以按规定进行报销。超过90天再参保的,和成年人参加居民医保一样,有医保待遇等待期(最长需从参保缴费之日起满90天后开始享受医保待遇)一级以下定点医疗机构85%、90%二级定点医疗机构65%、70%三级定点医疗机构45%、50%上海新生儿医保报销比例上海新生儿医保报销比例如下:1、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为百分之40,也就是最高每年120元,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;2、大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为百分之75;三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为百分之80:(1)三级医院起付标准为650元,报销比例为百分之5
    2023-07-03
    464人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 四川医保在重庆就医如何报销
      北京在线咨询 2024-05-18
      四川医保在重庆就医的报销方式如下:1、办理住院登记时:需出示医疗保险卡和身份证,医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况,并为其办理入院手续;2、住院期间:请您提醒医生注意,如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字同意;3、出院:经住院治疗符合出院标准的,由主诊医生开具出院通知单后,参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。
    • 在重庆医院住院医保能报销么
      河南在线咨询 2022-07-07
      是能够报销的,但是需要医院医疗发票。才能够进行报销。依据《工伤保险条例》第三十条工人因工作遭到意外伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。工人治疗工伤应当在签订服务协议的医疗组织就医,情况紧急时能够先到就近的医疗组织急救。治疗工伤所需花费符合工伤保险诊疗事项目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务准则的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗事项目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务准则,由国务院
    • 重庆生育险报销标准2022
      安徽在线咨询 2024-03-20
      2022重庆生育险报销标准如下:1、产前检查费。在一级医院检查可报销300元,在二级医院检查可报销400元,在三级医院检查可报销500元。2、分娩或终止妊娠费用;3、生育并发症治疗。(1)费用在500元以内最高可报销500元;(2)费用在500-1500元内报销80%;(3)费用在1500-2500元内报销70%;(4)费用在2500-3500元内报销60%;(5)费用在3500以上,报销50%。
    • 重庆居民医保报销比例2022年
      甘肃在线咨询 2024-05-18
      重庆居民医保报销比例2022年如下:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:报销比例为百分之55;2、年满70周岁以上的老年人:三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之50;3、其他城镇居民。发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:报销比例为百分之60;4、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。
    • 重庆儿童城乡医保办理流程与报销标准是什么
      辽宁在线咨询 2022-05-13
      1、参保时间、地点、保障期间 参保时间:一般为每年的9月1号至12月20号,中小学学生一般为9月1号至10月30号,具体时间以当地社区公布为准。 参保时地点:户口所在地的街道或居委会,中小学生在其就读学校参保。 保障期间:次年的1月1号至12月31号。 2、缴费金额: 城乡居民合作医疗保险筹资是以个人缴费和政府补助相结合,新生儿在2015年6月30日前办理参保缴费的:一档为80元/人每年,二档为2