工伤费用报销范围是哪些-法师兄

工伤费用报销范围是哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-14 16:00:31 334 人看过

工伤费用报销可根据《社会保险法》规定项目，向社保中心申请工伤待遇审核进行报销。

《社会保险法》

第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

仲裁时效与工伤认定期间的适用

《工伤保险条例》规定，用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以提出工伤认定申请。由此引出的问题是：劳动争议仲裁时效同样为一年，其起算点与工伤认定申请的起算点一致，但是劳动者要等到工伤认定决定出来后才能申请仲裁，而这时往往超过一年期。劳动者申请工伤认定是否属于劳动争议仲裁时效的中断事由?

对此有观点认为，申请工伤认定并不是劳动者的实体权利请求和救济，仅仅是一种程序性行为，因此无法引起劳动争议仲裁时效的中断。笔者认为，工伤认定是劳动者主张实体权利救济的必备前置程序，没有工伤认定，劳动者的权利得不到劳动争议仲裁委和法院的支持，所以申请工伤认定应视为向“有关部门请求权利救济”，从而引起仲裁时效的中断。

无证驾驶发生交通事故算工伤吗?

按照法律规定，在下班途中的必经之路上发生交通事故属于工伤，可以申请工伤鉴定。没有上保险的话由单位承担赔偿责任。在上下班途中发生的交通事故属于工伤，可申请工伤认定，至于公司是否购买工伤保险，不影响职工享受工伤待遇。无证驾驶的是属于违反治安管理处罚法规定的违法行为，不能认定为工伤。构成工伤，他的单位应对其进行赔偿

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东营医保报销的范围是什么?众所周知，报销医保费用的前提是必须在医保报销的范围之内。据悉，东营市医保报销的范围有符合规定的住院费用、治疗费用、普通门诊费用、部分药品费用等。报销范围1、符合规定的住院费用;2、门诊规定病种治疗费用;3、普通门诊的医疗费用;4、医保规定的乙类药品、支付部分费用诊疗项目和医疗服务设施项目。不予报销范围1、医保欠费期间所发生的相关医疗费用;2、经司法机关或相关部门认定，因自杀、自残或犯罪所致伤、病发生的医疗费用;3、参保人员在境外发生的相关医疗费用;4、醉酒导致伤亡所发生的医疗费用;5、整形、美容、矫正等治疗费用;6、康复性治疗费用;7、有第三者责任赔偿;8、应当由工伤保险基金支付的;9、因违反有关法律规定所致伤害的。东营医保报销范围是什么?从上可知，东营市医保报销的范围有符合规定的住院费用、治疗费用、普通门诊费用、部分药品费用等。此外，整形、矫正等治疗费用，以及自

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伤残军人医保补助标准1.缴费补助：1—6级残疾军人随所在单位参加城镇职工医疗保险，参保经费由所在单位负担;困难企业的1—6级残疾军人由企业所在街道、镇乡负责为其办理参保手续，参保经费(含个人缴纳部分)由县财政负担。在乡1—6级残疾军人由户籍所在地街道、镇乡统一为其办理参加城镇职工医疗保险的手续，参保经费(含个人缴纳部分)由街道、镇乡财政安排。对困难街道、镇乡，县财政给予适当补助。2.报销补助：1—6级残疾军人55周岁以下(含55周岁)视为在职人员对待，55周岁以上视为退休人员对待。参加城镇职工基本医疗保险的缴费比例按照《城镇职工基本医疗保险暂行办法》执行;缴费基数按个人享受的残疾抚恤金核定。个人享受的残疾抚恤金低于上年度社会平均工资60%的，按我县上年度社会平均工资的60%核定。伤残军人医疗费用报销申请范围伤残军人参加本市城镇职工基本医疗保险，享受基本医疗保险、大额医疗互助、全市统一的残疾

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本文介绍了乙类药物的度普利尤单抗需要个人自费20%的情况，并给出了参保人在选定的定点社区卫生服务机构就医发生符合规定的基本医疗费用，基本医疗保险基金按70%支付的具体支付比。此外，还提到了参保人可以到各级医疗机构就诊的具体支付比以及转诊的具体规定。1.乙类药物的度普利尤单抗需要个人自费20%。2．参保人在选定的定点社区卫生服务机构就医发生符合规定的基本医疗费用，基本医疗保险基金按70％支付。首诊社区卫生服务机构可根据病情诊治需要为参保人办理转诊。到各级医疗机构就诊的具体支付比为：报销金额门诊医疗费用－自费项目费用）x统筹基金支付比例3．比例表自行就医：选定的定点社区卫生服务机构70％非选定的定点社区卫生服务机构不予支付转诊：本镇（街）定点社区卫生服务中心70％镇（街）定点医药门诊部或定点专科医院门诊部50％市内三级定点医院门诊部35％其他医疗机构不予支付。选定社区卫生服务

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工伤认定范围根据《工伤保险条例》第十四条，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。一、交通事故属于一半责任可以报工伤当事人上下班途中发生交通事故，在非本人承担主要责任情形下，能够报工伤；因工外出或因工作原因发生交通事故，能报工伤。《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作

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1，目的不同：出院一般代表着病已痊愈，可以回家治疗。转院一般代表着病情加重，需要更好的医疗手段。2，手续办理方式不同：出院在得到住址医生的许可，同意后即可出院。转院需要医院主管领导签字同意后，才可转院。建议先行协商，协商不成则提起诉讼。生育保险的报销范围1、生育医疗费。女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。2、生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。生育津贴＝当月本单位人平缴费工资30（天）假期天数产假计算：（1）基本产假98天，其中产前可以休假15天；（2）生育时遇有难产的（如剖腹产、度会阴破裂者），可增加产假30天；（3）怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；（4）怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42

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第一，工伤医治期间的医疗费用、康复的费用；第二，住院期间的伙食补助费用；第三，如果是到外地就医的，所花费的交通食宿费也能也是工伤保险支付；第四，造成伤残后果的，安装伤残辅助器所支付的费用也能报销；第五，生活不能够自己处理的，生活护理费用报销；第六，劳动能力鉴定费用。工伤报销范围员工在出现工伤事故之后的三天内要将所在单位上报工伤快报（职工康复出院）凭劳动部门的工伤鉴定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表工伤、生育科制拨付单由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心（以下简称市劳鉴中心）核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门（急）诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门（急）诊、工伤发

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工伤报销包括哪些费用开支

工伤报销费用包括：1、治疗费用，治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准；2、住院伙食补助费，职工住院治疗工伤的，由所在单位按本单位公出差伙食补助标准的百分之七十支付住院伙食补助费；3、外地就医交通费、住宿费；4、康复治疗费用，工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复治疗的费用，符合规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，由工伤保险基金支付；5、工伤职工因日常生活或就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可安装假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅等辅助器具，费用按国家标准从工伤保险基金支付；6、停工留薪期工资，职工因工作受到事故伤害或者患有职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，原工资福利待遇在停工留薪期内不变，由所在单位按月支付；7、生活护理费，无法自理的工伤职工在停工留薪期间需要护理的，由所在单位负责；8、一次性伤残补助，一次性

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哪些费用工伤保险可以报销

(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。(二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。(三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(四)康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。(五)辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。(六)停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤

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工伤保险认定范围(1)从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定，但从事直接关系本单位重大利益的工作的;(2)经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的;(3)在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的;(4)在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;(5)因履行职责遭致人身伤害的;(6)从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的;(7)因工、因战致残的军人复员转业到单位工作后旧伤复发的;(8)因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故以及其他意外事故造成伤害、失踪的，或者因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;(9)在上下班的规定时间和必经路线上发生无本人责任或者非本人主要责任的道

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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。其中医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用．一、医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类1、服务项目类。（1）挂号费、病历工本费。（2）会诊费、出诊费（含家庭病床巡诊费）、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。2、非疾病治疗项目类。（1）各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。（2）各种减肥、增胖、增高项目。（3）各种健康体检。（4）各种预防、保健性的诊疗项目。（5）各种医疗咨询、医务鉴定项目。3、医用材料类。（1）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。（2）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。（3）埋藏式自动复律除颤器（ICD）。（4

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意外保险的报销范围一般有以下几种：1．意外事故造成的死亡，保险公司需要赔付死亡保险金。2．保险人因遭受意外伤害造成残废时，按照医院判定的残废等级赔付残废保险金。3．在受到意外事故后，造成的医疗费用，保险人根据保险内容给予一定的赔偿报销。4．因意外事故导致不能正常进行工作的，保险人给付误工期间的工资损失。突发疾病是否属于意外险范围意外险是包括突发疾病的。意外险保险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。意外保险包括了三层含义：1、被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残废的结果。2、必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。3、意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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哪些医疗费用可在重庆城镇职工医保范围内报销？

1、重庆户籍居民中，年满16周岁以上且无用人单位的城乡居民，均可以个人身份参加职工医保。2、非重庆户籍的，满足一定条件也可参加具有本市以外户籍的：年满16周岁以上，且男未年满60周岁、女未年满55周岁，在重庆市灵活就业的人员；已在重庆市参加城镇企业职工基本养老保险并按月享受基本养老待遇的无用人单位退休人员。城镇职工医疗保险报销基本医疗保险统筹基金、个人帐户以及大额医疗互助划定各自支付范围，分别核算，符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准报销。具体如下：（一）个人帐户，主要用于支付门诊、急诊的医疗费用；定点零售药店购药费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用以及个人帐户不足支付部分。（二）基本医疗保险统筹基金，住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并

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如今有很多人因为生病而不得不去医院住院治疗，那这时候就需要一定的住院费用，目前我国的住院费用实行社会医疗保险统筹账户支付部分，个人账户支付部分，个人支付部分的方式来操作，那么，医保住院费用如何报销呢?下面大家就爱随着本文一起来了解一下。医保住院费用如何报销住院费用主要是指因为住院治疗所产生的医疗费用，医疗机构在收取住院费用的时候应该出具相应的医药费、住院费的相关单据，然后结合病历和诊断证明，就可以证明患者接受治疗所支付的医疗费用。那么，医保住院费用如何报销呢?患者在使用医保报销时，需要参保人提供身份证原件和复印件，如果是委托他人办理还应该提供被委托人身份证原件和复印件。另外还需要提供参保人的医保卡原件和复印件，如果是无医保卡的参保人，需要提供本人银行存折或者是银行卡的原件和复印件;然后就是收费收据原件和复印件，以及住院费用明细单、出院小结或者是出院记录，要是出院小结手烈军属在病历上的情况，

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